Náhrada 101: Získejte fakta

Od výběru gestačního nosiče po dítě

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Náhrada může být použita na pomoc při budování rodiny, když žena nemůže nést těhotenství sama. Gestační nosič nese těhotenství s původním úmyslem dát dítěti rodiči nebo rodičům, kteří gestační nosič objednali. V ideálním případě budou zamýšlí rodiče uvedeni na rodném listu.

Existují dva hlavní druhy náhradní, tradiční náhradní a gestační náhradní. V tradiční surrogaci se používají vlastní vejce gestačního nosiče. V gestační náhradě není gestační nosič geneticky příbuzný dítěti.

V gestační náhradě mohou být zamýšlenými rodiči genetičtí rodiče dítěte nebo může být použit dárce vajíčka nebo spermie v kombinaci s jedním z gamet určených rodičů. Další možností je dárce vajíčka a dárce spermatu bude vybrán zamýšlenými rodiči, nebo může být použit darování embryí.

Vzhledem k právním komplikacím, které mohou nastat u tradiční náhradní, je gestační náhrada preferovanou metodou náhradní.

Slovo náhradní je často zneužíváno. Náhrada je správná, pouze pokud je gestační nosič také dárcem vajíčka. Protože je to právně a psychologicky složité, tradiční náhradníci se téměř nikdy nepoužívají. Gestační nosič je vhodný termín pro velkou většinu náhradních opatření.

Kdy se používá náhradní mateřství?

Náhradní těhotenství se obvykle používá, když žena nemůže lékařsky nést těhotenství sama. Důvody mohou zahrnovat:

žádná děloha, kvůli vrozené vadě známé jako müllerian agenesis
předchozí hysterektomie
děložní malformace, které zabraňují implantaci embrya nebo způsobují opakovaný potrat
neléčitelný Ashermanův syndrom nebo děložní adheze
nevysvětlitelné opakované potraty, nevyřešené jiným léčením
opakované selhání implantace embrya během léčby IVF
zdravotní stavy, které by těhotenství ohrožovaly život matek nebo dětí, včetně závažných srdečních chorob, lupusu, rakoviny prsu v anamnéze, závažných onemocnění ledvin, cystických fibróz, závažných cukrovek nebo anamnézy těžké preeklampsie se syndromem HELLP

Náhradní mateřství může být také použito na pomoc párům homosexuálů s rodiči. Ne tak docela (ale téměř) náhradní, někdy lesbický pár udělá to, co se nazývá reciproční IVF. To je, když jsou vejce odebrána od jedné partnerky, oplodněna dárcovským spermatem v laboratoři a výsledné embryo je přeneseno do dělohy druhé partnerky.

Existuje mýtus, že náhradní ženy často používají ženy, které se snaží chránit před fyzickou zátěží a následky těhotenství. To není pravda. Náhradní mateřství zahrnuje intenzivní finanční a emoční investice a není používáno k tomu, abychom se vyhnuli několika strie.

Jak najdete a vyberete gestačního dopravce

Gestačními nosiči mohou být někdo, koho znáte, jako je přítel nebo člen rodiny nebo cizinec, obvykle nalezený prostřednictvím agentury.

Existují výhody a nevýhody použití někoho, koho znáte, pro náhradní náhradní uspořádání. Jednou z možných výhod je, že gestační nosič může snadno udržovat trvalý vztah s dítětem, pokud je to pro vás jako rodiče důležité. Jednou potenciální nevýhodou mohou být argumenty týkající se rodičovských rozhodnutí, zejména pokud budoucí role nejsou zcela pochopeny, dohodnuty nebo zachovány.

Pokud se rozhodnete použít agenturu k nalezení gestačního gestačního nosiče, měli byste se obrátit na kliniku plodnosti nebo na místní kontaktní podporu RESOLVE. Měli by být schopni doporučit agentury, se kterými měli v minulosti pozitivní zkušenosti.

Je nezbytné, abyste získali reference pro jakoukoli agenturu, kterou zvažujete, prováděli spoustu výzkumu a cítili se pohodlně se svým rozhodnutím, než se pohnete kupředu. Pokud vám něco připadá špatně, poslouchejte střevo, i když od ostatních jste obdrželi kladné recenze agentury.

