Co se živí na vyžádání?

Krmení na vyžádání jednoduše znamená krmit své dítě, kdykoli signalizuje, že má hlad - obvykle pláčem nebo sáním na ruce - spíše než podle stanoveného harmonogramu. Pojmy «na cue» nebo «ad lib» jsou lepším způsobem, jak popsat krmení podle potřeb vašeho dítěte, než «poptávka» krmení. Ten může lidi uvést v omyl, že si myslí, že krmení dítěte, kdykoli bude mít hlad, ho změní v náročný malý tyran!

Během prvních týdnů kojení se můžete cítit, jako byste své dítě neustále kojili, a přemýšlíte, zda vaše dítě opravdu potřebuje všechno takové kojení. Mějte na paměti, že malé děti mají malé žaludky - o velikosti ořechu. Snadno strávitelné mateřské mléko rychle naplní jejich malý žaludek a vstřebává se, takže není divu, že musí znovu jíst relativně brzy.

Pokud se zdá, že vaše dítě má hlad hned po jídle (sranda, sání na pěst nebo zakořenění na prsou), pokračujte a znovu ho nakrmte. Také mějte na paměti, že děti jsou v některých dnech jen hladovější a budou chtít jíst více než obvykle. Tyto dny se nazývají „dny frekvence“ a předpokládá se, že předcházejí růstovým pobídkám.

Pamatujte na to, že některé velmi malé děti zatím nemají sílu se probudit a požadují, aby byly nakrmeny, a zároveň si uvědomovaly a reagovaly na podněty vašeho dítěte. Někdy je předčasné, rozladěné nebo nemocné dítě příliš malé a ospalé, než aby plakalo, místo toho šetří energii pro růst a zotavení. Pokud jsou nálady hladu vašeho dítěte slabé nebo neexistující, nezapomeňte ho probudit alespoň každé tři hodiny a povzbuzovat ho, aby kojil. Novorozenec, který pravidelně spí déle než tři až čtyři hodiny, potřebuje pečlivé sledování, aby se ujistil, že přibývá na váze.

Ad Lib krmení dětí, když mají hlad

Více u dětí

Ad lib krmení označuje krmení dětí „podle potřeby“, což znamená, když mají hlad, spíše než podle plánu. Je známá také jako „krmení na vyžádání“.

Termín krmení ad lib pochází z latinské fráze ad libitum, což znamená podle libosti.

Ad Lib Feeding versus Feeding on Schedule

Po celá desetiletí byly maminky vybízeny k tomu, aby své děti rozvrhovaly. Ale to se změnilo. Americká akademie pediatrie, Americká dietologická asociace a Světová zdravotnická organizace nyní doporučují, aby se zdravé děti krmily, pokud vykazují známky hladu, než když hodiny ukazují, že je čas.

Klíčem je zde, abyste určili rozdíl mezi narážkami na hlad poctivosti k dobrému stavu a typickou zuřivostí, které zažívají téměř všechny děti. Nemusíte krmit své dítě při každém šepotání nebo škytání, ale rozhodně ji nakrmte, když vám bude jasné, že má hlad.

Při krmení ad lib je důležité naučit se příznaky hladu a plnosti u kojenců. Typické náznaky hladu mohou zahrnovat:

Vaše dítě položí ruce na ústa.
Vaše dítě otočí hlavu ze strany na stranu.
Vaše dítě začne zakořenit, jako by kojilo.
Vaše dítě cucá na ruce nebo oblečení.
Vaše dítě narůstá po jeho nervózní povaze.
Vaše dítě pláče.

Nedospělci nemusí vždy brečet, ale můžete si všimnout, jak vaše předčasné dítě rozruší, když má hlad. Většina prémií bude mít hlad každé dvě a půl až čtyři hodiny. Některé děti zdravotní sestru nebo krmení ještě častěji, zejména protože jsou hladovější. Novorozená kojená miminka mají také tendenci k sestře častěji: asi každé půl hodiny až tři hodiny.

Jak zjistím, zda moje dítě už je dost?

Můžete zjistit, jak moc vaše dítě jíst, kolik mokrých plenek má za den. Vaše dítě by mělo mít každý den šest až osm mokrých plen.

Pokud vaše dítě nedostává dostatek mléka, projeví známky dehydratace, včetně:

Méně než 6 mokrých plenek za 24 hodin
Potopené oči
Potopené fontanely (měkká místa)
Pláč bez slz

Bez ohledu na to, zda kojíte nebo krmíte lahvičkou nebo mateřským mlékem, bude vaše dítě vypadat zdravě a bude růst dobře, pokud bude mít dost k jídlu. Vezměte své dítě na pravidelné návštěvy pediatrů, aby ho váš lékař mohl zvážit a změřit jeho délku a růst hlavy.

