Testosteron u mužů a žen

Více v prevenci a léčbě

Testosteron je androgenní hormon produkovaný kůrou nadledvin, varlat (u mužů) a vaječníků (u žen). To je často považováno za primární mužský pohlavní hormon. Testosteron stimuluje vývoj mužských sekundárních pohlavních charakteristik (jako je růst tělesných vlasů a svalů) a je nezbytný při produkci spermií. U žen hraje testosteron roli ve vývoji vajíček a ovulaci.

Zatímco testosteron je nezbytný pro zdraví mužů i žen, hraje u mužů mnohem větší roli.

Zdraví muži, kteří prošli pubertou, mají ve srovnání se zdravou ženou 20krát vyšší hladinu testosteronu.

Nerovnováha testosteronu může u mužů a žen způsobit neplodnost. Nízká hladina testosteronu u mužů může způsobit mužskou neplodnost. Vysoké hladiny testosteronu u žen jsou spojeny s neplodností žen.

Hladiny testosteronu lze hodnotit pomocí krve. To je obvykle součástí zpracování neplodnosti u mužů a žen.

Chemická definice

Testosteron je silný steroidní hormon, jehož chemická formulace je C19-H28-O2. Testosteron je také známý jako 17-beta-hydroxy-4-androsten-3-on.

Definice hormonální suplementace

Předpis testosteron se používá k léčbě stavů souvisejících s hypogonadismem u mužů, rakoviny prsu u žen a zpožděné puberty u chlapců.

Mimo označení může být použit k léčbě příznaků perimenopauzy, únavy a nízké sexuální touhy.

Je k dispozici ve formě gelu, topického roztoku, náplasti, injekce, pelety (k implantaci) nebo perorální tobolky.

Názvy značek zahrnují Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosteron, First-Testosteron, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo a Vogelxo Pump.

Varování : Nepokoušejte se doplnit testosteron sami! Existuje řada webových stránek, které prodávají „doplňky testosteronu“ a mnohé jsou falešné a dokonce nebezpečné. I když je doplněk testosteronu skutečný, není neškodný a může zhoršit nebo způsobit neplodnost jak u mužů, tak u žen.

Příliš mnoho testosteronu může způsobit mužskou neplodnost.

Úrovně mužů a žen

Pokud necháte hladinu testosteronu kontrolovat, krevní test bude pravděpodobně naplánován na ráno.

Ve vaší krvi jsou dva druhy testosteronu:

Volný testosteron (také známý jako volný T) je testosteron, který není chemicky vázán na nic jiného.
Vázaný testosteron tvoří většinu z vašich celkových hladin testosteronu. Přibližně 98 procent testosteronu ve vaší krvi je vázáno na jeden ze dvou proteinů: na globulin vázající se na albumin nebo pohlavní hormony (SHBG.)

Pokud máte testované hladiny testosteronu, lékař se bude zabývat jak hladinami testosteronu zdarma, tak celkovou hladinou testosteronu.

Vaše celkové hladiny testosteronu zahrnují jak volný, tak vázaný testosteron.

Celkové hladiny testosteronu se během dne mění. Jsou nejvyšší ráno a nižší směrem k večeru.

Normální rozmezí testosteronu částečně závisí na laboratoři a interpretaci vašeho lékaře. Zde je uvedeno několik obecných hodnot.

Pro muže od 19 let:

Celkový obsah testosteronu by měl být mezi 240-950 ng / dl
Volný testosteron by měl být mezi 9-30 ng / dl

Pro ženy ve věku 19 a více let:

Celkový obsah testosteronu by měl být mezi 8-60 ng / dl
Volný testosteron by měl být mezi 0, 3-1, 9 ng / dl

Co to dělá u mužů a žen

Vývoj spermatu : Testosteron je nezbytný pro produkci spermatu ve varlatech. Jedná se však o jemnou rovnováhu. Příliš málo a příliš mnoho testosteronu může vést k nízkému počtu spermií.

Souvisí s tím, co se nazývá „sekundární mužské vlastnosti“: Patří sem růst vlasů a obličeje, prohloubení hlasu, budování svalové hmoty, zvětšená velikost kostí a distribuce tuku v těle.

Kojenci chlapci a dívky mají podobné hladiny testosteronu. Teprve během puberty začnou chlapci produkovat výrazně vyšší hladiny testosteronu, což vede k vývoji sekundárních pohlavních charakteristik mužů.

Ženy s neobvykle vysokou hladinou testosteronu mohou mít problémy s vlasy na obličeji a plešatým mužským vzorem.

Vysoké hladiny testosteronu jsou také spojovány s akné u mužů a žen.

$config[ads_text5] not found

Možná zásadní pro vývoj vajec ve vaječnících : Jak testosteron ovlivňuje vývoj vajec u žen, není zcela jasné. Jedna současná teorie je, že testosteron zabraňuje předčasné „smrti“ vejce v rané fázi vývoje folikulů.