Náhradnictví je komplikované, plné právních a emocionálních výzev. Je důležité, aby každý člen vašeho týmu pro budování rodiny byl pro vás ten pravý a byl pro vaši situaci nejlepší.

Někteří lidé považují «za nezávislý» - to znamená, hledat gestačního nositele (to vám není známo) bez pomoci agentury. I když nezávislé vyhledávání gestačního nosiče může být levnější, raději byste prošli agenturou pro takové složité uspořádání. Bude to méně stresující pro vás a pro gestačního nositele.

Jsou tam někteří lidé, kteří chtějí využít páry zoufale mít dítě. Pokud hledáte sami, uvědomte si podvody a podvody s plodností.

$config[ads_text5] not found

Něco jiného, co je třeba mít na paměti, hledání gestačního dopravce bez pomoci agentury není v některých zemích legální možností.

Co je to náhradní proces?

Jak je uvedeno výše, v těhotenské náhradě existují čtyři možné možnosti početí dítěte:

Použití vajíčka a spermatu od zamýšlených rodičů. V této situaci by oba zamýšlené rodiče byli geneticky příbuzní dítěti.
Používá se buď vajíčko nebo sperma od jednoho zamýšleného rodiče, v kombinaci s dárcovským vejcem nebo spermatem. V této situaci by byl jeden zamýšlený rodič geneticky spojen s dítětem.
Použití dárcovského vajíčka i dárcovského spermatu. V této situaci by zamýšlení rodiče nebyli geneticky příbuzní dítěti. (Na některých místech to může vést k právním komplikacím.)
Použití dárcovského embrya. To by také nevedlo ke genetickému vztahu k dítěti, což může na některých místech způsobit právní problémy.

Aby se trochu zjednodušilo to, co je již komplikovaný proces, bude toto vysvětlení předpokládat, že zamýšlené rodiče poskytují vajíčko a sperma pro početí.

Za prvé, zamýšlené rodiče se s pomocí svého lékaře rozhodnou, že náhrada je pro ně možná možnost mít dítě, a že zamýšlená matka a otec mají vejce a sperma dostatečně zdravá, aby si mohli dítě představit. Zamýšlení rodiče budou muset podstoupit psychologický screening nebo hodnocení, aby jim pomohli plně porozumět rizikům a možným komplikacím náhradní matky IVF a také jim pomohli přemýšlet a rozumět jiným možnostem, včetně adopce nebo sledování bezdětného života. K tomu může dojít před nebo poté, co zamýšlené rodiče najdou agenturu.

$config[ads_text6] not found

Zamýšlí rodiče pak budou muset najít náhradní agenturu, která odpovídá jejich potřebám. Získání doporučení od lékaře nebo kliniky plodnosti, jejich místní kapitoly RESOLVE nebo od psychologa, který jim poradil, jsou možnosti, jak zvážit.

Před výběrem agentury by měli zamýšlí rodiče získat reference, promluvit si s bývalými klienty agentury (gestačními nosiči i rodiči), prozkoumat agenturu a setkat se se zástupcem agentury.

Jakmile je agentura vybrána a plán poplatků pro agenturu je projednán a dohodnut, budou zamýšleným rodičům zobrazeny profily náhradní mateřství, které jim podle jejich názoru nejlépe vyhovuje. Pokud je nalezen gestační nosič, který se cítí jako vhodný pro rodiče, může se gestační „rodiči setkat“ prostřednictvím telefonické konference. Pokud to půjde dobře, může se příští osobní schůzka konat. (To není vždy vyžadováno, ale vysoce doporučeno, i když je nutné cestování.)

Pokud zamýšlené rodiče a gestační nosič cítí, že se jedná o zápas, pak gestační nosič podstoupí lékařský a psychologický screening (to může být opakováno, i když došlo k předchozímu screeningu). Pokud projde skríningem, pak zamýšlí rodiče a gestační nosič sjednají smlouvu s pomocí zkušených právníků v oblasti náhradního práva. Agentura může navrhnout právníka, nebo si můžete vybrat sám.

Nejdůležitější je, abyste pro sebe a pro gestační dopravce nebylo dobré sdílet jednoho právníka. Může to vypadat, že šetří peníze, ale nestojí za to riziko, že vaše nejlepší zájmy (nebo gestačního dopravce) nejsou plně zastoupeny.

