Když je čas navštívit poradce neplodnosti

Jak vám poradenství v oblasti plodnosti může pomoci vyrovnat a vyřešit vaše možnosti

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Existuje celá řada důvodů, proč hledat terapeuta, který bude řešit vaše problémy s neplodností. Může se stát, že váš reprodukční endokrinolog doporučuje nebo vyžaduje, abyste před některými ošetřeními navštívili poradce, například při rozhodování o použití spermatu nebo dárce vajíčka. Dárci vajíček a spermií jsou sami povinni navštívit poradce v oblasti duševního zdraví, než mohou darovat.

Nebo si možná myslíte, že návštěva terapeuta vám může pomoci vyrovnat se s emocionálním bojem o neplodnost.

Výzkum ukazuje, že emocionální bolest, kterou ženy zažívají při neplodnosti, je podobná těm, které se zabývají rakovinou, HIV a chronickou bolestí. Zvládání neplodnosti je těžké a potřeba pomoci je 100% normální.

Penny Joss Fletcher je manželská a rodinná terapeutka se sídlem v Tustinu v Kalifornii, specializující se na neplodnost a poradenství při adopci. Chápe neplodnost nejen z profesionálního, ale i osobního hlediska. Po pěti letech léčby neplodnosti, včetně neúspěšné léčby IVF, se ona a její manžel rozhodli adoptovat.

Zde je to, co říká o poradenství v oblasti neplodnosti.

Důvod č. 1: Když neplodnost převezme váš život

Jak je uvedeno výše, neplodnost vás může opravdu přemoci. Zatímco neplodnost není pro nikoho snadná, někteří se vyrovnají v pořádku sami. Pokud však zjistíte, že neplodnost převezme váš život, můžete zvážit radu.

„Pokud váš smutek, deprese, obavy nebo úzkost přetrvávají a ovlivňují mnoho oblastí vašeho každodenního života, je důležité vyhledat odbornou pomoc, “ vysvětluje Fletcher. «Terapeut vás naučí zvládat dovednosti a strategie, jak doufejme zmírnit některé deprese nebo úzkosti.»

Také mohou být užitečné léky na úzkost nebo depresi, což je něco, s čím vám může pomoci psychiatr.

«Některé léky jsou povoleny, i když se snaží otěhotnět, ale je důležité, abyste si to ověřili u svého lékaře, » říká Fletcher.

Důvod č. 2: Když neplodnost poškozuje váš vztah

Naše vztahy jsou vystaveny obrovskému stresu, když procházejí neplodností. Je to druh stresu, který vás může občas přiblížit a jindy vás od sebe oddělit. Účinek neplodnosti může mít na váš sexuální život také zvyšuje napětí ve vztahu.

Kromě toho mohou nedorozumění mezi sebou věci ztížit. „Často páry zvládají stres různými způsoby, “ vysvětluje Fletcher. «Stereotypně ženy vyjadřují emoce volněji a musí si promlouvat své myšlenky. Muži se často zaměřují na řešení problémů a nemusí se nechat cítit každou měsíční ztrátu. »

Neplodnost je těžká, ale je to ještě těžší, pokud nemáte podporu svého partnera nebo manžela. Někdy je váš partner jediný, kdo dokáže skutečně porozumět tomu, čím procházíte. Poradenství vám může pomoci lépe porozumět a vzájemně se podporovat.

Důvod č. 3: Když si nejste jisti, co dělat

Poradce, který je speciálně vyškolen v práci s páry s neplodností, vám může pomoci při třídění podle vašich možností. Poradce vám může pomoci učinit skutečně informované rozhodnutí a pomoci vám zvážit, jaké možnosti léčby mohou zahrnovat, včetně finančního a emočního stresu těchto možností.

„Myslím si, že kdykoli je pár na křižovatce, pokud jde o rozhodnutí o léčbě, může být užitečné mluvit s odborníkem na duševní zdraví, “ říká Fletcher. «Zejména když existuje neshoda o tom, co dělat dál, může pomoci objektivní třetí strana.»

Zahájení léčby IVF je běžný čas, kdy páry touží po pomoci. Někteří reprodukční endokrinologové ve skutečnosti silně doporučují pacientům, aby před léčbou nebo během léčby navštívili poradce. „Mnoho lidí není připraveno na další stres, který se často dělá při IVF, “ vysvětluje Fletcher. «Mluvit s terapeutem před začátkem cyklu IVF může být také produktivní.»

Důvod č. 4: Při zvažování darů gamete, náhradní mateřství nebo adopce

„Nejdůležitější čas k získání konzultace s terapeutem, který je obeznámen s problémy neplodnosti, je případ, kdy pár nebo jednotlivec zvažuje použití reprodukce nebo adopce třetí stranou k vytvoření své rodiny, “ vysvětluje Fletcher.