Krmení a předčasně narozené děti Ad Lib

Předčasně narozené děti často nejsou dostatečně silné, aby odebraly veškerou svou výživu z láhve nebo prsu. Při krmení bradavek se unaví a během růstu dostávají veškerá nebo část svého krmení skrz napájecí trubici.

Jakmile budou předčasně narození děti dostatečně silní, aby si vzali veškerá krmení z láhve, budou s největší pravděpodobností zařazeni do režimu krmení ad-lib. To znamená, že dítě vede svůj vlastní plán krmení, probouzí se, když má hlad a bere tolik mateřského mléka nebo výživy, kolik si jen přeje. Než jsou děti vypuštěny z NICU, obvykle si vezmou dostatek mléka podle plánu krmení ad lib, aby pokračovaly v přibírání na váze.

$config[ads_text5] not found

Stále se zkoumá, zda by neměla být předčasně narozená mláďata krmena ad lib versus podle plánu při přechodu z krmné zkumavky na prsu nebo láhev. Přehled literatury z roku 2015 se zabýval devíti randomizovanými kontrolovanými studiemi, které porovnávaly tyto dvě metody krmení u dětí. Recenzenti poznamenali, že některé studie naznačují, že krmení na vyžádání pomohlo dětem přizpůsobit se plnému perorálnímu krmení rychleji, než krmení podle plánu nicméně uvedli, že výzkum nebyl dostatečně silný, aby mohl vydat jasné doporučení.

Kdy mohou předčasně narozené děti jít domů?

Milníky NICU Baby musí dosáhnout před vybitím

Více u dětí

Obecně neexistuje „pravidlo“, které stanoví, jak dlouho bude vaše předčasně narozené dítě muset zůstat v jednotce intenzivní péče o novorozence (NICU). Místo toho mají preemie několik milníků, se kterými se mohou setkat, než budou moci jít domů se svými rodiči.

Mnoho předčasně narozených dětí je propuštěno v době, kdy byly původně narozeny, ale to se může lišit. Někteří děti mohou jít domů dobře dříve, než se očekávalo, že se narodí, zatímco jiné budou muset zůstat mnohem déle, než je jejich termín splatnosti. Protože mnoho rodičů přemýšlí, kdy se jejich malý může vrátit domů, je dobré, že existují určitá specifická kritéria, na která se můžete dívat.

Dýchejte bez kyslíku

Většinou by děti měly být schopny dýchat vzduch v místnosti bez kyslíku, než budou poslány domů z NICU. Mnoho preemies potřebuje nějaký druh respirační podpory brzy po narození a někteří děti mohou potřebovat jediný kyslík navíc.

$config[ads_text6] not found

Děti, které jsou velmi malé nebo se narodí velmi brzy, jsou vystaveny riziku chronického stavu zvaného bronchopulmonální dysplazie nebo BPD. Jedná se o závažný stav plic a některým dětem může být dovoleno jít domů pomocí kyslíku přes nosní kanylu.

Vyrůstají As a Bs

«As a Bs» znamenají apnoe a bradykardii a jsou charakteristickými znaky předčasnosti. Apnea označuje období, ve kterých dítě přestane dýchat déle než 20 sekund. Tento nedostatek dechu má za následek pokles saturace kyslíkem, což má za následek snížení srdeční frekvence (bradykardie).

Tato „kouzla“, jak se často říká, jsou u předčasně narozených dětí velmi běžná. Téměř polovina dětí narozených kolem 30 týdnů těhotenství je má. Sazba klesne na přibližně 7 procent, když dítě dosáhne těhotenství 34 až 35 týdnů. Obvykle je způsobena nezralostí nervového systému.

Většinu času jsou děti drženy v NICU, dokud jejich kouzla A a B nezmizí. Někdy, pokud si dítě vede dobře a splnilo všechny ostatní mezníky pro propuštění, ale má i nadále mírné As a Bs, může jít domů s přenosným srdcem a monitorem dechu.

Mějte na paměti, že nebudete posláni domů, pokud je ohroženo vaše dítě nebo pokud se domníváte, že její kouzla mohou být nebezpečná. Lékař vašeho dítěte vám může dát na výběr ponechat své dítě v NICU trochu déle nebo jít domů s monitorem. V takovém případě záleží na vás a na tom, jak jste s monitorováním svého dítěte pohodlný.