Testosteron ve vaječnících může také zvýšit citlivost folikulů na hormon FSH. FSH - což je hormon stimulující folikuly - pomáhá zralému mladému oocytu na ovulované vajíčko.

Sexuální motiv aka libido : Spojení mezi testosteronem a sexuální touhou je dobře známo. Vyšší hladiny testosteronu způsobují vyšší úroveň sexuální chuti k jídlu.

Budování svalové hmoty : U mužů je vyšší pravděpodobnost vzniku svalové hmoty než u žen kvůli jejich vyšším hladinám testosteronu.

Tolerance bolesti : Testosteron může pomoci mužům a ženám regulovat úroveň bolesti.

Učení a paměť, zejména prostorová inteligence : Testosteron pomáhá při učení a paměti. Je spojena zejména s prostorovou inteligencí.

Muži s abnormálně nízkou hladinou testosteronu jsou ohroženi poruchami učení.

Kognitivní empatie : Kognitivní empatie zahrnuje schopnost číst emoce jiné osoby prostřednictvím řeči těla a výrazů obličeje, zejména se změnou očima.

Vyšší hladiny testosteronu jsou spojeny se sníženou schopností číst lidi. Ženy obvykle překonávají muže v testech kognitivní empatie. Teorie je taková, že nižší hladiny testosteronu jsou důvodem, proč jsou ženy v této dovednosti lepší.

$config[ads_text6] not found

Onemocnění a poruchy ovlivňující hladiny testosteronu

Pokud jsou hladiny testosteronu abnormálně nízké nebo vysoké, ovlivňuje to celkové zdraví a pohodu jednotlivce. To platí pro muže i ženy. Co může způsobit abnormální hladiny testosteronu?

U mužů jsou možné příčiny nízkého hladiny testosteronu.

Věk (po 50)
Být pod nadváhou
Kouření
Vrozené nebo chromozomální onemocnění, jako je Klinefelterův syndrom (XXY) nebo Kallmannův syndrom
Problémy s hypofýzou
Nepředstoupená varlata (která se časem vyřeší)
Abnormálně vysoká hladina železa
Chemoterapie a jiná léčba rakoviny
Velké onemocnění nebo chirurgický zákrok
Některé léky a rekreační drogy
Extrémně vysoká úroveň stresu

U mužů jsou možné příčiny abnormálně vysokých hladin testosteronu.

Nádory nadledvin nebo varlat
Zneužívání anabolických steroidů
Doplnění testosteronu
Fyzický kontakt s někým pomocí aktuálního doplňku testosteronu

U žen patří mezi možné příčiny vysokého hladiny testosteronu.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Vrozená adrenální hyperplazie (CAH)
Nádory nadledvin nebo vaječníků
Zneužívání anabolických steroidů

U žen je nejčastější příčinou nízkého hladiny testosteronu menopauza.

Slovo z velmi dobře

Testosteron je nezbytný hormon pro muže i ženy. Pokud jsou vaše hladiny neobvyklé, lékař pravděpodobně objedná více testů, aby zjistil příčinu. Pro ty, jejichž úroveň je nízká kvůli běžným vlivům stárnutí, může být doplněk testosteronu alternativou.

$config[ads_text7] not found

Zdroje článku

Camacho EM1, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, Finn JD, Pye SR, Lee DM, Tajar A, Bartfai G, Boonen S, Casanueva FF, Forti G, Giwercman A, Han TS, Kula K, Keevil B, Lean ME, Pendleton N, Punab M, Vanderschueren D, Wu FC; Skupina EMAS. "Změny hypothalamicko-hypofýzy-varlat varlat u středního věku a starších mužů jsou modifikovány změnami hmotnosti a faktory životního stylu: podélné výsledky z Evropské studie stárnutí mužů." Eur J Endocrinol. 20. února 2013; 168 (3): 445-55. doi: 10, 1530 / EJE-12-0890. Tisk 2013 březen.

Kolettis PN1, Purcell ML2, Parker W3, Poston T2, Nangia AK3. "Lékařský testosteron: iatrogenní příčina mužské neplodnosti a rostoucí problém." Urologie. 2015 květen; 85 (5): 1068-72. doi: 10, 016 / j.urology.2014.12.052. Epub 2015 25. března.

Samplaski MK1, Loai Y1, Wong K1, Lo KC2, Grober ED1, Jarvi KA3. "Použití testosteronu v populaci mužské neplodnosti: předepisování vzorců a účinků na sperma a hormonální parametry." Fertil Steril. 2014 leden; 101 (1): 64-9. doi: 10, 016 / j.fertnstert.2013.09.003. Epub 2013 2. října.