Zejména při zvažování použití dárce vajíčka, dárce spermatu nebo dárcovství embryí je poradenství nutností a často před léčbou. Totéž platí pro náhradní a adopci. Emocionální dopad takových rozhodnutí může být intenzivní, což některé páry mohou podceňovat.

„Existují významné ztráty, které je třeba uznat a zarmoutit se při přechodu z IVF pomocí vlastních gamet na dárce, náhradníky nebo adopci od třetích stran, “ říká Fletcher.

Když mluvíme o dárcovství nebo náhradě gamete, mezi některá témata, o kterých poradce bude mluvit s vámi a vaším partnerem, patří:

• Vysvětlení, proč se rozhodujete.
• Potvrzujete, že se jedná o společné rozhodnutí, na čem se vy i váš partner shodnete.
• Když mluvíme o tom, zda řeknete přátelům a rodině o svém rozhodnutí, a pokud ano, jak a kdy to můžete udělat.
• Mluvíme-li o dopadu daru na váš vztah s dárcem, pokud jej znáte.
• Zvažte, co by to mohlo znamenat pro vás a vaše budoucí dítě, pokud se rozhodnete pro uzavřené nebo otevřené přijetí nebo darování gamete. (Jinými slovy, bude mít dárce kontakt s vaší rodinou později, nebo ne?)
• Pokud nebyl vybrán dárce nebo náhradník, diskuse o kritériích, které hledáte u dárce, a proč.
• Zvažování kdy, jak a zda řeknete nějakému výslednému dítěti, které bylo vytvořeno s pomocí třetí strany. (Téměř všichni odborníci doporučují dítěti říct. Ale jak a kdy to udělat, není tak jasné.)

$config[ads_text5] not found

Fletch vysvětluje: „Celkově považuji tuto konzultaci za jednu další část„ informovaného souhlasu “, který se od párů žádá, aby pokračoval v léčbě třetí stranou. Chci, aby se páry pohybovaly kupředu, aby se cítily dobře o sobě ao léčebném cyklu. Toto je čas uznat a pracovat skrze jakýkoli smutek, strach nebo ostudu při formování rodiny tímto způsobem. »

Důvod č. 5: Při zvažování života bez dětí

Ať už se jedná o léčení po létech nebo brzy po zjištění, že dostupné možnosti pro vás nejsou správné, uvědomit si, že nebudete mít děti, je nesmírně obtížné. Pro některé může poradenství pomoci se zpracováním emocí, které přicházejí s touto realizací.

Skutečné rozhodnutí být bezdětné není stejné jako rozhodnutí „nebránit, ale nezkoušet“ mít dítě. (Jinými slovy, rozhodnout se, že nebudeme očkovat léčby plodnosti nebo časový sex pro ovulaci, ale také nepoužijeme žádnou formu antikoncepce.) Není to totéž, jako rozhodnutí, že budete uvažovat o adopci „někdy v budoucnosti.“ Nebo o tom, že můžete jednoho dne zkusit léčbu znovu.

I když existuje prostor pro všechny tyto cesty, nedovolují uzavření. V myslích párů stále existuje možnost mít dítě. To ztěžuje jejich ztráty.

"Když se pár cítí, že jsou na konci možností léčby, mají dvě možnosti - buď žít bez dětí nebo adoptovat." Ani jedno rozhodnutí není snadné, “říká Fletcher. "Myslím, že je naprosto nezbytné, aby dospěli ke skutečnému rozhodnutí žít bez dětí, a nejen aby nechali plynout čas, aniž by museli dělat další léčbu nebo adopci." Je to nesmírně obtížné, ale zplnomocňující rozhodnutí. “

$config[ads_text6] not found

Důvod č. 6: Protože byste chtěli více podpory

Možná se necítíte zvlášť depresivní nebo úzkostní a nespadáte do žádné z výše uvedených skupin. Máte však pocit, že byste mohli využít více podpory, s kým by si měl někdo promluvit, kdo vám může poskytnout více nástrojů pro zvládání. Poradenství může být také dobrou volbou pro vás.

Nemusíte mít důvod, sám o sobě. Nemusíte čekat, až se budete cítit tak ohromeni, že jste skutečně depresivní a máte úzkostné útoky.

Bohužel návštěva poradce v oblasti duševního zdraví je u některých lidí považována za známku slabosti. Myslíme si, že kdybyste byli dostatečně silní (ať už to znamená cokoli), pak byste s zvládáním nepotřebovali pomoc.

To prostě není pravda. Silní lidé vědí, kdy potřebují zvláštní pomoc. Vidění terapeuta se za co stydět nemá. Vlastně odvaha požádat o pomoc je známkou samotné síly.