$config[ads_text7] not found

Jakmile jsou smlouvy podepsány, poplatky jsou sjednány (součást smluvního procesu) a všechny platby za náhradní peníze byly vloženy na účet úschovy, všechny tyto informace a papírové práce poskytnete klinice plodnosti. Nyní může začít samotný náhradní postup.

Gestační nosič a zamýšlená matka budou mít své cykly synchronizovány s antikoncepčními pilulky a pak hormonálními injekcemi. Jakmile začne léčebný cyklus, zamýšlená matka podstoupí začátky léčby IVF, což zahrnuje injekce, které stimulují vaječníky a monitorování pomocí ultrazvuku a krve.

Mezitím bude gestační nosič brát hormony, aby pomohl připravit její dělohu na přenos embryí.

V den odběru vajíček poskytne zamýšlený otec klinice vzorek spermatu. Získaná vejce budou kombinována se spermatem zamýšleného otce. Jakákoli výsledná embrya budou sledována několik dní, aby se stanovila jejich životaschopnost.

Poté, tři až pět dní po odběru, bude pečlivě vybraný počet embryí přenesen do dělohy gestačního nosiče. Možná bude muset brát hormonální doplňky ve formě injekcí nebo čípků, aby pomohla podpořit těhotenství.

Pokud je cyklus úspěšný, jakmile je detekován prezenční signál, bude gestační nosič postarán o její pravidelný OB / GYN. Během těhotenství může dojít k komunikaci mezi zamýšlenými rodiči a gestačním nosičem, buď přímo, nebo prostřednictvím prostředníka. Úroveň a druh komunikace by měly být dohodnuty před dohodou o náhradě, aby se rodiče necítili vynecháni a gestační nosič se necítí na mikroúspěch nebo ohromen.

$config[ads_text8] not found

Jakmile nastane čas narození, může být gestační nosič potřebný dočasně přemístit do jiného státu nebo země, kde jsou zákonně uznána náhradní náhrada. To nemusí být nutné, pokud gestační nosič již žije ve státě nebo zemi přátelské k náhradě a v ideálním případě je nejlepší zvolit gestační nosič na místě přátelském pro náhradní zdroje.

To vše mělo být sjednáno a dohodnuto během smluvního procesu s pomocí právníků.

Až bude gestační nosič ověřen, že je v práci, bude kontaktovat zamýšlené rodiče. Nemocnici měli být předem informováni o náhradním uspořádání, takže všem zúčastněným může být zajištěna správná komunikace a přístup.

Zda budou zamýšlí rodiče s gestačním nosičem během porodu nebo po porodu, bude záviset na dohodách mezi nimi, doufejme, že o tom dříve rozhodneme. Některý gestační nosič bude mít rád přítomnost rodičů, zatímco jiní mohou požadovat soukromí pro všechny nebo části práce.

Za předpokladu, že dojde ke šťastnému a zdravému porodu, měli by se rodiče brzy po porodu dostat k držení dítěte. V některých ujednáních o náhradě může gestační nosič souhlasit s poskytováním pumpovaného mateřského mléka pro dítě po určitou dobu.

Advokát měl před narozením sjednat rodičovská práva nebo doklady o porodu a měl by být k dispozici v době narození dítěte nebo dítěte. Pomůže to získat jména zamýšlených rodičů na rodném listu místo jména gestačního dopravce.

$config[ads_text9] not found

V některých státech a zemích je nutné zpoždění dnů nebo týdnů, než může gestační nosič potvrdit zamýšlené rodiče jako skutečné rodiče.

I když vždy doufáme v úspěch, je možné, že cyklus IVF nebude úspěšný a bude provedeno několik cyklů. Je také možné, aby byl cyklus IVF zrušen v polovině cesty ze zdravotních důvodů, aby žádná embrya nebyla životaschopná, protože těhotná nosička neotěhotní ani s životaschopnými embryi, nebo že těhotná nosička se může potratit.

Mezi další potenciální komplikace náhražky patří vícenásobné těhotenství vyššího řádu, které může vést k selektivní redukci plodu (něco, co mělo být projednáno před podpisem dohody o náhradě); zjištění vrozené vady, která může vést k otázkám ukončení těhotenství; nebo jakýkoli počet těhotenských komplikací s gestačním nosičem nebo dítětem.