Spritzer MD1, Daviau ED, Coneeny MK, Engelman SM, Prince WT, Rodriguez-Wisdom KN. "Účinky testosteronu na prostorové učení a paměť u dospělých krys samců." Horm Behav. 2011 Duben; 59 (4): 484-96. doi: 10, 016 / j.yhbeh.2011.01.009. Epub 2011 2. února.

van Honk J1, Schutter DJ, Bos PA, Kruijt AW, Lentjes EG, Baron-Cohen S. „Správa Testosteronu zhoršuje kognitivní empatii u žen v závislosti na poměru druhé a čtvrté číslice.“ Proc Natl Acad Sci US A. 2011 22. února 108 (8): 3448-52. doi: 10, 1073 / pnas.1011891108. Epub 7 únor.

$config[ads_text8] not found

Vysoké a nízké hladiny testosteronu u mužů

Charles Patrick Davis, MD, PhD

Dr. Charles «Pat» Davis, MD, PhD, je doktorský lékař pohotovostní medicíny, který v současné době pracuje jako konzultant a zaměstnanec nemocnic. Má doktorát z mikrobiologie (UT v Austinu) a MD (Univ. Texas Medical Branch, Galveston). Je klinickým profesorem (v důchodu) v oddělení urgentní medicíny, UT Health Science Center v San Antoniu, a byl vedoucím urgentní medicíny v UT Medical Branch a na UTHSCSA s více než 250 publikacemi.

Steven Doerr, MD

Steven Doerr, MD, je americký lékař s pohotovostní medicínou. Doktor Doerr získal bakalářský titul ve španělštině na University of Colorado v Boulderu. Vystudoval Lékařské vzdělání na University of Colorado Health Sciences Center v Denveru, Colorado v roce 1998 a absolvoval pobytový výcvik v urgentní medicíně z Denver Health Medical Center v Denveru v Coloradu v roce 2002, kde také působil jako hlavní rezident.

Co je testosteron?

Testosteron je považován za «mužský hormon» produkovaný u mužů varlatami. Ačkoli ženské vaječníky produkují nějaký testosteron, hormon je produkován v mnohem vyšších koncentracích u mužů a je zodpovědný za mnoho sekundárních pohlavních charakteristik, které se vyskytují u mužů, jako je hlubší hlas a vlasy na hrudi, kromě toho, že přispívá ke zdravému libidu, budování svalové hmoty a udržování energetické hladiny.

$config[ads_text9] not found

Problémy spojené s vysokými hladinami testosteronu jsou vzácné a vzácné u mužů středního věku a starších lidí, kteří nedostávají testosteron ani jinou léčbu steroidy. Když se hladina testosteronu vymyká rovnováze, je obvykle příliš nízká než příliš zvýšená.

Jaké jsou příznaky a příznaky nízké hladiny testosteronu u mužů?

Nejběžnější „hladiny rovnováhy“ jsou hladiny testosteronu, které jsou na nízké úrovni normálu; k tomu dochází, protože nejvyšší hladina testosteronu u muže obvykle vrcholí přibližně ve věku 20 let a poté s věkem pomalu klesá. Bylo navrženo, že 1% snížení hladiny testosteronu za rok není neobvyklé u mužů středního věku (30 až 50 let) a starších mužů. I když tento pokles nemusí být u některých mužů patrný, u jiných se mohou vyskytnout významné změny počínaje středními lety nebo častěji ve věku 60 a více let. Tento pokles hladiny testosteronu se někdy nazývá hypogonadismus, «mužská menopauza» nebo andropauza.

Nízké hladiny testosteronu mohou mít za následek pokles

fyzická energie,
síla,
výdrž a
snížená mentální agresivita.

Další příznaky nízkého T u mužů mohou zahrnovat následující:

Bolesti kostí a kloubů více než obvykle
Pokles libida a erekcí
Přibývání na váze
Osteoporóza

Jaké jsou normální nebo průměrné hladiny testosteronu u mužů?

Obecně je normální rozmezí u mužů přibližně 270 až 1070 ng / dl s průměrnou hladinou 679 ng / dl. Normální mužská hladina testosteronu vrcholí přibližně ve věku 20 let a pak pomalu klesá. Hladiny testosteronu nad nebo pod normálním rozsahem jsou mnohými považovány za nevyvážené. Někteří vědci navíc tvrdí, že nejzdravější muži mají hladiny testosteronu mezi 400-600 ng / dl.

$config[ads_text10] not found

Jaké jsou výhody vyšší než normální hladiny testosteronu?

Patří sem příklady výhod, které jsou skromné pro muže s vyšší než průměrnou hladinou testosteronu

Jaké jsou nevýhody vyšší než průměrné hladiny testosteronu?