Slovo z velmi dobře

Poradenství v oblasti plodnosti může být prospěšné mnoha způsoby - od pomoci při třídění podle vašich možností až po pomoc se vypořádat se stresem neplodnosti. Někdy potřebujete terapeuta, který je obeznámen s možnostmi léčby neplodnosti a plodnosti. To platí zejména, pokud se snažíte třídit podle vašich možností. Jindy je mít terapeuta, který je „odborníkem“ na problémy s plodností, spíše bonus než požadavek. Například, pokud potřebujete podporu pro emocionální výzvy, může vám pomoci kterýkoli kvalifikovaný a soucitný poradce.

Ať už je váš důvod jakýkoli nebo nepřiměřený, měli byste vědět, že tuto cestu neplodnosti nemusíte projít sami a bez pomoci. Tam jsou poradci, kteří jsou vyškoleni, aby vám pomohli. A pokud byste mohli použít další podporu, natáhněte ji.

$config[ads_text7] not found

Jak najít terapeuta, který vám může pomoci s neplodností

Kde hledat a co se zeptat, když hledáte poradenství pro neplodnost

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Pokud hledáte poradce, který vám pomůže vyrovnat se s neplodností, nebo to lékař vyžaduje před některými ošetřeními, možná vás zajímá, jak najít někoho, kdo bude pro tuto práci vhodný. Existuje řada důvodů pro vyhledání terapeuta a některé více než jiné vyžadují poradce se specifickou odborností v neplodnosti.

Zde je několik tipů, které vám pomohou najít poradce, který je pro vás to pravé.

Ujistěte se, že má licenci

To se může zdát zřejmé, ale existuje rozdíl mezi vyškoleným terapeutem a tím, co se nazývá „trenér neplodnosti“ nebo „konzultant neplodnosti.“ Pokud se vyrovnáváte s depresí a úzkostí nebo váš lékař vyžaduje, abyste terapeuta viděli, potřebovat někoho, kdo je licencovaným profesionálem v oblasti duševního zdraví - nikoli trenér neplodnosti nebo konzultant.

Měli byste hledat někoho s vysokoškolským vzděláním v oblasti duševního zdraví, jako je psychologie nebo sociální práce, a zkontrolovat, zda má oprávnění pracovat ve vašem státě.

Zkontrolujte databázi ASRM

Jedním z skvělých míst k nalezení terapeuta, který je vyškolen pro práci s pacienty s neplodností, je databáze profesionálů duševního zdraví v American Society of Reproductive Medicine. Pokud víte, kdo hledáte, můžete vyhledávat podle svého města, státu nebo jména terapeuta.

$config[ads_text8] not found

"Tito klinici se zabývají reprodukční medicínou a mnozí navštěvují další vzdělávání nabízené ASRM, aby zůstali v kontaktu s psychologickými a lékařskými aspekty reprodukční medicíny, " říká Penny Joss Fletcher, poradce v oblasti duševního zdraví, který se specializuje na problematiku neplodnosti a adopce.

Můžete také chtít zkontrolovat u RESOLVE: The National Infertility Association, nebo se obraťte na American Fertility Association. Mohou vás odkázat na místní poradce.

Požádejte svého lékaře o doporučení

I když váš lékař není ten, kdo vás požádal o radu, váš lékař je stále dobrým zdrojem pro nalezení místního poradce, který je obeznámen s neplodností.

Ujistěte se, že je poradce vzděláván v otázkách neplodnosti

Pokud vidíte poradce, který vám pomůže vypořádat se pouze s emocionálními aspekty, můžete nebo nemusíte potřebovat někoho se zvláštním výcvikem v oblasti neplodnosti, i když to může být užitečné. Pokud však potřebujete navštívit poradce, který vám pomůže orientovat se ve svých možnostech, nebo váš lékař vyžaduje, abyste někoho před určitou léčbou navštívili, pak potřebujete někoho se zvláštním školením.

"Pokud hledáte pomoc, abyste věděli, jaké jsou vaše možnosti, budete chtít terapeuta, který dokáže tyto možnosti vysvětlit, ale neobjektivně." Proto může být nalezení terapeuta, který má znalosti o reprodukční medicíně, tak důležité, “vysvětluje Fletcher. „V těchto případech může terapeut sdílet více informací téměř vzdělávacím způsobem. Pak se však vrátí k tomu, aby vám pomohla zpracovat poskytnuté informace, abyste se mohli rozhodnout, která léčebná možnost je pro vás nejvhodnější. “

$config[ads_text9] not found

Rozhovor a klást otázky

Než si najmete poradce, měli byste se zeptat co nejvíce otázek o jeho službách a zkušenostech. Většina poradců nabízí bezplatné první zasedání pouze za tímto účelem. Je důležité, aby osoba, kterou vidíte, byla někoho, s kým se budete cítit dobře.