Všechny tyto situace by měly být projednány před podpisem smluv, aby se zajistilo, že se gestační dopravce a zamýšlené rodiče dohodnou na tom, jak situaci řešit.

Kolik stojí náhrada?

Náklady na náhradní těhotenství budou záviset na řadě faktorů, včetně toho, zda je gestační nosič znám, či nikoli, pokud je náhradní náhradou náhradní (což znamená, že gestační dopravce dostane náhradu za své služby, téměř vždy v USA), a zda Jedná se o darování gamet nebo embryí. Úroveň zkušeností gestačního dopravce bude mít také vliv na cenu, přičemž zkušené gestační dopravce budou stát dražší.

$config[ads_text10] not found

To znamená, že se pohybuje v rozmezí 50 000 až 100 000 USD, což zahrnuje právní poplatky, poplatky agenturám, poplatky IVF a platby gestačnímu dopravci.

Samotná gestační dopravce je v kompenzované náhradě obvykle vyplácena mezi 20 000 až 35 000 $. Platby jsou poskytovány po částech, počínaje potvrzením prezenčního signálu a rozdávány každých pár měsíců, prostřednictvím účtu úschovy, který by měl být zřízen před procesem IVF.

Pojištění obvykle nepokrývá náhradní pojištění, ale v některých případech může zahrnovat určité postupy, jako je léčba IVF. Na prenatální a narození gestačního dopravce se mohou vztahovat někteří pojišťovací dopravci, ale jiní zahrnují doložku o náhradě náhrad. (Při výběru gestačního dopravce je ideální najít někoho, kdo má pojistné krytí.)

Protože je však pokrytí celého náhradního uspořádání vzácné a nikdy zcela pokryto, měli byste plánovat úhradu celého procesu.

Slovo z velmi dobře

Náhradník může umožnit jednotlivcům a párům, kteří by jinak nemohli mít dítě, mít dítě. Když zvažujete, zda je pro vaši rodinu náhradní mateřství, musíte zvážit emoční, právní a finanční aspekty procesu. Někteří mohou také bojovat s etickými nebo náboženskými problémy. Než se rozhodnete nebo podepíšete jakékoli smlouvy, promluvte si s lékařem plodnosti a právníkem, který je obeznámen s reprodukčním rodinným zákonem, a poradcem.

Co je to gestační nosič? Jak se liší od náhradního?

Porozumění různým druhům náhradních opatření

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Náhradní je často zneužívaný a nepochopený termín. Když lidé odkazují na „náhradní“, mají v úmyslu odkazovat na ženu, která nese těhotenství pro jinou osobu. Správný termín (ve velké většině případů) je však gestační nosič. Náhrada je správná pouze v případě, že gestační nosič používá vlastní vejce (na rozdíl od vajec jiného, jako je dárce vajíčka nebo zamýšlená matka.) Protože je to legálně a psychologicky složité, tradiční náhradníci se používají jen zřídka.

Zadávající osoba nebo pár, který se snaží mít dítě s pomocí gestačního nosiče, je znám jako zamýšlený rodič nebo rodiče. Zatímco těhotná žena nese těhotenství a porodí, zamýšlí rodiče dítě vychovávají a jsou uvedeny na rodném listu jako skuteční rodiče.

Co je tradiční náhrada?

Tradiční náhradník je někdo, kdo je geneticky příbuzný dítěti, které nosí. Jinými slovy, náhradní vejce pomůže otěhotnět. Tradiční náhražka může být také nazývána částečnou náhražkou, přirozenou náhražkou nebo prostě náhražkou. Tento postup se také někdy nazývá přímá náhrada.

Někdy lidé označují tradiční náhradníky za „náhradní matku“. To však není termín, který by se měl použít. Odkaz na náhradní nebo gestační nosič jako „náhradní matka“ způsobuje zmatek ohledně toho, kdo je zamýšlená matka nebo rodič dítěte. Matka dítěte je zamýšlená matka. Náhradní náhrada není zamýšlená matka dítěte v náhradním uspořádání, i když je geneticky spjata s dítětem.

V tradiční surrogaci se náhradní vejce oplodní inseminačním postupem, takže IVF není nutná. Inseminace může být prováděna intrauterinní inseminací (IUI), kde jsou speciálně promyté spermatické buňky přeneseny přímo do dělohy prostřednictvím katétru, nebo může být použita jiná forma umělého oplodnění. Alternativní možnosti IUI jsou intracervikální inseminace a intravaginální inseminace.