Příklady nevýhod nebo nevýhod mužů, kteří mají vyšší než průměrné hladiny testosteronu, zahrnují následující:

Muži mají tendenci konzumovat více alkoholických nápojů.
Muži častěji kouří.
Muži jsou více zraněni.
Podle některých vědců, čím vyšší je hladina testosteronu, tím je pravděpodobnější, že se muži budou účastnit riskování (sexuální riziko, riziko zranění a dokonce i trestná činnost).

Co jsou anabolické steroidy a jaké jsou jejich vedlejší účinky?

Muži i ženy, kteří používají anabolické steroidy k získání atletické "hrany" (například u některých profesionálních atletů) nebo ke zvýšení svalové hmoty (například u některých kulturistů), mohou mít vysoké hladiny testosteronu a vyvinout komplikace a nežádoucí účinky příklad.

vysoký krevní tlak (hypertenze),
nemoc jater,
agrese,
kožní infekce,
vysoký počet červených krvinek (polycythemia),
- změna pohlavních orgánů a -
neplodnost.

Jaká je léčba nízkého T u mužů?

K dispozici je léčba nízkých hladin testosteronu. Lékaři mohou předepsat léky, které obsahují testosteron, jako je

Co muži by neměli používat testosteronovou terapii?

Ne všichni muži mohou být kandidáty na tento typ léčby.

Jak často by měl člověk kontrolovat hladiny testosteronu?

Jak tedy zajistit, aby hladiny testosteronu zůstaly v rovnováze? Někteří lékaři naznačují, že monitorování hladin testosteronu každých pět let, počínaje 35 lety, je rozumnou strategií, kterou je třeba sledovat. Pokud hladina testosteronu klesne příliš nízko nebo pokud má jedinec výše popsané příznaky a příznaky nízkých hladin testosteronu, lze zvážit terapii testosteronem. Jakmile je však léčba testosteronem zahájena, měly by být hladiny testosteronu pečlivě sledovány, aby se zajistilo, že hladina testosteronu nebude příliš vysoká, protože to může způsobit stres na jedince a vysoká hladina testosteronu může vést k některým negativním problémům (popsáno dříve) vidět.

Nalezení vhodné rovnováhy testosteronu je možné prostřednictvím rozhovorů s lékařem a vyžaduje vaši ochotu nechat hladiny testosteronu zkontrolovat před zahájením léčby a poté v budoucnu pravidelně kontrolovat.

Nejnovější zprávy o zdraví mužů

Denní zprávy o zdraví

Trendy na webu MedicineNet

FDA vyhodnocuje riziko mrtvice, srdečního infarktu a smrti s produkty testosteronu schválenými FDA.

Harvard Health Publications, Harvard Medical School. Je substituční léčba testosteronem bezpečná? Podívejte se na nejnovější důkazy z Harvardské pánské zdravotnické hodinky z února 2014.

Národní institut pro zneužívání drog. DrugFacts: Anabolické steroidy.

St. Louis po odeslání. Nové lékařské hodnocení vyvrací spojení mezi substituční léčbou testosteronem a srdečními chorobami; institut nízké t váží.

Jihovýchodní lékařské onkologické centrum. Polycythemia je obyčejný krevní problém.

Urologyhealth.org. Nízký hladina testosteronu (hypogonadismus).

Řešení pro zdraví od našich sponzorů

Doporučené Sl />

Tepelná vyrážka Jak se toho zbavíte?

Problémy s pokožkou 15 Překvapivé kožní problémy s věkem

Poruchy trávení Co vaše hovno říká o vašem zdraví

Normální hladiny testosteronu a estrogenů u žen

V tomto článku

Možná vás překvapí, když víte, že muži nemají na testosteron monopol. Testosteron patří do třídy mužských hormonů zvaných androgeny. Ale ženy mají také testosteron.

Vaječníky produkují testosteron i estrogen. Vaječníky a nadledvinky uvolňují do vašeho krevního řečiště relativně malé množství testosteronu. Kromě produkce vaječníky je estrogen produkován také tukovou tkání těla. Tyto pohlavní hormony se podílejí na růstu, udržování a opravě reprodukčních tkání. Ale to není všechno. Ovlivňují také jiné tkáně těla a kostní hmotu.

Co jsou hormony?

Hormon je chemická látka. Je vylučován jednou tkání a cestuje tělními tekutinami, aby ovlivnil jinou tkáň v těle. Hormony jsou v zásadě „chemickými posly“. Mnoho hormonů, zejména těch, které ovlivňují růst a chování, jsou významné pro muže i ženy.

Množství a hladiny hormonů se mění denně. Pohlavní hormony, estrogen a testosteron, jsou vylučovány krátkými dávkami - pulzy - které se liší od hodiny do hodiny a dokonce minuty k minutě. Uvolňování hormonů se liší mezi nocí a dnem a od jedné fáze menstruačního cyklu do druhého.

Co je to estrogen?