Otázky, které byste mohli zvážit, zahrnují:

• Jaké máte zkušenosti s neplodností, ať už osobní nebo profesionální?
• Zúčastnili jste se nějakého zvláštního školení o neplodnosti? Znáte lékařskou stránku neplodnosti?
• Máte nějaké klienty, kteří se zabývají neplodností?
• Jste ochotni napsat zprávu pro mého lékaře plodnosti? (pokud existuje)
• Kolik si účtujete? Přijímáte můj pojistný plán?
• Jaká je vaše dostupnost?
• Myslíš si, že mi můžeš pomoct?

Pokud to nefunguje, najděte někoho jiného

Je také důležité vědět, že pokud vztah s vámi vybraným terapeutem nefunguje, můžete jej zavřít a najít někoho nového. Měli byste s ním nejdřív mluvit, pokud je to možné. Ale vím, že to někdy nefunguje.

Vyhodil jsem svého prvního terapeuta, když se vyjádřila ke svým potratům, s nimiž jsem se nepohodlně. Můj druhý terapeut byl však nesmírně nápomocný a jsem rád, že jsem udělal změnu.

Některé poslední myšlenky od Fletchera:

«Terapeut by vám měl poskytnout bezpečné prostředí, ve kterém se můžete podělit o své myšlenky a pocity ohledně vaší cesty neplodnosti, abyste pochopili, proč se tak cítíte a jak se chcete pohnout kupředu. Terapeut za vás nerozhoduje - ať už byste měli nebo neměli dělat IVF nebo používat dárcovská vajíčka, nebo se přejít k adopci. Úkolem terapeuta je pomoci vám objasnit a vyjádřit vaše potřeby, emoce a cíle. Budete chtít terapeuta, o kterém si myslíte, že vaše rozhodnutí neposuzuje, ale jen vám pomůže s jeho rozhodnutím. »

$config[ads_text10] not found

Poradenství v oblasti neplodnosti: Začínáme

Poradenství v oblasti neplodnosti: Začínáme

Zveřejněno 21. května 2010

Od nedávného vydání mé knihy Když nečekáte, mnoho lidí mě oslovilo, abych se zeptala na poradenskou zkušenost: Jak vědět, kdy je poradenství dobrým «dalším krokem» »jak získat přístup k poradci, který má zkušenosti s problémy neplodnosti, co mohou být zahrnuty náklady a co lze očekávat od poradenské zkušenosti. Obyčejné vlákno, které se zdá být přítomno v těchto rozhovorech, je: »Protože se cítím, jako bych se zbláznil, je pravděpodobné, že by vám nějaká pomoc pomohla?»

To jsou velmi důležité otázky. Vzhledem k tomu, že jsem poskytoval poradenství stovkám párů a jednotlivců, kteří se potýkají s neplodností, vím až příliš dobře ty druhy překážek, které mohou lidem bránit v hledání pomoci při emocionálním spadu neplodnosti. V následujících týdnech věnuji několik blogových příspěvků různým rozměrům poradenství v oblasti neplodnosti. Dnes začneme s tím, jak začít v tomto procesu.

Nejprve si myslím, že čtenáři se mnou souhlasí, že zážitek z neplodnosti je plný stresu. Kdo má říct, kolik toho říct, jak se vypořádat s úrodným světem, jak komunikovat se svými blízkými a poskytovateli zdravotní péče, jak žonglovat s léčením a osobním životem a především, jak snášet nekonečné čekání. Tento seznam by mohl být mnohem rozsáhlejší, ale získáte představu: netrvá dlouho, než se neplodnost stane vládnoucí silou ve vašem životě. A to je zážitek, na který jste pravděpodobně neměl žádnou přípravu. To je také zážitek, pro který vám chybí cestovní mapa, takže se v budoucnu objevuje strach z neznáma a to, zda budete mít emoční sílu, která se vynoří z cesty neplodnosti, nezraněná.

Každý, kdo byl neplodný po nějakou dobu, rychle řekne, že se vám zážitek změní. Otázka, kterou si budete chtít položit, zní: v jakém okamžiku v tomto procesu chcete vyhledat poradce, který vám pomůže účinněji se vypořádat s nevyhnutelným stresem? S vědomím, že vás neplodnost změní, chcete po vaší straně poradce, který vám pomůže najít nové způsoby, jak zvládnout přítomnost a přemýšlet o budoucnosti? A vidíte poradenství jako něco pro sebe, nebo se váš partner také zajímá o zapojení?