$config[ads_text7] not found

Vezměte všechna krmení ústy

Předčasně narozené děti nejsou tak silné jako nemluvňata a nejsou schopny koordinovat sání a polykání do gestačního věku asi 32 až 34 týdnů. Většina předčasně narozených dětí se živí celkovou parenterální výživou (TPN, IV tekutina) nejprve. Poté se krmí zkumavkou, dokud nejsou dostatečně silné, aby pily z prsu nebo z láhve.

Mnoho NICU chce vidět, jak dítě nejen přibírá na váze na plánovaných krmeních, ale je schopno tak činit i podle rozpisů lib lib (krmení, když má dítě hlad, spíše než po hodinách). Obvykle se to děje kolem gestačního věku 37 týdnů, i když některé děti - zejména ty, které měly vážné dýchací potíže - mohou trvat déle. Kromě toho jsou některé děti posílány domů s NG trubicí nebo G-trubicí.

Udržujte stabilní teplotu

Nejprve musí většina předčasně narozených dětí spát v inkubátoru, aby zůstala v teple. Jedná se o uzavřený přístroj s čirou kopulí, která má vyhřívanou plošinu, na které leží děti. Předčasně narozené děti se nedokážou udržovat v teple i v dlouhodobém věku a budou příliš chladné, pokud nejsou v péči o klokan nebo pokud nejsou udržovány v inkubátoru.

Před odesláním domů musí být dítě schopno udržovat tělesnou teplotu v otevřené postýlce. Čas, kdy to vaše dítě dokáže, bude více záviset na její váze než na jejím gestačním věku.

Obecně si preemie mohou udržovat svou vlastní tělesnou teplotu, když jsou asi 4 libry.

$config[ads_text8] not found

Projděte různými testy

Kromě dosažení výše uvedených milníků bude pravděpodobně nutné provést před screeningem dítěte zvláštní screeningové testy. Mohou zahrnovat test sluchu (buď otoakustická emise nebo automatizované testy odezvy sluchového mozkového kmene), kontrolu bezpečnosti sedadel v autě, testování hyperbilirubinémie a screening srdečních chorob.

Pokud se vaše dítě zlepšuje, ale není úplně připravené jít domů, mohla by se nejprve přesunout k tomu, co se nazývá mateřská školka.

Naučte se základní péči

Před propuštěním se ujistěte, že jste se naučili kojeneckou kardiopulmonální resuscitaci (CPR), takže víte, co dělat v případě nouze. Navíc získáte normální vzdělání, které se provádí u kojenců na plný úvazek. To bude pravděpodobně zahrnovat instrukce o krmení, eliminaci, přibývání na váze a další.

Promluvte si s lékařem nebo sestrou vašeho dítěte a ujistěte se, že víte přesně, jak se starat o své dítě, když se vrátíte domů. Zeptejte se, zda máte nějaké otázky, a zjistěte, zda se můžete během posledního večera nebo dvou dnů „dostat dovnitř“ se svým dítětem, abyste se dostali k věcem věcí.

Slovo z velmi dobře

Každá preemie bude jiná, takže věřte personálu NICU, až bude váš malý připraven přijít domů. Ujišťujeme vás, že vás neposílají domů, než se pohodlně vypořádáte se zvláštními starostmi o péči o zdravého novorozence.

Než se vaše dítě vrátí domů, ujistěte se, že máte také svůj vlastní systém podpory. Přivedení domů předčasně narozeného dítěte může být stresující a můžete se cítit trochu ohromeni, když jste sami po neustálé činnosti NICU. Dobrou zprávou je, že většina dětí, které opouštějí NICU, se vyvinula ve zdravé děti.

$config[ads_text9] not found

Známky hladového dítěte od narození do 6 měsíců

Není žádným tajemstvím, že krmení může být pro nové rodiče stresující. Je zde spousta otázek: Jak často by mělo být vaše dítě krmeno? Jak víš, jestli má dost výživy? Mění se jeho nutriční potřeby z týdne na týden?

Dobrou zprávou je, že vaše dítě je jedinou nejlepší autoritou pro případ, kdy musí být krmeno a když je spokojeno. Jeho vnitřní regulátor hladu a plnosti je doladěn na jeho konkrétní energetické potřeby. Proto striktní počítání uncí vzorce nebo počet minut na kojení není nejlepším způsobem, jak spočítat, kolik toho stačí. Místo toho věnujte pozornost jeho narážkám; jeho chování vám řekne, kdy má hlad a kdy je plný.