Rodič zamýšlený samcem obvykle poskytuje vzorek spermatu klinice plodnosti. Tam se čistí a připravuje na klinice plodnosti. V jiných případech je použit donor spermatu. Pokud je dárce spermií používán v tradiční náhradě, existuje zvýšené riziko právních komplikací. Důvodem je, že dítě není ve spojení s plánovaným otcem nebo matkou, ale je geneticky spřízněné s náhradním. V tomto případě může být vyžadován postup osvojení k prokázání rodičovství pro zamýšlené rodiče.

Tradiční náhrada je z právního hlediska riskantnější. Vzhledem k tomu, že dítě je geneticky spjato se surogátem a porodí dítě, mohou být smlouvy o náhradě zpochybněny, pokud náhradní matka změní názor na to, aby dala dítě zamýšleným rodičům, jak bylo původně plánováno. K tomu může dojít bez ohledu na to, jaké papíry jsou podepsány předem.

Vzhledem k právním komplikacím se tradiční náhrada nedoporučuje a používá se jen zřídka.

Co je to gestační nosič a gestační náhradní?

Gestační nosič je žena, která není geneticky spjata s dítětem, které nosí pro určeného rodiče nebo určené rodiče. Gestační náhrada je také nazývána IVF náhradou, hostitelskou náhradou nebo úplnou náhradou.

Při těhotenské náhradě jsou vejce a spermie obvykle odebírány od zamýšlených rodičů, jako je tomu u postupu IVF, a jakékoli výsledné embryo je přeneseno na gestační nosič. Ale není tomu tak vždy.

Mezi další možnosti patří.

zamýšlené mateřské vajíčko spolu s dárcem spermatu
použití dárce vajíčka se zamýšleným spermatem mužského rodiče
dárce vajíčka s dárcem spermatu
dárcovství embryí

V některých státech a zemích může být náhradní náhrada provedena pouze tehdy, je-li dítě geneticky spjato s alespoň jedním z zamýšlených rodičů. Na jiných místech to není problém. V místech, kde se jedná o problém, může použití dárce vajíčka i spermatu nebo dárce embryí způsobit právní problémy.

Kompenzovaná vs. soucitná náhrada

Výrazem náhradní náhrada se rozumí ujednání, kde gestační nosič dostává finanční náhradu nad rámec výdajů. V některých státech a zemích je to právní úprava. Další termín pro náhradní náhradu je komerční náhrada, ačkoli tento termín je považován za zastaralý.

Na některých místech je kompenzovaná náhrada nezákonná. Zamýšlení rodiče mohou platit náklady na zdravotní péči, právní náklady, ztracenou práci nebo jiné „přiměřené výdaje“, nemohou však platit gestační dopravce čistě za její roli jako gestační dopravce.

Ujednání o náhradní mateřství, u nichž neexistuje žádná dodatečná finanční náhrada za „přiměřené výdaje“, se nazývá soucitná náhrada. Zastaralý termín pro soucitnou náhradní je altruistická náhradní.

Existují také místa, kde je jakákoli forma náhrady nezákonná a smlouvy, které prohlašují zamýšlené rodiče za skutečné rodiče, nejsou uznány, platné nebo vymahatelné. Smlouvy o náhradě nemusí být vymahatelné ani ve státech nebo zemích, kde je náhrada technicky legální, zatímco jiné státy a země prosazují smlouvy o náhradě.

Vzhledem ke složitosti náhradních opatření je získání právního poradenství a konzultace se zkušeným psychologem o náhradním stavu velmi důležité. Stejně tak je nezbytné vyvinout tolik prvotního výzkumu náhradních a jiných možností budování rodiny, abychom se vyhnuli potenciálním problémům nebo nákladným (emočním nebo finančním) chybám.

Bohužel tam jsou podvodníci, kteří chtějí ukrást peníze od lidí, kteří hledají gestační nosič. Pokud uspořádání zní příliš dobře, aby to byla pravda, odejděte.

Kdo může potřebovat gestační dopravce?