Protože jsem náhodou věřící v udržování prstů na emocionálním pulsu něčeho, nejprve bych vás povzbudil, abyste se svým partnerem diskutovali o tom, jak každý z vás pracuje se stresem své neplodnosti. Jaké jsou tyto napětí pro každého z vás? Co je pro vás obtížné diskutovat o sobě? Jaké jsou vaše nejhorší obavy z toho, jak vás neplodnost ovlivní? Jaké zdroje podpory máte? A pravděpodobně budou další otázky, které se objeví ve vašich konverzacích, jakmile začnete tento proces. Pokud zjistíte, že mluvíte docela otevřeně a upřímně s určitou mírou naděje, můžete si dát vysoké známky empatie a sebevědomí. Měli byste si sami posoudit, zda vám nějaké problémy způsobují emocionální bolest, a pokud ne, existuje několik možností, jak zvážit. Nejprve pokračujte v otevřené komunikaci se svým partnerem o těchto tématech. Další je připojit se k místní podpůrné skupině neplodnosti. Na webových stránkách RESOLVE //www.resolve.org/ jsou uvedeny skupiny podpory podle regionů v USA a Kanadská asociace povědomí o neplodnosti (IAAC) //www.iaac.ca/. Mnoho komunit má navíc své vlastní podpůrné skupiny vedené vrstevníky. Mnoho klinik neplodnosti dále nabízí podpůrné skupiny pro své pacienty. Třetí možností je provést úvodní schůzku s poradcem pro neplodnost; to vám dá příležitost zkontrolovat, zda se jedná o někoho, s kým se budete cítit pohodlně as kým si myslíte, že byste mohli o potížích sdělit, když se objeví. Poskytne poradci příležitost vidět vás a vašeho partnera v době, kdy se vám daří dobře. To vám dá příležitost diskutovat o pravděpodobné budoucí dostupnosti poradce, jakož i o postupech, které potřebujete vědět o: poplatcích, pojistném krytí, délce zasedání (obvykle 50 minut), zda má poradce přednost pro práce s jednotlivci vs. páry atd. Pokud vás tato návštěva necítí, jako by byl tento poradce osobou, se kterou byste chtěli v budoucnu pracovat, pokračujte v hledání, dokud nenajdete někoho, komu máte větší důvěru. Čekání na krizi není žádným způsobem, jak pokračovat v tomto úsilí.

Co když tedy váš rozhovor s vaší milovanou osobou naplní obavy, obavy, slzy nebo obavy ohledně alespoň některých témat, o kterých diskutujete? To by mi naznačovalo, že alespoň jeden z vás bolí, alespoň jeden z vás se cítí nedostatečně nebo zmateně ohledně toho, jak zklidnit svého partnera, a alespoň jeden z vás se cítí na určité úrovni emocionálně ohromen. Ať už to znamená, že o těchto otázkách jen zřídka diskutujete (obvykle ze strachu, že se slzy změní na torrenty), nebo že často vyhledáváte pohodlí, které váš partner nedokáže vyřešit sám, jedná se o signály, které potřebujete více emoční podpora, než získáváte.

Poradci jsou zvyklí mít klienty, kteří jsou při první návštěvě slzící, kteří říkají „myslím, že se zblázním!“ Úvodem a kteří hledají dovednosti zvládání, které jim unikají uprostřed jejich neplodnosti. Pokud se tedy popis v tomto odstavci jeví jako známý, vaše možnosti budou zahrnovat dotaz na to, zda vaše poradna pro neplodnost nebo lékařská praxe vám mohou poskytnout nebo doporučit poradenské služby pro neplodnost. Pokud odpověď zní ne, budete muset udělat nějakou detektivní práci ve své komunitě, abyste našli poradce. Zdroje, které vám pomohou s tím, mohou zahrnovat zdravotnického sociálního pracovníka v nemocnici v oblasti, vašeho náboženského vůdce, všech neplodných přátel, kterým jste se svěřili, a také seznamy, které se mohou objevit na webových stránkách RESOLVE nebo IAAC. Dokonce i kontaktování čísla uvedeného v části „Služby v oblasti duševního zdraví“ na žlutých stránkách nebo poradců pro neplodnost s názvem vašeho města může poskytnout jedno kontaktní číslo, které by mohlo poskytnout odpovědi na vaše otázky o tom, zda ve vaší komunitě existují zkušení poradci pro neplodnost. To může vyžadovat čas i trpělivost, ale stojí za to námahu, pokud se spojíte s někým, kdo vám může pomoci s emocionální zátěží, kterou nesete.

