Ukončení z lékařských důvodů

03.06.2016 Andrew Johns 0 Populární

Obsah:

Ukončení těhotenství z lékařských důvodů

Téměř každý z nás byl svědkem situace, kdy zdravá, mladá a ve všech ohledech produktivní žena nemůže otěhotnět. Jakmile nastane požadované těhotenství, žena si myslí, že si je jistá, že má dítě; často se tak však nestává. Podle lékařských statistik je přibližně každé 25-30 těhotenství doprovázeno nebezpečnými faktory, které mohou ohrožovat zdraví a život dítěte i matky. V takových situacích lékaři doporučují těhotenství ukončit.

Terapeutické potraty

Nejprve je nutné zjistit, jaké metody potratů existují a za jakých podmínek se používají. Pro ukončení těhotenství do 6 týdnů nabízejí gynekologové lékařské potraty, do 8 týdnů těhotenství - vakuové aspirace. Až 12 týdnů těhotenství se provádí tradiční potrat a dilatace. Po 12 týdnech již nelze potrat provést na žádost těhotné, ale výhradně ze zdravotních důvodů.

Tento postup lze provést indukcí práce nebo sekcí. Přirozeně, v takovém termínu je plod narozen mrtvý, protože není schopen žít nezávisle na těle matky. Lékaři doporučují těhotné ženě, aby podstoupila potrat, pokud je její zdraví, někdy život ohroženo, nebo pokud má plod velmi závažné abnormality vývoje.

Nemoci a patologie, které vyžadují potrat

Seznam indikací pro ukončení těhotenství:

• závažné malformace srdce a krevních cév;
• selhání ledvin;
• vážné poškození jater, které znemožňuje jeho normální fungování;
• otevřená tuberkulóza;
• tuberkulóza střev, peritoneum, močové cesty, kosti a klouby, tuberkulóza hrtanu;
• oboustranná nefrolitiáza;
• Basedowova nemoc;
• zhoubné nádory
• eucemia;
• maligní anémie;
• stahovaná pánev, s fibrózou vaginálních tkání;
• fyziologická nezralost těhotné;
• demence, chronická psychóza;
• zarděnky;
• diabetes mellitus;
• závažné chronické onemocnění rohovky;
• retinitida nebo optická neuritida;
• zarděnky;
• silná deprese a další chronické psychologické poruchy;
• progresivní a neléčitelná epilepsie;
• drogová závislost.

V průběhu těhotenství žena opakovaně provádí ultrazvukové vyšetření a různé testy, které umožňují sledovat vývoj dítěte a detekovat vrozená onemocnění, pokud existují. Někdy se stanou testy a výsledky ultrazvuku, aby se objevil problém potratů.

Mezi fetální indikace pro ukončení těhotenství patří:

• malformace jednoho nebo více životně důležitých orgánů, která způsobí smrt plodu bezprostředně po narození;
• těžký handicap;
• chromozomální abnormality u dítěte získaného od rodičů trpících hemofilií, idiocí, těžkou formou schizofrenie atd.

Bez ohledu na to, jaké nemoci má matka a jaké vady jsou detekovány u dítěte, nikdo nemůže otěhotnět, aby podstoupil potrat. Lékaři mohou nastávající matce vysvětlit pouze důsledky, které vedou k udržení těhotenství, ale o ukončení těhotenství rozhoduje ona.

V případě, že těhotenství ohrožuje ženský život, měl by lékař udělat vše pro to, aby ji promluvil, aby těhotenství ukončil. V případě, že žena odmítne těhotenství ukončit, měla by podepsat dokument informovaného souhlasu, který potvrdí, že si je vědoma možných důsledků. Tento dokument zbavuje lékařů veškerou odpovědnost za její zdraví a život.

Rozhodnutí provést potrat se přijímá u zvláštního právního zástupce s povinnou přítomností:

• gynekolog, který vede těhotenství;
• lékař se specializací na nemoc, která je hlavní indikací pro potrat;
• hlavní lékař instituce, kterou těhotná navštěvuje.