Existuje celá řada důvodů, proč zamýšlený rodič (nebo rodiče) může potřebovat nebo chtít, aby pro ně gestační nosič nosil dítě. Některé z těchto důvodů zahrnují:

zamýšlené matce chybí její děloha (od narození nebo po odstranění ze zdravotních důvodů)
děložní malformace
zdravotní stavy, které by mohly ohrozit život matky nebo dítěte, pokud byla těhotná
předchozí těhotenské nebo porodní komplikace, které mohou ohrozit matku nebo dítě
opakované nevysvětlené selhání implantace IVF
opakovaná těhotenská ztráta nezmizí při jiné léčbě
mužský homosexuální pár, který si přeje mít dítě
svobodný muž, který chce mít dítě

Kdo může být gestační dopravce?

Než se dobrovolně stanete gestačním přítelem pro přítele nebo člena rodiny, ujistěte se, že rozumíte všemu, kam se dostanete. Surrogacy je krásný dárek, který můžete dát někomu, koho znáte nebo cizí. Je to však také vysoce zapojený proces, lékařsky a fyzicky invazivní a emocionálně se snaží. Není neobvyklé, že se ženy na poslední chvíli ustoupily a způsobily obrovské finanční ztráty zamýšleným rodičům a velkou emoční bolest.

Zde je krátký seznam několika požadavků, které musí být gestační nosič:

Použití náhradní matky: Co potřebujete vědět

V tomto článku

Stále existuje diskuse o použití náhradní matky k porodu. Právní proces je také složitý, protože se v jednotlivých státech liší. Ať už je to kvůli problémům s plodností nebo z jiných důvodů, náhradní náhrada je pro vás a vašeho partnera možností. Zjistěte, jak to funguje, a zjistěte, zda je pro vás to pravé.

Co je náhradní matka?

Existují dva druhy:

Tradiční náhražka. Je to žena, která je uměle oplodněna otcovým spermatem. Poté dítě nese a doručí ho vy a vášmu partnerovi.

Tradiční náhradou je biologická matka dítěte. Je to proto, že to bylo její vajíčko, které bylo oplodněno otcovým spermatem. Lze použít také dárcovské spermie.

Gestační náhražky. Technika zvaná «oplodnění in vitro» (IVF) nyní umožňuje shromažďovat vejce od matky, oplodnit je spermatem od otce a umístit embryo do dělohy gestačního náhražky.

Náhradní potom dítě nese až do narození. Nemá žádné genetické vazby na dítě, protože to nebylo její vejce, které bylo použito.

Gestační náhrada se nazývá «rodná matka.» Biologická matka je však stále žena, jejíž vajíčko bylo oplodněno.

V USA je gestační náhrada legálně méně složitá. Je to proto, že oba zamýšlené rodiče mají k dítěti genetické vazby. Jako výsledek, gestační náhrada stala se více obyčejná než tradiční náhrada. Každý rok se rodí asi 750 dětí pomocí gestační náhradní.

Kdo používá náhradní?

Pokud jste žena, můžete zvážit náhradu z několika důvodů:

Lékařské problémy s vaší dělohu
Měli jste hysterektomii, která odstranila vaši dělohu
Stavy, které znemožňují nebo riskují těhotenství, jako je těžké onemocnění srdce

Možná budete chtít přemýšlet o náhradě, pokud jste se pokusili, ale nemohli otěhotnět pomocí různých technik asistované reprodukce, jako je IVF.

Náhradníci také učinili rodičovství možností pro lidi, kteří možná nebudou moci adoptovat dítě, snad kvůli jejich věku nebo manželskému stavu.

Pokud se gay muži rozhodnou použít tradiční náhradní, jeden z nich použije jeho spermie k oplodnění náhradního vajíčka umělým oplodněním. Náhradní potom dítě nese a porodí.

Homosexuální pár by si také mohl vybrat dárce vajíčka, oplodnit vajíčko, které daroval, a pak nechat embryo implantovat do gestačního náhražky, aby ho nosil až do narození.

Nalezení náhradní

Existuje několik způsobů, jak najít náhradní matku:

Přátelé nebo rodina. Někdy můžete požádat přítele nebo příbuzného, aby pro vás byl náhradní. Je to poněkud kontroverzní. Ale vzhledem k vysokým nákladům na náhradní rodičovství a složitým právním otázkám, které s sebou nese rodičovská práva, lze osvědčený rodinný vztah snadněji spravovat.