Někteří jednotlivci nebo páry jsou tak spotřebováváni smutkem a depresí, že to může vyžadovat nouzi, aby se jim a blízkým rozeznala hloubka jejich bolesti. Za těchto okolností, kdy neschopnost fungovat nebo sebevražedné gesto jsou jasnými nouzovými signály, musí být cesta k pomoci bezprostřednější. Tady je situace, kdy je počáteční hodnocení psychiatrem důležitým prvním krokem, s pravděpodobností okamžitého sledování odborníkem v oblasti duševního zdraví. Prvním kontaktem může být telefonický hovor na místní kliniku duševního zdraví, kde důrazně požadujete okamžité jmenování (ten samý den), nebo, pokud to není úspěšné, výlet do pohotovostní místnosti vaší nemocnice, kde by mělo být provedeno psychiatrické ošetření dostupný. Je mnohem důležitější získat okamžité služby v krizi a nakonec se dozvědět o zdrojích poradenství ve vaší komunitě, jakmile bude vyřešena počáteční krize.

Takže, velmi stručně, řeknu vám něco o různých druzích poradců (někteří se budou označovat jako terapeuti), včetně jejich titulů a jejich školení:

Psychiatři, kteří jsou lékaři, mohou nabídnout diagnózy duševního zdraví a mohou psát předpisy pro úzkost, depresi a další stavy. Je důležité se zeptat psychiatra a vašeho lékárníka na účinky jakéhokoli předepsaného léku na vyvíjející se plod. Někteří psychiatři nabízejí poradenství, ale je více pravděpodobné, že vás psychiatr odkáže na některého z níže uvedených odborníků.

Psychologové, kteří mají magisterské a často doktorské, nemohou předepisovat léky. Mají poradenské zkušenosti získané prostřednictvím jejich vzdělání, stáží a klinických postgraduálních klinických zkušeností.

Sociální pracovníci, kteří mají magisterský titul, získali odborné poradenství prostřednictvím klinického dohledu během stáží a případně postgraduálních zkušeností. Sociální pracovníci mají často dovednosti v oblasti individuálního a rodinného poradenství, podpory párové komunikace, řešení otázek ztráty, obhajoby a pomoci klientům najít vhodné komunitní zdroje.

Manželští a rodinní terapeuti, kteří mají magisterské tituly, získali odborné poradenství prostřednictvím klinického dohledu během stáží a případných postgraduálních zkušeností. Poskytují individuální poradenství, párové poradenství a rodinné poradenství.

Je možné, že kterýkoli z výše uvedených poradců, kteří jsou držiteli licence ve státě jejich bydliště, může mít nárok na úhradu pojistného za poskytování služeb pro vás. To se v jednotlivých lokalitách liší a hovor na vašeho poskytovatele pojištění by měl být schopen určit, zda je poradce ve svém systému považován za poskytovatele. Pokud peníze představují překážku, existuje několik možností, které můžete sledovat. Můžete se zeptat poradce, zda vám může nabídnout posuvnou sazbu poplatků (to znamená, že poplatky budou flexibilní v závislosti na vaší finanční situaci). Pokud jednotliví poradci ve vaší oblasti tuto flexibilitu nemohou nabídnout, někdy mohou poradci agentur (v agenturách pro rodinu a děti a v agenturách duševního zdraví) nabídnout posuvnou sazbu poplatků. Pokud by žádná z těchto možností nebyla k dispozici, navrhl bych velmi otevřený rozhovor se svým poradcem o počátečním plánu částečné platby s vestavěným splátkovým plánem. Další možností by mohlo být to, že se poradce setkáte méně často než jednou týdně, což by vedlo k nižším nákladům.

Vím, že pro všechny čtenáře, kteří se podívali na můj titul „Začínáme“ a očekává se, že budou tento blog svištět, možná budete mít pocit, jako by toho procesu bylo hodně. Ale pamatujte si, co jsem se zde pokusil udělat, je ten proces znázornit dostatečně podrobně, abyste viděli své vlastní okolnosti v možnostech, které představuji. Po pravdě řečeno, v dnešním blogu nemusíte trávit všechno - jen části, které se vás týkají.

A zatímco trávíte, zmíním se, že moje kniha nabízí terapeutické tipy na konci každé kapitoly. Takže když uvažujete o tom, zda / kdy hledat poradce, možná najdete knihu, která vám pomůže seznámit se s procesem učení efektivního zvládání a komunikačních dovedností v průběhu cesty neplodnosti. V mém příštím blogu zkontroluji, co můžete od poradenské zkušenosti očekávat, abyste se mohli lépe seznámit s tím, co můžete očekávat.

Jak najít nejlepšího terapeuta pro vás

Sedm tipů, jak pro vás najít to nejlepší.

Zveřejněno 16. února 2011

Když jsem poprvé šel na terapii, moji rodiče si rychle vybrali psychoterapeuta (jednodušší rozhodnutí, než jaké mechaniky použít). Způsob, jakým našli tento ořechový máslo s plechovkou kešu: Můj první pediatr nevěděl, co dělat pro mé noční noci, každou noční můru, a tak mě poslal k terapeutovi. Myslel si, že je dobrá, protože její zdánlivě působivý rodokmen. A dovolte mi, abych vám řekl, jak říkali všem, kdo se ptali: «Ona provedla terapii na premiérovi z Izraele.» Dokonce i v 10 letech jsem shledal tento kousek informací znepokojující a logisticky pochybný, protože jsme žili na předměstí u pláže v Los Angeles a předseda vlády z Izraele žili v Izraeli.