Ve většině případů těhotné ženy souhlasí s lékaři a podstoupí potrat. Prakticky každá mladá žena, kromě těch, které trpí vážnými dědičnými chorobami nebo genetickými chorobami, je schopna porodit normální a zdravé dítě.

Doporučení lékaře

Musíte jasně pochopit, že potrat v kterémkoli období těhotenství je složitá lékařská manipulace; zejména se týká potratů s kyretáží a samozřejmě indukované práce. Každá žena by měla vědět, že i přes pokrok moderní medicíny může i dnes potrat způsobit vážné následky. V souvislosti s tím:

$config[ads_text5] not found

Rozhodnutí o ukončení těhotenství se vydává ve zdravotnických zařízeních. Potratový postup by měl být proveden ve stejné nemocnici nebo v jakékoli jiné státní nemocnici na lékařský předpis. Není vhodné jít na soukromou kliniku k provedení tohoto postupu.

Měli byste se řídit všemi pokyny lékaře. Přestože potrat nevyžaduje hospitalizaci, je lepší zůstat v nemocnici 1-2 dny pod dohledem odborníků.

Doporučuje se vyhýbat se sexu v prvním měsíci po potratu.

Zvláštní pozornost věnujte osobní hygieně. Je vhodné používat kalhotky, pravidelně vyměňovat spodní prádlo a osprchovat se, vyhýbat se plavání v rybnících, bazénech, chodit do saun atd.

Potrat by neměl mít vliv na menstruační cyklus. V případě zmeškaného období nebo, opačně, pravidelné vyděsení krevní sekrece, okamžitě vyhledejte lékaře.

Žena by se měla věnovat svému zdraví první měsíc po potratu. Vyvarujte se podchlazení a tvrdé fyzické práce. Při nejmenším zhoršení stavu se poraďte s lékařem.

Terapeutický potrat není věta. Jakákoli žena se může stát matkou, i když má vážné zdravotní problémy. Lékaři ve většině případů doporučují vzdát se pokusů o otěhotnění po dobu 6-12 měsíců po potratu, ale to neznamená, že se tento čas ztratí. Rok pravděpodobně bude stačit k odstranění příčiny, která vedla k potratům nebo ke snížení na minimum. Tentokrát stačí k posílení vaší imunity a emočního stavu, což je velmi důležité. Po roce věnovaném vašemu zdraví máte šanci porodit silné a zdravé dítě.

$config[ads_text6] not found

Ukončení požadovaného těhotenství z lékařských důvodů nebo špatné prognózy

Phil Boorman / Getty Images

Více o ztrátě těhotenství

V tomto článku

Ve druhém trimestru lékaři obvykle provádějí řadu prenatálních screeningových testů, které mohou detekovat různé chromozomální a vrozené stavy plodu. Prověřované podmínky se mohou v prognóze značně lišit. Děti s některými z těchto stavů, jako je Downův syndrom a mírné až střední defekty neurální trubice, se mohou narodit naživu a žít normální životnost - ačkoli mohou mít vývojové, fyzické nebo kognitivní postižení.

Jiné stavy detekované při prenatálním screeningu mohou být fatální nebo mohou mít velmi špatnou prognózu. Například polovina dětí narozených s anencefálií nepřežije a druhá polovina zemře během několika hodin nebo dnů. Chromozomální stav, jako je trizomie 13 nebo trizomie 18, může mít za následek dítě s krátkou životností; 90 procent kojenců s některým z těchto stavů nepřežije ani jeden rok a je po celý život často postiženo zdravotními problémy a lékařskými zásahy.

Lékařsky indikované ukončení

Když prenatální screening a následné diagnostické testy vrátí definitivní diagnózu stavu se špatnou prognózou, mohou rodiče čelit rozhodnutí, zda pokračovat v těhotenství. Ukončení těhotenství za těchto podmínek se někdy nazývá lékařsky založené nebo lékařsky indikované ukončení. Rodiče mohou také skončit s lékařským ukončením, když vzácné těhotenství nebo jiné zdravotní komplikace představují značné ohrožení života matky, pokud bude pokračovat v těhotenství.