Estrogen je celá třída příbuzných hormonů, která zahrnuje estriol, estradiol a estron.

Estriol je vyroben z placenty. Vyrábí se během těhotenství.

Estradiol je primární pohlavní hormon plodných žen. Je tvořen z vyvíjejících se ovariálních folikulů. Estradiol je zodpovědný za ženské vlastnosti a sexuální fungování. Také estradiol je důležitý pro zdraví ženských kostí. Estradiol přispívá k většině gynekologických problémů, včetně endometriózy a fibroidů a dokonce i ženských rakovin.

Estrone je rozšířený po celém těle. Je to hlavní estrogen přítomný po menopauze.

Proč hladiny estrogenu klesají?

Existuje mnoho důvodů, proč hladiny estrogenu klesají, včetně:

Léky, které blokují estrogen, zahrnují klomifen, který trikuje tělo, aby si myslel, že má snížené hladiny estrogenu. I ženy pociťují nízkou hladinu estrogenu ihned po porodu a také během kojení.

Proč jsou sportovci ohroženi nízkou hladinou estrogenu?

Ženy s nízkým tělesným tukem často neprodukují dostatečné množství pohlavních hormonů. To může být problém pro ženy, jako jsou atletky, modely a gymnastky. Může to být také problém pro ženy s poruchami příjmu potravy. Tyto ženy mohou zažít zastavení menstruace, známé jako amenorea. Mohou se také vyvinout osteoporóza - tenké kosti - a zlomeniny a další stavy, které jsou častější u starších žen po menopauze.

Klesá hladina estrogenu v menopauze?

Ano. Hladiny estrogenu klesají při menopauze. To je přirozený přechod pro všechny ženy ve věku 40 až 55 let. K poklesu estrogenu může dojít náhle u mladších žen, jejichž vaječníky jsou odstraněny, což vede k tzv. Chirurgické menopauze.

Perimenopause je období přechodu před menopauzou. Během této fáze začíná první přirozený pokles hladin estrogenu. Začnou také další fyziologické změny. Ženy, které procházejí perimenopauzou, mohou zaznamenat nárůst tělesné hmotnosti spolu s dalšími příznaky menopauzy. Například mohou existovat nepravidelné menstruační periody, návaly horka a vaginální suchost.

V průměru se menopauza vyskytuje ve věku 51 let. Tělo ženy produkuje méně estrogenu a progesteronu. Pokles hladin estrogenu v menopauze může způsobit nepříjemné symptomy, včetně:

Některé ženy zažívají náladu. To může nebo nemusí souviset se ztrátou estrogenu. Nižší hladiny estrogenu mohou také zvýšit riziko ženy pro srdeční onemocnění, mozkovou mrtvici, osteoporózu a zlomeniny.

Proč hladiny estrogenu stoupají?

Během puberty je normální, že hladina estrogenu stoupá. Je to proto, že se tento hormonální palivo mění v těle mladé dívky. Například, to hraje roli ve vývoji prsou, více zralá zakřivená postava, plnější boky, a ochlupení a vlasy podpaží.

U žen s extrémně nadváhou jsou navíc pozorovány vysoké hladiny estrogenu. Hladiny estrogenu vzrůstají během zdravého těhotenství a zvýšené hladiny estrogenu mohou být pozorovány u nádorů vaječníků, varlat nebo nadledvin.

Některé léky, jako jsou steroidní léky, ampicilin, léky obsahující estrogen, fenothiaziny a tetracykliny, mohou zvyšovat hladiny estrogenů.

Co se stane, když hladiny testosteronu stoupají nebo klesají?

Pokud vaše tělo produkuje příliš mnoho testosteronu, můžete mít nepravidelné nebo chybějící menstruační období. Můžete mít také více tělesných vlasů než průměrná žena. U některých žen s vysokou hladinou testosteronu se vyvíjí čelní plešatění. Mezi další možné účinky patří akné, zvětšená klitoris, zvýšení svalové hmoty a prohloubení hlasu.

Vysoké hladiny testosteronu mohou také vést k neplodnosti a jsou běžně pozorovány u syndromu polycystických ovárií (PCOS). PCOS je endokrinní stav, který se někdy vyskytuje u žen v plodném věku, které mají potíže s otěhotněním. Ženy s PCOS mají příznaky podobné těm, které způsobují vysoké hladiny testosteronu. Obsahují:

Obezita
Tělo ve tvaru jablka
Nadměrné nebo ztenčující vlasy
Akné
Menstruační nepravidelnost

PCOS je přidružen:

Vyšší hladiny cirkulujících mužských hormonů
Rezistence na inzulín
Nesnášenlivost sacharidů - podmínky, díky nimž jste náchylní k přibírání na váze
Nízké hladiny HDL - »dobrý» - cholesterol
Zvýšené triglyceridy
Vysoký LDL - »špatný» - cholesterol
Obezita
Vysoký krevní tlak

Jako ženy s věkem PCOS, přítomnost těchto rizikových faktorů zvyšuje jejich riziko srdečních chorob.