Zde je několik příkladů jejího šíleného chování:

1. Během našich zasedání jedla tvaroh s otevřenými ústy. Jsem si jistý, že její ústa plná tvarohů mi dala další noční můry.

2. Během našich zasedání četla svůj e-mail. Zatímco jsem si uvědomil, že můj desetiletý chatter nebyl příliš povzbuzující, dostávala zaplaceno za to, že mě poslouchala a nečítala, co poslední vydání časopisu Readers Digest říká o tom, jak odmítnout váš stůl. Panebože, přeji si, abych tyto věci vymyslel.

3. Od té doby jsem se dozvěděl, že požádala pacienty o vyjížďky na letiště. Nikdy mě nepožádala o projížďku, ale bylo mi pouhých 10 a ani jsem nevlastnil kolo.

Myslel jsem, že je to veřejná služba, a protože jsem terapeut a píšu o tom, že jsem v terapii, mohlo by to být dobré, kdybych sdílel nějaké myšlenky na výběr terapeuta - kdybyste někdy našli někoho, kdo potřebuje - protože mohou být těžší najít než dobrý mechanik.

1. Zeptejte se přátel a rodiny

Zeptejte se přátel, kteří jsou v terapii, pokud se jim líbí jejich terapeut. Pokud ano, zjistěte, jaké mají o nich rádi a požádejte své přátele, aby požádali své terapeuty o seznamy doporučení. Takhle jsem nikdy nedostal dobré doporučení, ale rozdal jsem několik dobrých doporučení, protože se mě přátelé zeptali, jestli je pro ně někdo terapeut neznal.

Pokud žádný z vašich přátel není v terapii nebo pokud vám řeknou, že se jim nelíbí jejich terapeut a jak pokračují jen proto, že nechtějí ublížit pocitům terapeuta, je nejlepší získat doporučení jinde. Většinu svých doporučení jsem získal voláním institutů (Jungian, Psychodynamic, Psychoanalytic) pro terapeuty v mé oblasti. To znamená, že nechcete, aby byl terapeut vhodný - chcete terapeuta, který je dobrý. Dobré a pohodlné často nejdou ruku v ruce. Mohl bych mít terapeuta, který je jen pět minut od mého domu, ale věřím, že Igor stojí za hodinu jízdy. A zjistil jsem, že cesta domů je důležitým časem pro zpracování mých pocitů.

Mnoho ústavů má službu, ve které ředitel kliniky přijme příjem a určí, který terapeut v komunitě by pro vás mohl být vhodný. To je skvělý způsob, jak najít terapeuta, pokud nemáte zdroj doporučení.

2. Nakupujte online

I když jsem nikdy nenalezl terapeuta online, mám reklamu na Findera terapeutů. A myslím, že (v online věku) je pravděpodobné, že najde terapeuta v Psychology Today's Therapy Directory. Při nakupování terapeutů bych hledal terapeuty, kteří se neprodávají sami, ale spíše ti, kteří vám vyprávějí o jejich práci a filozofii práce s pacienty.

3. Obrázek vypráví příběh

Podívejte se na obrázky terapeutů v Psychology Today's Therapist Directory. Červená světla pro mě: Terapeuti, kteří používají kouzelné záběry nebo jejichž portréty vypadají jakkoli svůdně. Také bych se vyhnul terapeutům, kteří používají fotografii sebe sama, která se účastní oblíbené koníčky nebo rekreační činnosti. Pokud máte nějaké pochybnosti o terapeutovi na základě fotografií, poslouchal bych vaši intuici. Uvidíme, jestli najdete někoho, od kterého bys mohl snadno sedět. Neříkám, že váš terapeut musí vypadat jako supermodelka; jen se chcete podívat na terapeuta, aniž byste cítili jakékoli obavy nebo obavy. Respektoval bych jakoukoli intuici.

4. Pohlaví

Při výběru terapeuta mají téměř všichni lidé instinktivní představu o pohlaví, se kterým by raději pracovali. Pro mě je moje výchozí terapeutická volba vždy muž, který ve skutečnosti vychází z mého vztahu s rodiči. Nemyslím si, že je správné nebo špatné, pokud jde o výběr pohlaví, se kterým chcete pracovat. Myslím si však, že může být klinicky cenné všimnout si, s kterým rodem byste absolutně nechtěli pracovat. Poznamenal jsem si to a nechal svého terapeuta vědět o mých silných pocitech „žádným způsobem“, když zvažuji určité pohlaví pro terapeuta.