$config[ads_text7] not found

Pokud se rodiče rozhodnou ukončit těhotenství z důvodu závažných zdravotních potíží u dítěte, je lékařským postupem technicky potrat ve druhém trimestru nebo „pozdní potrat“ - a je to technicky volitelné, protože rodiče si mohou zvolit, zda nechají přírodu vzít nebo ukončit těhotenství. Na rozdíl od většiny volitelných výpovědí však většina dětí potratených pozdě v těhotenství ze zdravotních důvodů byla velmi žádaná a rodiče mohou hluboce zarmoutit ztrátu dítěte.

Politika a emoce

Ukončení těhotenství jakéhokoli typu bývá rozdělujícím a emocionálním problémem, a to jak osobně, tak politicky. Lidé, kteří jsou filozoficky nebo nábožensky proti potratům, mohou považovat všechna potraty za nesprávná - bez ohledu na okolnosti. Skupiny aktivistů se někdy hluboce staví proti lékařským ukončením a četné internetové stránky dělají případ, že by každé dítě mělo být vysvobozeno. Lidé, kteří mají pro-výběr postoj obvykle nemají žádné námitky proti lékařsky založené ukončení.

V případech, kdy diagnostikovaný stav není nutně fatální, mají někteří odpůrci selektivního potratu po prenatální diagnostice obavy, že rodiče nemusí dostávat úplné informace. Výsledky se v průběhu let zlepšily za určitých podmínek, jako je Downův syndrom, a obávají se, že rodiče mohou získat nepřesný a sklíčený pohled na to, jaké to je vychovávat dítě s tělesným nebo vývojovým postižením.

Mimo politický kontext a v těchto situacích důležitější jsou pocity rodičů. Spíše než být černobílý (jak bývají politické názory), emoce rodičů často padají někde ve spektru. Někteří nemohou pochopit myšlenku pozdního potratu ani po diagnóze fatálních vrozených vad, zatímco jiní zápasí s myšlenkou, ale nakonec se rozhodnou pro ukončení, a přesto, jiní se s rozhodnutím nerozhodnou, i když truchlí. ztráta dítěte. Ve všech případech je pro rodiče nesmírně obtížné rozhodnutí a je často doprovázeno výrazným smutkem a smutkem.

$config[ads_text8] not found

Rozhodování ve prospěch lékařsky indikovaného potratu

Pokud se rodiče rozhodnou ukončit léčbu ze zdravotních důvodů, může mít toto rozhodnutí řadu faktorů. V nefatálních podmínkách mohou rodiče cítit, že jsou špatně vybaveni, aby mohli zacházet s dítětem s celoživotními zvláštními potřebami. Rozhodnutí o ukončení někdy zahrnuje starost o utrpení dítěte. Například v souvislosti se stavem jako je trizomie 18, který zahrnuje potenciálně závažné zdravotní problémy a velmi krátkou délku života, mohou rodiče chtít zabránit tomu, aby dítěti trpěli zbytečnou bolestí, pokud není naděje na dobrý výsledek. Tito rodiče mohou cítit, že ukončení je menší ze dvou zlých.

Ukončení lékařských indikací může také zahrnovat obavy z emočního zdraví matky. Když matky dostávají zprávy o devastující lékařské diagnóze, možná nebudou chtít čelit dalším měsícům těhotenství, jen aby viděly, jak jejich tolik hledané dítě zemře v nemocnici. Tyto matky možná budou muset ukončit fyzický proces, aby mohly začít truchlit a uzdravovat se způsobem, který je nejlepší pro sebe a jejich rodiny.