U menopauzy dochází u žen k poklesu hladiny testosteronu. Tento pokles může souviset s omezeným libido. Některá zjištění naznačují, že substituční léčba testosteronem může mít u některých perimenopauzálních a postmenopauzálních žen prospěšné sexuální funkce. U žen s rakovinou prsu nebo dělohy není nahrazena testosteronem. Může také zvýšit šance na kardiovaskulární onemocnění nebo onemocnění jater. Odborníci jsou tedy o doporučení opatrní.

Jak zjistím, zda jsou moje hormony příliš vysoké nebo příliš nízké?

Váš lékař může provést fyzické vyšetření a posoudit vaši zdravotní situaci a příznaky, aby určil, zda jsou pro kontrolu hladiny hormonů nutné další laboratorní testy. Tyto testy mohou být důležité, pokud máte zdravotní stav, jako je PCOS nebo jste přestali menstruovat kvůli nadměrnému atletickému tréninku nebo anorexii nervosa. Pokud testy ukazují abnormální hladiny hormonů, může váš lékař předepsat účinnou léčbu.

MedicineNet.com: »Zdraví žen: Ženské hormony.»

MedicineNet.com: »Hladiny estrogenu v krvi předpovídají návrat rakoviny prsu.»

Goldberg, N, MD. Ženy nejsou malí muži, Ballantine Books, 2000.

Bruce, D, PhD, a Thatcher, S, MD, PhD. Making Baby, Ballantine Books, 2003.

Porozumění vysokým a nízkým hladinám testosteronu u mužů a žen

Příznaky, příčiny a léčba mužů a žen

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Testování hladiny testosteronu je kritickou součástí jakéhokoli hodnocení plodnosti. Zatímco testosteron je často považován za „mužský“ hormon, testosteron je životně důležitý pro zdraví mužů i žen.

Ale stejně jako u každého hormonu nechcete příliš málo nebo příliš mnoho.

U mužů je nízký testosteron potenciální příčinou neplodnosti. Možná vás však překvapí, že problémem mohou být i abnormálně vysoké hladiny testosteronu.

U žen mohou vysoké hladiny testosteronu signalizovat potenciální problém s plodností. Ženy mohou mít také nízkou hladinu testosteronu, ale obvykle k tomu dochází po menopauze a ne tak často během plodných let.

Co způsobuje vysoké nebo nízké hladiny testosteronu u mužů a žen? Co s tím lze navíc udělat, zejména pokud se snažíte otěhotnět?

Příznaky nízkých hladin testosteronu u mužů

Nízký testosteron je také známý jako mužský hypogonadismus. Mužský hypogonadismus může způsobit neplodnost.

Pokud jste muž, může váš lékař považovat hladiny testosteronu za příliš nízké, pokud:

Hladina volného testosteronu je pod 9 ng / dl
Celková hladina testosteronu je pod 240 ng / dl

«Volný» testosteron jsou molekuly testosteronu ve vašem krevním řečišti, které nejsou vázány na žádnou jinou biologickou molekulu. Váš „celkový testosteron“ je kombinací molekul volného testosteronu a testosteronu navázaných na proteiny a globulin vázající pohlavní hormony (SHBG).

Příznaky nízkého hladiny testosteronu u mužů mohou zahrnovat…

Neplodnost
Deprese
Únava
Snížená svalová hmota
Snížený růst vlasů a vousů
Nízká sexuální touha
Erektilní dysfunkce
Zvětšená nebo citlivá prsa
Snížená síla
Žhavé záblesky
Obtížnost s koncentrací

Primární mužský hypogonadismus je, když potíže vznikají ve varlatech. To může být také označováno jako primární selhání varlat nebo menopauza u mužů. Ve skutečnosti jsou některé příznaky podobné ženské menopauze.

Sekundární mužský hypogonadismus je, když potíže vznikají v hypofýze nebo hypotalamu. Tyto žlázy v mozku produkují hormony FSH a LH, které signalizují varlatám, aby produkovaly testosteron.

Příčiny nízkého hladiny testosteronu u mužů

Některé příčiny nízké hladiny testosteronu u mužů zahrnují:

Věk : Jakmile muži dosáhnou věku 50 let, hladiny testosteronu začnou přirozeně klesat. Mužská plodnost s věkem klesá, i když ne tak drasticky jako u žen.

Obezita : Obezita může mít ještě větší dopad na hladinu testosteronu než věk. Výzkum zjistil, že zvýšení hmotnosti přímo souvisí se snížením hladiny testosteronu. Hubnutí může zvýšit hladiny testosteronu zpět.