5. Teoretická orientace

Tenhle je opravdu ošidný. Existuje mnoho teoretických orientací a rozhodně je nemůžu vysvětlit všechny v jednom jediném příspěvku. Tady je to, co mohu říci v obrovském a hrubém zjednodušování:

• Pokud se domníváte, že je vaše chování v bezvědomí, možná budete chtít navštívit psychodynamického terapeuta.
• Pokud chcete změnit své myšlenky a myslíte si, že to změní váš život a nevěříte v bezvědomí, možná budete chtít kognitivního terapeuta.
• Pokud nechcete mluvit o mamince a otci a chcete pouze tu a teď, možná je třeba zvážit narativní, behaviorální nebo na řešení orientované terapie.
• Pokud chcete pracovat s rodinou a nejen s vámi, zkuste systémového terapeuta zaměřeného na rodinu. Dovolte mi ještě jednou říci, že to bylo obrovské zjednodušení.

Pokud stále nemáte představu o tom, jakou orientaci budete chtít, zavolám vám doporučení, která jste našli, a zeptám se na orientaci. Pokud terapeut řekne: „Jsem existencialista“ a nechá to na tom, nechte ji vysvětlit, co to znamená a jak byste tuto orientaci zažili. Neustále volejte, dokud nenajdete někoho, jehož styl s vámi rezonuje.

6. Říkejte jim

Když najdete terapeuta, který chcete zavolat, zavolejte. Zní to snadněji, než je; Počty terapeutů jsem měl v držení několik týdnů, než jsem se odvážil volat. Jednou jsem měl na telefonu otázky:

• Kam chodil do školy? Nejlepší školy nemusí nutně dělat ty nejlepší terapeutky. When asking this, I am not looking for a certain answer. I just want to know for sure that it is an accredited school and not an online coaching certificate.
• What is her specialty? I tend to be wary of people who specialize in everything . One can't be all things to all people.
• Has he worked with people with your issues? On the phone, share a little about your presenting issue and see how the therapist responds.
• What is her training? If she says she is trained, find out if it was a one-day seminar in EMDR and, or, if she took a three-hour online course in psychoanalysis. If she calls herself an expert in a modality after such a short training I would likely hang up and move on to someone with a little more experience.
• Is he licensed? If he says that he is, I would still look up the license and make sure. There are people (people I know, people I went to school with) who don't have a license and they are practicing. And it makes me wackadoodledoo. I have too big of a Superego to ever trust someone who would work outside of the law. Once you are sure that he actually has a license, I would also look on the state licensing boards to see if there are any infractions against the license.
• Are they now, or have they ever been, in therapy? This is a big one. Do not, repeat, do not, get into therapy with someone who hasn't done her own work. Seeing a therapist who doesn't do her own therapy is like going to a priest who has no relationship with God. This is a big one for me. Unless one has done her own work, she is likely to have issues that create an increased chance of boundary issues, unmanaged counter-transference, and blind spots.

Before I set up the appointment, I would find out the fee and discuss sliding scale or insurance. If you like everything about the person, but the rate is more than you can manage, I would share this. If he can slide no lower, then I would ask for referrals. He might know someone who works like he does at a lower fee. That said, cheap is not always better.

If you don't have insurance and can't afford the fees: see an intern at a clinic. The great thing about working with interns is that you get two therapists for the price of one. You get the intern therapist you are working with and the supervisor who is supervising. Training institutes usually have interns on staff that are available at very low rates.

For years, I saw a Jungian analyst for the embarrassingly low fee of $25 a session. He saw me at that low rate because I couldn't afford more and because he was doing pro-bono work for the institute as a way of giving back.

7. Notice

Notice how you feel on the phone with the therapist. Nervous was how I usually felt on that first call. I rarely have had an immediate «yes» feeling when I talked to a therapist on the phone. I usually felt a little weird and awkward. You may feel differently. Just notice how you feel on the phone and after you have made the appointment. Also, if you are doing psychodynamic therapy, you might want to write down any dreams you have had once you have made the appointment.

On your first appointment, notice how you feel when you are in the room with your new therapist. Do you feel heard when you speak? Notice how you feel in that person's presence. Notice everything. You might not decide on the first session if the therapist is for you. It may take some time to determine if you have picked the right therapist. If you decide that it isn't a good match, then you don't need to go back. It is best to tell the therapist what it is you're looking for and why she isn't the best fit for you. The therapist might have some ideas for a referral that would work for you. And sometimes that desire to not go back is motivated by some more unconscious anxieties about being in therapy. Best to discuss those, too.

Also notice if there are any red flags, any ethical, boundary issues, or cottage cheese eating that starts to arise. If there are, it might be time to pick another therapist.