Americká společnost pro reprodukční medicínu přijímá určité rodinné vazby jako přijatelné pro náhražky. Obecně to však odrazuje od náhradnosti, pokud by dítě mělo stejné geny jako dítě narozené z incestu mezi blízkými příbuznými.

Náhradní agentura. Většina lidí používá jeden k uspořádání gestačního náhražky. V USA nyní působí asi 100 agentur. Působí jako go-betweens.

Agentura vám pomůže najít náhradní a domluvit se. Shromažďuje také veškeré poplatky, které prošly mezi vámi a náhradními, jako je úhrada za její zdravotní výdaje.

Jak si vybrat náhradní

V současné době neexistují žádná nařízení o tom, kdo může být náhradní matka. Odborníci se však shodují na několika bodech ohledně toho, jak vybrat jeden.

Měli byste si vybrat náhradníka, který:

Je mu nejméně 21 let
Již porodila alespoň jedno zdravé dítě, takže na první pohled rozumí zdravotním rizikům těhotenství a porodu a emočním problémům spojeným s novorozencem
Prošel psychologickým vyšetřením odborníkem v oblasti duševního zdraví, aby odhalil jakékoli problémy s vzdáním se dítěte po narození
Podepisuje smlouvu o její úloze a povinnostech v těhotenství, například o prenatální péči a souhlasu s tím, že vám dá dítě po narození

Používám náhradní

Americká společnost pro reprodukční medicínu říká, že náhradní by měla dostat lékařskou prohlídku, aby zjistila, zda je pravděpodobné, že bude mít zdravé těhotenství po celé období. Organizace navrhuje, že dostane testy, které kontrolují infekční onemocnění, jako je syfilis, kapavka, chlamydie, HIV, cytomegalovirus a hepatitida B a C.

Náhradníci by měli získat testy, aby se ujistili, že mají imunitu proti spalničkám, zarděnkám (německým spalničkám) a planým neštovicím. Můžete také chtít požádat o lékařský zákrok k vizuálnímu „mapování“ dělohy, což může lékaři pomoci zkontrolovat její potenciál nést těhotenství. Náhradní matka by měla mít během těhotenství svého vlastního lékaře, místo aby ji používala.

Náklady na náhradu mohou být v rozmezí od 80 000 do 120 000 USD. V ceně je mnoho různých věcí, například zda má náhradní zdravotní pojištění své vlastní pojištění nebo zda pro ni musíte koupit náhradní mateřskou politiku.

Právní problémy se náhradními

Rodičovská práva nejsou zaručena po náhradním těhotenství. Zákon se neustále mění s tím, jak se mění reprodukční technologie a samotná definice „rodiče“.

Neexistuje federální zákon o náhradě a státní zákony se liší. Po náhradním těhotenství v některých státech možná budete muset projít adopčním řízením, abyste získali právní péči o dítě. V jiných státech vám «prohlášení o rodičovství» před narozením umožňuje vyhnout se „adopci“ dítěte.

Chcete-li chránit svá práva jako budoucí rodiče - a práva dítěte, ve které doufáte - najměte si právníka, který se specializuje na reprodukční právo ve vašem státě. Dokáže napsat náhradní smlouvu, která jasně vysvětlí, co každý musí udělat.

Taková smlouva může pomoci, pokud se právní otázky objeví po narození. Může také nastínit dohody o různých možných scénářích těhotenství, například o tom, co se stane, pokud existují dvojčata nebo trojčata.

Americká společnost pro reprodukční medicínu: «Reprodukce třetích stran.»

Etická komise. Plodnost a sterilita, listopad 2003.

Národní sdružení pro neplodnost: «Náhradní, » «Mýty o náhradních.»

Sreenivas, K. a Campo-Engelstein, L. Cancer Treatment and Research, 2010.

Saul, S. The New York Times, 13. prosince 2009.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů: «Stanovisko výboru ACOG, únor 2008:„ Náhradní mateřství. “»

Surrogacy 101: Fá fakta

Surrogacy can användas for hjälpa to att bygga en familyj när en kvinna inte can bära en graviditet själv. En gestationsbärare bär en graviditet med den ursprungliga avsikt att ge barnet to the top anldern aneller for best anllde den gestationsbärande bäraren. Ideální nastavení komiksů na fórech a seznamech na födelsecertifikatet.