Výzkum ukazuje, že když pečovatelé reagují na krmení, budou si děti regulovat svůj vlastní příjem energie. Ale když nedojde k upozornění dětí, je pravděpodobnější, že se zmatí o svých pocitech hladu a plnosti, což může vést k preferencím pro méně zdravá jídla (s vysokým obsahem tuku, kalorií) a většímu riziku dětské obezity. .

Známky, že vaše dítě má hlad

Pláč. Hladový výkřik je obvykle krátký, nízko postavený a stoupá a padá. Ale pláč je ve skutečnosti jedním z pozdějších projevů hladu. Nejprve si všimnete jiných behaviorálních narážek (jako jsou níže uvedené). V době, kdy hladové dítě kvílí, může být příliš zdůrazněn, aby začal jíst snadno.

Probuzení a jednání neklidné. Než se vaše dítě spustí do plného hladového nářku, probudí se a pohybuje se v postýlce. Může také pohnout ústy a zvednout ruce k obličeji.

$config[ads_text10] not found

Saje pěstí a praští rty. Pokud nakrmíte kojené dítě, když uvidíte tyto příznaky, než čekáte, snáze se na něj zaklapne.

Zakořenění. Během prvních týdnů svého dítěte, když mu pohladíte tvář, bude jeho přirozeným reflexem otočit se k láhvi nebo k hrudi a ústy mu podat sání. Po 4 měsících věku se zakořenění stává spíše dobrovolnou akcí než reflexem.

Otevřel ústa při krmení. Překlad: «Více, prosím!» Hladové dítě může nadále projevovat zájem o sání i po dokončení prvního prsu nebo láhve.

Usmíval se během krmení. Děti starší 4 měsíců projeví svůj zájem o další stravování tím, že se na vás dívají a usmívají se, když se živí.

Známky, že vaše dítě je plné

Uzavírací rty. Stejně jako hladové dítě snadno kojí, plné dítě si zapíná rty, jako by řeklo: „Už ne, díky.“

Odvrátil hlavu. Silnější verzí zavírání rtů je přesunout celou hlavu od zdroje potravy. Pokud se vaše dítě odvrátí od prsu nebo láhve, neměli byste ho nutit k jídlu.

Snížení nebo zastavení sání. Některé plné děti zůstanou přichyceny k bradavce, ale už nebudou sát - v tomto okamžiku je čas jemně ukončit sezení.

Plivání bradavky nebo usínání, když je plná. Po asi 15 až 20 minutách krmení bude plné dítě často jednat ospale a může dokonce usnout.

Projevuje rostoucí zájem o okolí spíše než o stravování. Ve věku kolem 4 měsíců se mnoho dětí během krmení rozptyluje, protože jejich povědomí o světě kolem nich roste. Hladové dítě tuto zvědavost pozastaví natolik dlouho, aby se cítilo nasyceno. Když se roztržitě rozhlíží, je to znamení, že měl spoustu.

Začínáme s plánem kojení

Kdy kojit své dítě, jak dlouho, co dělat s nočním krmením a další.

Téměř od okamžiku, kdy se vaše dítě narodí, má hlad. Mnoho prvních matek je překvapeno, když je dítě na prsou, připraveno ke krmení, hned 30 minut po narození.

Ale jak brzy poté by se mělo vaše dítě znovu krmit? A jak často by měl jíst v následujících dnech a týdnech? Pokud si nejste jisti odpověďmi, nejste sami. Odborníci tvrdí, že stanovení plánu krmení je pro nové maminky často matoucí.

„Myslím, že jedním z největších překvapení ohledně kojení je zjištění, jak často vaše dítě potřebuje jíst, “ říká Carol Huotari, IBCLC, ředitelka informačního centra pro kojení v La Leche League International v Schaumbergu v Ill.

Ve skutečnosti odborníci říkají, že mnoho žen se obává, že nedělejí dost mléka jednoduše proto, že jejich dítě chce tak často krmit.

„Myslí si, že protože jejich dítě jedí často, nebo protože jejich prsa se v průběhu času necítí tak plná, že nevyrábějí dost mléka, ale to téměř nikdy není pravda, “ říká Linda Hanna, IBCLC, koordinátorka programu pro Kojení a prenatální vzdělávací služby v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles.

Co byste tedy měli očekávat?

Zatímco pláč je určitě signálem, že vaše dítě má hlad a je připraveno na další, Huotari říká, že pokud je to možné, nikdy byste neměli čekat, až bude vaše dítě tak zneklidněno, než se pokusíte o krmení. «Děti mají opravdu malé břicho, takže byste měli předpokládat, že budou mít hlad do dvou hodin nebo méně. Pokud je to možné, nečekejte, až vaše dítě pláče, aby začalo krmit, »říká Huotari.