A konečně, některé situace mohou představovat vážné riziko pro život matky, jako je vzácný stav dvojčat těhotenství zahrnující jeden normální plod a jeden hydatidiformní krtek (ve kterém matka čelí 60% riziku rozvoje maligního gestačního trofoblastického onemocnění do konce) těhotenství, pokud se rozhodne pokračovat). V těchto případech může být život a zdraví matky zakončením ukončeno - i když bylo dítě velmi žádané.

$config[ads_text9] not found

Rozhodování proti lékařsky indikovaným potratům

U diagnóz nefatálních stavů, jako je Downův syndrom, se mohou rodiče rozhodnout, že jsou připraveni a ochotni přijmout dítě se zvláštními potřebami. A v situacích i s velmi špatnou prognózou pro dítě nebo matku se někteří rodiče mohou rozhodnout pro ukončení kvůli náboženskému přesvědčení nebo hlubokému filozofickému přesvědčení proti potratům.

Přesto mohou ostatní rodiče cítit útěchu, když nechají přírodu na cestě a mají šanci držet dítě před tím, než zemře, možná nebudou schopni nést myšlenku ukončení života dítěte.

Několik rodičů může pokračovat v těhotenství kvůli malé naději, že diagnóza byla špatná a že vše dopadne dobře. (Diagnostické chyby jsou extrémně vzácné u stavů, které by vyvolaly otázku lékařského ukončení; například chromozomální studie získané amniocentézou mají 100% přesnost, což vylučuje i vzácný případ laboratorních chyb.)

Osobní a individuální rozhodnutí

Rozhodnutí, zda ukončit těhotenství zasažené vážným zdravotním stavem či nikoli, je vysoce osobní. Někteří rodiče se rozhodnou ukončit, pokud je stav takový, který by byl fatální při narození nebo krátce poté, ale rozhodli se pokračovat v těhotenstvích, u nichž se očekává, že dítě bude mít fyzický nebo vývojový stav, ale také přiměřenou délku života.

Některé státy mají zákony o knihách, které mohou ukončit výpověď, pokud podmínka neohrožuje život matky. V takovém případě mohou být ženy nuceny cestovat na dlouhou vzdálenost za účelem výkonu nebo pokračovat v těhotenství.

$config[ads_text10] not found

Ukončení druhého trimestru ze zdravotních důvodů obvykle zahrnuje proceduru D&E (dilatace a evakuace) nebo D&X (dilatace a extrakce) - často s injekcí předem, aby se zastavil srdeční rytmus dítěte. Postup D&X, který se používá u některých z těchto zakončení, je velmi kontroverzní. Zákonodárci zaměřili tento postup, někdy nazývaný konzervativními médii, na „potrat v částečném porodu“, a budoucnost tohoto postupu zůstává nejistá.

Program těhotenství / potratová klinika

LHSC se zavázala k péči zaměřené na pacienta, včetně práva ženy na výběr péče. 519-685-8204

Poskytující poskytovatelé zdravotní péče:

Máte na výběr

Program péče o zdraví žen nabízí důvěrné poradenské služby v oblasti těhotenství a potraty v bezpečném a nesoudícím prostředí. Naši zkušení sociální pracovníci jsou k dispozici pro podporu a setkání s ženami, které zažívají neplánované těhotenství, aby realisticky prozkoumaly všechny jejich alternativy: od ukončení těhotenství přes potrat, pokračování v těhotenství k rodiči nebo pokračování v těhotenství k adopci. Pro schůzku s jedním z našich sociálních pracovníků volejte 519-685-8204. Pokud se nemůžete setkat s jedním z našich sociálních pracovníků, mohou s vámi telefonovat a nabídnout stejný druh podpory a poradenství.

Tvé rozhodnutí

Rozhodnutí o ukončení těhotenství je velmi obtížné a každá situace je jiná. Rozhodnutí o potratu (nebo ne) je mimořádně osobní. Je důležité, abyste měli spolehlivé a přesné informace, abyste si mohli vybrat, která je pro vás ta pravá. Tým v programu Možnosti těhotenství vám může pomoci při rozhodování a možnostech. Vědět, co můžete očekávat, a vynikající péči, kterou obdržíte, vás může uklidnit.