Být podváha : Abnormálně nízké hladiny BMI, podvýživa a nadměrné cvičení mohou vést k nízkým hladinám testosteronu a snížené plodnosti.

Klinefelterův syndrom (KS) (XXY) : Jedná se o genetickou poruchu, ve které má člověk místo jednoho chromozomu X a Y Y další chromosom X. Je to běžná příčina mužské neplodnosti.

Kallmannův syndrom : Jedná se o genetický stav, kdy puberta nezačne nebo nedokončí.

Poruchy hypofýzy : Patří sem problémy s fungováním hypofýzy. Může to být výsledek hypofýzy nebo mozkového nádoru. Nebo ošetření mozkového nádoru zářením může způsobit dlouhodobé poškození hypofýzy.

Nepředstoupená varlata : Obvykle to vymizí v raném dětství. Pokud tomu tak není, musí být opraveno. Jinak to může způsobit hormonální problémy později v životě.

Abnormálně vysoké hladiny železa : Toto je také známé jako hemochromatóza.

Testikulární poškození : Je-li zraněn pouze jeden varlat, může být produkce testosteronu normální.

Léčba rakoviny : Chemoterapie a radiační terapie mohou dočasně způsobit nízký obsah testosteronu a narušit produkci spermií. Nicméně někdy je poškození trvalé. Jedna studie zjistila, že 30 procent mužů po léčbě zažilo nízké hladiny testosteronu.

HIV / AID : virus může narušovat fungování varlat, hypofýzy a hypotalamu. To zase může vést k nízkým hladinám testosteronu.

Velké onemocnění nebo chirurgický zákrok : Po zotavení se to obvykle zvrátí. Některé infekce, jako příušnice, mohou způsobit dlouhodobé hormonální problémy.

Lékařské nebo rekreační užívání drog : Například marihuana může způsobit nižší hladiny testosteronu.

Extrémně vysoká úroveň stresu : Vysoké hladiny kortizolu stresového hormonu byly spojeny s nižšími hladinami testosteronu.

Léčení nízkých hladin testosteronu u mužů

Pokud jsou vaše nízké hladiny testosteronu výsledkem základního zdravotního stavu nebo faktoru životního stylu (jako je obezita), pak alespoň část vašeho léčebného plánu bude léčit původní stav.

V těchto případech může být možné, že se hladiny testosteronu po léčbě nebo změně životního stylu vrátí na normální úroveň. To bohužel není vždy možné. V těchto případech může lékař doporučit jednu, některé nebo všechny z následujících:

Doplnění testosteronu : Váš lékař vám může předepsat injekční testosteron. To na oplátku snad podpoří produkci spermií. Doplnění testosteronu může být také předepsáno ke zlepšení vašeho zdraví a celkového zdraví, i když to nevyřeší problém s plodností.

Clomid : Clomid je nejčastěji spojován s neplodností žen, ale může být také použit u mužů ke zvýšení hladiny testosteronu.

Léčba IVF : IVF lze použít spolu s hormonální suplementací nebo místo ní. Pokud se vyskytují ženské faktory plodnosti, lékař může také doporučit nejprve vyzkoušet IVF.

IVF s ICSI : U IVF-ICSI se jednotlivé spermie vstříklo přímo do vajíčka.

Testikulární extrakce spermií (TESE) : Pokud je problém s nízkým počtem spermií nebo bez spermií, může váš lékař navrhnout extrakci spermií varlat. To zahrnuje získávání spermatu přímo z varlat prostřednictvím biopsie.

Dárce spermatu : V některých případech může lékař doporučit použití dárce spermatu.

$config[ads_text5] not found

Příznaky a příčiny vysokých hladin testosteronu u mužů

Abnormálně vysoké hladiny testosteronu jsou také známé jako hypergonadismus.

Pokud jste muž, může váš lékař považovat hladiny testosteronu za příliš vysoké, pokud:

Celková hladina testosteronu je nad 950 ng / dl
Hladina volného testosteronu je nad 30 ng / dl

Možné příznaky a příznaky vysoké hladiny testosteronu zahrnují:

Brzy puberta, u mladých mužů
Neplodnost a snížený počet spermií
Akné
Vysoké libido
Nadměrná „chlupatost“
Vysoký krevní tlak
Vysoký počet červených krvinek
Zvýšené riskování
Agrese

Abnormálně vysoké hladiny testosteronu mohou být způsobeny:

Nádory: Nádory nadledvin a varlat mohou způsobit abnormálně vysoký testosteron.
Zneužívání anabolických steroidů: Někdy používají sportovci a kulturisté k budování větší svalové hmoty nebo ke zvýšení sportovní výkonnosti. Někteří sportovci berou Clomid nelegálně pro zvýšení výkonu.
Suplementace testosteronem: Někdy předepsán lékařem a někdy nelegálně zakoupen bez lékařského předpisu.
Kontakt s někým, kdo používá testosteronový gel. Gel může být náhodně setřen na někoho jiného a neúmyslně zvýšit hladinu testosteronu.