Americká akademie pediatrů dodává, že pláč je pozdním ukazatelem hladu, takže budete chtít své dítě kojit před tímto okamžikem.

Mezi dřívější příznaky, které je třeba hledat, patří škubání na prsou, když je držíte, otevírání úst, jako by vám chtělo vzít prsa, vytváření sání nebo vložení zaťaté pěsti do úst.

Po pravidelném rozvrhu může krmení klesnout na osmkrát denně (od 12). Ale počet krmení by se mohl vrátit zpět, jak vaše dítě prochází růstovými pobídkami nebo když prostě chce více mléka.

Spí kojením

Zatímco většina dětí nebude mít problémy s probuzením v noci, když mají hlad, není tomu tak vždy. Hanna říká WebMD, že někteří novorozenci jsou ospalé hlavy a běžně se neprobudí k jídlu.

Není dobrý nápad nechat vaše dítě zdřímnout si časem krmení, dokud se vaše mléko úplně nevyviní - obvykle dva až tři týdny po začátku kojení, říká Hanna. Stejně jako vaše dítě musí jíst, vaše prsa musí i nadále uvolňovat mléko. Čím více mléka je pravidelně exprimováno během prvních několika týdnů krmení, tím více mléka bude vaše prsa dále vyrábět později.

«Pokud se vaše dítě neprobudí na krmení, nečekejte déle než čtyři hodiny, než ho probudíte. Pokud bude pokračovat, zmíňte o tom svého pediatra, »říká Huotari. Až bude vaše dítě asi čtyři týdny staré, můžete očekávat, že přes noc spí až pět hodin, aniž by bylo nutné se živit.

1 prsa nebo 2: který je nejlepší pro každé kojení?

V ne tak vzdálené minulosti lékaři radí ženám, aby střídaly prsa v polovině krmení, což dítěti umožnilo začít sát na jedné straně a dokončit na druhé straně.

Dnes lékaři vědí, že každé kojení sestává ze dvou typů mléka. Odborníci na Americké vysoké škole porodnictví a gynekologie tvrdí, že první, kdo má být vyjádřen, je „přední mléko“, které uhasí žízeň vašeho dítěte a dodá cukr, bílkoviny, minerály a tekutinu. Druhým, plnivějším a těžším uvolňováním je «zadní mléko.» Jedná se o krémové, s vysokým obsahem tuků, vysoce uspokojivé a výživné mléko, které je nezbytné pro růst a vývoj dítěte.

«Pokud změníte kojení na polovinu, riskujete, že dáte svému dítěti pouze mléko do předního a zadního mléka. Je proto důležité, abyste pokračovali v krmení, dokud nebude vaše prsa úplně vyčerpaná, a pak se při dalším krmení obraťte na další prsa, »říká Huotari.

Zde je další bonus kojení jedné strany najednou: Čím více vodnatého předního mléka dítě často způsobuje křeče nebo problémy s plynem. Pokud se při krmení budete držet jednoho kojení a ujistíte se, že vaše dítě dostává zadní mléko, bude vaše dítě pravděpodobně mít méně plynu a bude méně drsné.

Pokud po dokončení krmení na jednom prsu a po porážce má vaše dítě stále hlad, Huotari navrhuje, abyste se vrátili k původnímu prsu, kde jste začali s krmením. Obraťte se na druhé prsa až poté, co se původní prsa zdá být plně vyjádřena.

Je kojení dost?

Mezi největší starosti, které nové kojící maminky mají, je to, zda jejich dítě má dost jídla. Ve většině případů odborníci tvrdí, že se nemáte čeho bát, protože je pravděpodobné, že vaše prsa produkují dostatek mléka. A pokud vaše dítě kojí nejméně osmkrát denně, je pravděpodobné, že vaše dítě bude šťastně krmeno. Jedním ze způsobů, jak to s jistotou vědět, je použití špinavých plenek vašeho dítěte jako vodítka.

Během prvních sedmi dnů života Hanna říká, že počet špinavých plenek by měl odpovídat počtu dnů od narození. Takže, když má vaše dítě tři dny, měl by špinit tři plenky. Po sedmi dnech by však vaše dítě mělo vyžadovat mnohem více změn za 24 hodin. „Po prvním týdnu jsou dobré znamení čtyři až 10 mokrých plenek, “ říká Hanna WebMD.