Co je to terapeutický potrat?

Terapeutický potrat je definován jako úmyslné ukončení těhotenství. Existuje několik důvodů, proč se rozhodnout podstoupit terapeutický potrat. Rozhodnutí je osobní a každá žena si musí zvolit svůj postup na základě toho, co je pro ni správné.

Pokud jste pevně ve svém rozhodnutí a rozhodli jste se ukončit těhotenství , zavolejte na číslo 685-8204.

Ukončení těhotenství vyžaduje dvě až tři schůzky ve Victoria Hospital.

Vaše první schůzka v programu Možnosti těhotenství zahrnuje setkání se sestrou za účelem diskuse o vaší anamnéze a zodpovězení všech otázek souvisejících s postupem. Bude také učit o postupu potratu a vašem zotavení. Poskytnutí informací o antikoncepci je důležitou součástí naší kliniky a budete mít možnost se sestrou při první návštěvě prodiskutovat různé možnosti antikoncepce. Sociální práce je k dispozici na požádání a mluví o vašem těhotenství a rozhodnutí, které jste učinili. Sociální práce je vám také k dispozici, pokud máte jiné obavy nebo potíže.

Na tuto schůzku si prosím vyhrazte 2 hodiny, protože někdy dojde k dlouhým čekacím dobám. Ženy jsou vyzvány, aby s sebou přivedly jednu podpůrnou osobu. Nejprve se se sestrou setkáte soukromě. Po počátečním lékařském vyšetření se k vám může tato osoba připojit po zbývající část hodnocení.

Druhé jmenování může být pro potratové řízení.

Těhotenství určí počet schůzek a typ procedur, které vám budou nabídnuty.

CO PŘINÉST:

Den hodnocení

Vezměte prosím s sebou:

• Platný zdravotní průkaz nebo doklad o alternativním zdravotním pojištění, např. UHIP
• Dva kusy identifikace s datem narození, preferována je fotografie.
• Kopie vaší ultrazvukové zprávy. Pokud máte potíže se získáním ultrazvuku, přečtěte si pokyny v horké lince.
• Počet požadovaných jmen bude vysvětlen při tomto jmenování. Před potratovým plánem naplánujte 2 schůzky.

Procedurální den

Vezměte prosím s sebou:

• Platný zdravotní průkaz nebo doklad o alternativním zdravotním pojištění, např. UHIP.
• Dva kusy identifikace s datem narození, preferována je fotografie.
• Podporná osoba, která vás odveze domů - nemůžete použít veřejnou dopravu.
• Pohodlné oblečení a zásoba hygienických vložek.

Pokyny do nemocnice Victoria:

Pokud přijíždíte do Londýna autobusem nebo vlakem, oba terminály se nacházejí na York St., západně od křižovatky York a Wellington Rd. Londýnská městská autobusová trasa Richmond č. 6 vás odvede před vchodové dveře zóny C. Jednoduše zadejte nemocnici u vchodu C a postupujte podle značek do zóny B. Pokud pojedete taxi z autobusového / vlakového nádraží, zeptejte se řidiče se dostanete k vchodu do hlavní zóny B přístupnému z vjezdu do silnice Baseline.

Pokud používáte London Transit System, jsme na autobusové trase Richmond # 6.

Pokud jedete, Victoria Hospital se nachází na rohu Wellingtonu a Baseline Roads. Jeďte hlavním vchodem do nemocnice mimo Baseline za světly, zahněte doprava směrem k parkovací garáži P8. Úplné pokyny pro řízení a podrobná mapa města nemocnice Victoria najdete v našich Mapách a trasách.

Relevantní webové odkazy zahrnují:

Kanadská federace pro sexuální zdraví
(dříve Kanadská federace plánovaného rodičovství)

www.lhsc.on.ca