Léčení abnormálně vysokých hladin testosteronu u mužů

$config[ads_text6] not found

Je neobvyklé, že mírně zvýšené hladiny testosteronu způsobují neplodnost u mužů. Pokud jsou však hladiny abnormálně vysoké, bude otázkou, zda je způsoben nádorem (vzácný) nebo užíváním drog.

Pokud je to kvůli použití anabolických steroidů nebo doplňování testosteronu, měl by problém vyřešit doplněk stravy nebo steroidy. To by mělo být provedeno pod dohledem lékaře.

Mnoho lidí je překvapivé, že vysoká hladina testosteronu může způsobit neplodnost. Někteří muži berou doplňky testosteronu a domnívají se, že to zlepší jejich plodnost. Nebo berou v naději, že zlepší jejich výdrž, sílu a úroveň energie. Bohužel, suplementace testosteronem u mužů, kteří to lékařsky nepotřebují, může způsobit neplodnost.

Jedna studie zjistila, že u mužů, kteří užívali doplňky testosteronu a nepotřebovali je, bylo 88, 4 procenta azoospermických. Jinými slovy, neprodukují žádné spermie. Šest měsíců po ukončení suplementace testosteronem však 65 procent mužů již nebylo azoospermických. Začali znovu produkovat spermie.

Vysoké a nízké hladiny testosteronu u žen

Pokud jde o pokus o otěhotnění, je pro ženy problém s testosteronem častěji než příliš nízký testosteron.

Testosteron je jen jedním z několika hormonů známých jako androgeny. Vysoké hladiny androgenů u žen jsou známé jako hyperandrogenismus.

Mezi příznaky abnormálně vysokých hladin androgenů patří:

$config[ads_text7] not found

Nepravidelná období
Anovulace
Akné
Abnormální růst vlasů
Mužský plešatý vzor
Prohloubení hlasu
Zvýšená svalová hmota
Zvětšený klitoris

Možné příčiny vysoké hladiny testosteronu u žen zahrnují:

PCOS: Polycystický ovariální syndrom je běžnou příčinou neplodnosti u žen. PCOS je také spojován s obezitou a inzulínovou rezistencí.
Vrozená hyperplasie nadledvin (CAH): Jedná se o genetický stav, který poškozuje vaše nadledvinky produkováním esenciálních hormonů. To může způsobit neplodnost jak u mužů, tak u žen. Některé ženy budou diagnostikovány jako děti. Jindy se to může objevit později v životě. Toto je známo jako pozdní nástup nebo mírná vrozená nadledvinová hyperplazie (CAH).
Nádory nadledvin nebo vaječníků: v případě rakoviny lze pozorovat extrémně vysoké hladiny testosteronu vyšší než 200 ng / dl.
Anabolické použití steroidů: Sportovci mužského pohlaví nejsou jediní, kdo zneužívají steroidy ke zlepšení výkonu. Ženy, které zneužívají steroidy, mohou mít abnormálně vysokou hladinu testosteronu.

A co nízký testosteron u žen?

U žen s nízkou hladinou testosteronu se může vyskytnout:

Nízké libido
Deprese
Únava
Kognitivní potíže

Nízký hladina testosteronu u žen je obvykle pozorována během menopauzy, i když se může vyskytnout v každém věku. Hladiny testosteronu klesají spolu s estrogenem a dalšími reprodukčními hormony. Nízký hladina testosteronu není obvykle problémem u žen, které se snaží otěhotnět.

$config[ads_text8] not found

Léčení abnormálních hladin testosteronu u žen

Při léčbě vysokých hladin testosteronu zváží lékař své cíle a příznaky. Léčba je jiná, pokud se snažíte otěhotnět.

Jedním z možných způsobů léčby jsou například antikoncepční pilulky, ale to by nebylo vhodné pro někoho, kdo se snaží otěhotnět.

Další možností je antiandrogenní léčivo spironolakton (značka Aldactone.) Spironolakton není bezpečný, pokud je těhotná, takže není vhodné pro ty, kdo se snaží otěhotnět.

Možnosti pro ženy, které doufají, že budou mít dítě, zahrnují:

Weight loss and exercise : Losing excess weight and regular exercise, especially in women with PCOS, can help lower testosterone levels and may even restart ovulation.

Metformin : Treating insulin resistance with the diabetes drug metformin may help reduce PCOS symptoms and even restart ovulation.

Fertility drugs : You will likely need both lifestyle changes and fertility drugs to conceive. Clomid and letrozole are the first line fertility treatments for women with PCOS.

Cosmetic treatments : For women trying to conceive, cosmetic treatments like waxing or plucking are possible solutions for unwanted hair growth.