Také si všimněte: Pokud používáte jednorázové plenky, které táhnou vlhkost hluboko uvnitř podšívky, může být obtížné zjistit, zda vaše dítě zvlhčuje správné množství. V takovém případě použijte jako vodítko hmotnost pleny. Pokud je to „těžší“ než čistá nepoužitá plenka, pak je pravděpodobné, že vaše dítě smáčí správné množství, říká Huotari.

Kromě zvlhčení by vaše dítě mělo mít také časté stolice hořčičné barvy - nebo suché tmavé stoličky, které postupně zbarvují do pátého dne. Co je tady normální očekávat?

„Kdekoli od jednoho do pěti plenek denně je normální a zásadní, “ říká Hanna.

Ačkoli dehydratace je u dětí vzácná, upozorňuje, že příliš suché, tmavé nebo tvrdé stolice po pátém dni - nebo nedostatek stolice - mohou být známkou potíží. Tyto problémy uveďte co nejdříve svému pediatrovi.

„Jediné, co nechcete dělat, je dát vašemu dítěti vodu, i když si myslíte, že mohou být dehydratovány, “ varuje Huotari. Místo toho, říká, ošetřte své dítě na častější nebo delší kojení. Americká akademie pediatrů dodává, že všechny kojené děti potřebují denně kapky vitamínu D, aby doplnily malé množství mateřského mléka. Zeptejte se svého pediatra na kapky a kolik dejte dítěti.

Kromě toho se nemusíte bát, pokud se vaše dítě během prvního týdne krmení bude cítit lehčí. Téměř všichni novorozenci zpočátku ztrácí téměř 10% své porodní hmotnosti téměř okamžitě. Pokud krmení postupuje normálním tempem, vaše dítě by mělo začít znovu nabírat svoji hmotnost přibližně pět dní po narození, a to rychlostí asi 1 oz za den. Během dvou týdnů je většina dětí úplně dohnána na to, co vážily při narození.

„Musíte si také uvědomit, že kojená děti mají více libové svalové hmoty a méně tělesného tuku - takže nemusíte nutně vidět ten baculatý, andělský vzhled, který většina lidí spojuje s dobře krmeným dítětem, “ říká Hanna.

Nezapomeňte naplánovat prohlídku u svého dětského lékaře ve věku tří až pěti dnů a znovu ve věku dvou až tří týdnů, abyste se ujistili, že je udržováno správné krmení a přírůstek hmotnosti.

Nakonec se podívejte do svého vlastního těla na další znamení, že vaše dítě má dost jídla. Pokud se vaše prsa po krmení cítí na dotek jemně, jsou pravděpodobně vypuštěna z mléka, což je dobré znamení, že vaše dítě je dobře krmeno.

Pokud jde o délku každého kojení, Huotari říká, že sezení by mělo trvat asi půl hodiny, s dítětem u vašeho kojení asi 15 až 20 minut. Jakmile se břicho vašeho dítěte začne naplňovat, můžete si všimnout, že se vaše dítě mezi vlaštovkami zastavuje déle. To je známka toho, že se krmení snižuje a vaše dítě je spokojené.
Pokud však vaše dítě přestane polykat nebo kojit po pouhých 10 minutách, mohlo by to být znamení, že dítě nedostává dost jídla, říká Huotari. Pokud tomu tak je, zkuste přemístit své prsa, aby se usnadnilo sání. Ujistěte se, že neblokujete nos dítěte, což může ztěžovat krmení dítěte.

ZDROJE: Carol Huotari, IBCLC, certifikovaný laktační poradce, manažer Kojícího informačního centra v La Leche League International, Schaumberg, Illinois Linda M. Hanna, BSN, RNC, IBCLC, koordinátorka programu, Lactation and Prenatal Education Services, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles. ACOG Educational Bulletin, číslo 258, červenec 2000. British Medical Journal, 14. dubna 2001; vol 322: pp 929.American Academy of Pediatrics.

Feeding Your Baby: První rok

Co musím vědět o krmení dítěte během prvního roku jeho života?

Výživa během prvního roku života vašeho dítěte je důležitá pro správný růst a vývoj. Děti si také rozvíjejí ústní a motorické dovednosti. Je nutné krmit své dítě na základě jeho stravovacích schopností a vývojového věku. Zde je několik návrhů, které vám pomohou nakrmit své dítě.

Jak často mám krmit své dítě?

Děti vědí, kdy mají hlad nebo jsou plné. Nakrmit své dítě pokaždé, když má hlad. Kojená kojence by měla kojit 8-12 krát denně, přibližně 10-15 minut na každé prsu při každém krmení. Kojenci s výživou podle vzorce by měli být krmeni 6-10krát denně, včetně přes noc. Přidávání potravin do láhve, jako jsou rýžové cereálie, aby dítě v noci spalo, není vhodné, protože může způsobit nadměrný přírůstek na váze a snížit důležitý příjem živin a může představovat nebezpečí udušení.

Když vaše dítě začne jíst pevná jídla, bude pít méně. Pomalu zvyšujte množství nabízeného pevného jídla a snižujte množství mateřského mléka nebo receptury. Pamatujte, že všechna jídla by měla být nabízena lžičkou a ne v lahvi.

Jak zjistím, že moje dítě má hlad nebo je plné?

Miminka mohou plakat nebo být potichu, protože jsou hladové, unavené, naštvané, nepohodlné nebo potřebují výměnu plenky, nebo aby ji praskly. Některé obecné příznaky, že vaše dítě má hlad, zahrnují následující:

Bouchání rtů
Popadl nebo se naklonil k hrudi nebo láhvi
Ukazující na lžíci, jídlo nebo ruku podavače
Pohyb rukou k ústům a sání vlastních rukou

Když zmizí hladové nálady, mají děti tendenci se rozčilovat a rozčilovat se nebo plakat. Je důležité pokusit se chytit touhy po hladu, aby krmení bylo příjemnější jak pro dítě, tak pro pečovatele.

Některé příznaky, které vaše dítě mělo dost k jídlu, zahrnují:

Stahování z láhve, lžíce nebo prsu
Usínání
Změna polohy, potřásání hlavou, udržování pevně zavřených úst, aktivní pohyb rukou
Předání jídla zpět do krmítka

Jak zjistím, když je moje dítě připraveno na pevné jídlo?

Americká akademie pediatrie a Světová zdravotnická organizace doporučují kojení výhradně po dobu prvních šesti měsíců života dítěte; avšak, pokud se nejedná výhradně o kojení, některé děti mohou být připraveny začít s pevnou stravou mezi čtyřmi a šesti měsíci života.

Každé dítě se vyvíjí jinak, takže zde jsou náznaky, že je vaše dítě připraveno na pevné jídlo:

Dítě může sedět vzpřímeně s malou nebo žádnou oporou na vysoké židli.
Dítě má dobré ovládání hlavy po dlouhou dobu.
Dítě má hlad po větší výživě po 8 až 10 kojeních nebo 32 uncích formule.
Dítě projevuje zájem o to, co jíte.
Dítě snadno otevře ústa, aby přijalo krmení lžičkou.

U dětí se speciálními potřebami se poraďte s lékařem nebo terapeutem vašeho dítěte o sezení / adaptivním krmení. Pokud se vaše dítě narodilo brzy, promluvte si se svým lékařem nebo dietologem.

Pokyny pro krmení dítěte:

Začněte lžičkou nebo méně každého jídla. Potraviny zvyšujte postupně na 1-2 lžíce, pomalu postupujte v průběhu několika dnů. Cílem krmení je 1 malá sklenice (4 unce nebo šálek) napjaté dětské výživy na jedno jídlo.
Vždy vkládejte vždy jedno nové „jednozložkové“ jídlo. Vyčkejte 3-5 dní před zavedením dalšího nového jídla, abyste zhodnotili možné alergické reakce, jako je průjem, zvracení nebo vyrážka. Pokud dojde k nějaké reakci, přestaňte nové jídlo krmit a zavolejte svého pediatra.
Neexistují žádné důkazy o tom, na které jednozložkové jídlo začít. Mnoho lidí začíná s kojeneckou cereálií. Pokud kojíte, zvažte začátek se zeleninou, potom se přesuňte na maso a získejte živiny, které jsou nižší v mateřském mléce.
Při přípravě vlastní kojenecké výživy se doporučuje používat hrášek, pyré a sladké brambory. Nepřidávejte sůl, cukr ani jiná aromata. Doporučuje se vyvarovat se domácího špenátu, řepy, zelené fazolky, tykve a mrkve, protože obsahují dusičnany, které mohou způsobit anémii (nízký krevní obraz). Komerčně připravené verze však byly testovány na obsah dusičnanů. Čerstvá jídla kazí rychleji než komerčně balená dětská výživa.
Maso a zelenina obsahují více živin na porci než ovoce nebo cereálie.
Čtyři unce 100% pasterizované ovocné šťávy mohou být zahájeny v šálkovém šálku, jakmile dítě dosáhne věku 7 měsíců, s ne více než 4 uncí šťávy denně. Ovocná šťáva nenabízí žádné výhody při konzumaci kousku ovoce.
Když si vaše dítě může přivést ruce a předměty do úst (obvykle kolem 9–12 měsíců), můžete pomalu snížit kaši / dětskou výživu a nabídnout více prstů. Dítě se obvykle samo krmí od 9 do 12 měsíců a vidličku nebo lžíci obvykle nepoužije až po věku 12 měsíců. Jídlo nakrájejte na malé kousky, abyste zabránili udušení.
Omezte dobu jídla na 15-20 minut a omezte rozptýlení, jako je sledování televize.
Většina kojenců by měla jíst 3–6krát denně (3 jídla a 2–3 občerstvení).
Dobrá jídla pro vaše dítě zahrnují potraviny bohaté na energii, bílkoviny, vitamíny a minerály, jako je maso / drůbež / ryby a barevné ovoce a zelenina.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:

Pikantní, slaná a sladká jídla
Potraviny, které mohou způsobit udušení, jako jsou: ořechy, semena, popcorn; čipy, preclíky; syrové ovoce a zelenina, jako je mrkev a jablka; rozinky, celé hrozny; kousky hot dog; lepkavá jídla, například lžíce arašídového másla nebo marshmallow
Nedávejte dítěti zlato.

Další tipy:

Nezahřívejte dětskou lahvičku ani jídlo do mikrovlnné trouby, protože může spálit krk nebo ústa dítěte. Místo toho, teplé láhve v pánvi teplé vody nebo pod proudem teplé vody z kohoutku. Po zahřátí protřepejte láhev, abyste se ujistili, že se mléko nebo jídlo rovnoměrně zahřívá.
Vždy nakrmte své dítě lžičkou ve svislé poloze. U dětí se speciálními potřebami se poraďte s lékařem nebo terapeutem vašeho dítěte o sezení / adaptivním krmení.
Nenechte své dítě usnout s lahví. Mléko se hromadí v ústech dítěte a může způsobit zubní kaz a udušení a může vést k infekcím uší.
Neměli byste dítěti dávat pevné jídlo v lahvi. To může způsobit udušení nebo přejídání a může to zpomalit vývoj výživy vašeho dítěte.
Potraviny (mléčné výrobky, vejce, sója, pšenice, ryby, měkkýši, arašídy a ořechy stromů), o nichž se dříve myslelo, že způsobují alergie na potraviny, jsou-li zahájeny příliš brzy, se nyní doporučují při zahájení měkkých sekaných stolních jídel. Pokud krmíte arašídové máslo, přidejte malé chléb na chléb, nikoliv lžíci najednou. Pokud máte nějaké dotazy nebo připomínky, sdělte to svému lékaři.
Při nabídce nových potravin buďte trpěliví, protože to může trvat 10-15 krát, aby se zvýšila přijatelnost.

Typické velikosti porcí a denní příjem pro kojenecký věk

0-4 měsíce

Mateřské mléko nebo kojenecká výživa (2-4 unce); Krmení denně: 8-12

4-6 měsíců

Mateřské mléko nebo kojenecká výživa (6-8 uncí); Krmení denně: 4-6
Kojenecká obilovina (1 - 2 polévkové lžíce)

6-8 měsíců

Mateřské mléko nebo kojenecká výživa (6-8 uncí); Krmení denně: 3-5
Kojenecká obilovina (2-4 polévkové lžíce)
Sušenky (2); chléb (1/2 plátek)
Šťáva nebo voda (0-3 oz)
Ovoce nebo zelenina (2-3 polévkové lžíce)
Maso nebo fazole (1-2 polévkové lžíce)

8-12 měsíců

Mateřské mléko nebo kojenecká výživa (6-8 uncí); Krmení denně: 3-4
Sýr (1/2 oz) nebo jogurt (1/2 šálku)
Kojenecká obilovina (2-4 polévkové lžíce); chléb (1/2 plátek); sušenky (2); nebo těstoviny (3 až 4 polévkové lžíce)
Šťáva nebo voda (3 oz)
Ovoce nebo zelenina (3 - 3 polévkové lžíce)
Maso nebo fazole (3-4 polévkové lžíce)

Přestože děti pro hydrataci nepotřebují další vodu ani šťávu, doporučuje se, aby se do šálku přidalo něco, co by pomohlo s přechodem z láhve, což se doporučuje po 12 měsících. Máte-li jakékoli další otázky, domluvte si schůzku s registrovaným dietologem.

Cleveland Clinic je neziskové akademické zdravotnické středisko. Reklama na našem webu pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby, které nejsou součástí Cleveland Clinic. Politika