Detekujte finské televizní reklamy, tradice náhradní a gestační náhradní. Tradičně jsem náhradní mateřství a těhotenstvíbärarens egna ägg. Gestační gestační náhrada nebo gestační interakce s genetickým štěpením do barnetu.

Viditelné gestační náhrada pro různé variace barnets genetika pro dospělé, eller en äggdonator eller spermadonator kan användas i kombination med en av avdada for gamern. En annan möjlighet är en äggdonator is spermadonor commer attent at the view of the avsedda föräldrarna, ell embryononation kan användas.

Pure grund av juridiska komplikationer can can uppstå med tradice surrogacy or gestational surrogacy den föredragna metoden for surrogacy.

Objednávejte surrogat är ofta missbrukat. Surrogat är korrekt endast när en gestationsbärare också är äggdonatorn. Eftersom det här är juridiskt och psykiskt komplicerat, används traditionalella surrogater nästan aldrig. Gestationsbärare är den rätta termen för de allra flesta surrogatordningar.

När används Surrogacy?

Náhradní mateřství se blíží v kvinna inte kan medicinska bära en graviditet själv. Skäl kan innefatta:

inget livmoder, na grund av en medfödd defect som kallas müllerian agenesis
tidigare hysterektomi
livmodermissbildningar som förhindrar embryoimplantation eller orsakar upprepade missfall
obehandlat Ashermansův syndrom eller livmoderhäftningar
oförklarliga překonal chybu, když se choval genom
předběžné embryoimplantace jsou v souladu s chováním IVF
medicinska dostånd som skulle göra graviditeten livshotande mot moderen eller bebiset, inklusive allvarlig hjärtsjukdom, lupus, bröstcancerhistoria, svjr njursjukdom, cystisk fibrerad, svår diabetes eller en historia av allvarlig preeklampsi medell HELL

Surrogacy can ancks användas for for hjälpa ett homosexuellt par bli föräldrar. Inte riktigt (men nästan) surrogat, ibland can ett lesbiskt par göra vad som är känt som ömsesidigt IVF. Zjistili jste, že jste byli v partnerském kvasnu, před léčbou v laboratoři, nebo v případě, že jste detekovali zárodky embryí až do doby, než budou živí.

Zjistit, že se jedná o další pomoc, která se objevují na kvinnu na obloze, která je označena jako fysiska bördorna a efterverkningarna av graviditeten. Zjistit vše. Náhradní investice innebär intensiv ekonomisk och emotionell investering, och det inär inte något som används for a undik be nägra streckmärken.

Hur hitar du och väljer en gestationsbärare

Gestationsbärare kan vara någon du känner, som en vän eller familjemedlem eller en främling some vanligen hittas via en byrå.

Zjistit, že jsou na falešném místě a na které se dívá hned vedle sebe. Enjo by fördel är att gestationsbäraren lätt can upprätthålla ett pågående förhållande to barnet, un det anär victigt for dig some förälder. En potentiell nackdel är argument for föräldrabeslut kan uppstå, särskilt om framtida roller inte anr helt förstådda, godkändes eller hållits.

Om du bestämmer dig för att använda en byrå för att hitta en gestationsvårdsoperatör, ska du prata med din fertilitetsklinik eller lokal RESOLVE-supportgrupps kontakt. De borde kunna rekommendera byråer som de tidigare haft positiva erfarenheter med.

Det är viktigt att du får referenser för alla byråer du anser, gör massor av forskning och känner dig bekväm med ditt beslut innan du går framåt. Om något inte känns rätt, lyssna på din tarm, även om du fått positiva recensioner av en byrå från andra.

Surrogacy är komplicerat, full av juridiska och emotionella utmaningar. Det är viktigt att alla medlemmar i ditt familjebyggnadsteam är rätt för dig och är bäst tillgängliga för din situation.

Vissa anser att «gå självständigt» — det vill säga letar efter en gestationsbärare (det är inte känt för dig) utan hjälp av en byrå. Att hitta en gestationsbärare självständigt kan vara billigare, men du är bättre att gå igenom en byrå för ett så komplext arrangemang. Det blir mindre stressigt för dig och den gestationalbärare.

Det finns några människor där ute som vill utnyttja par som är desperata för att få barn. Om du tittar på egen hand, var medveten om fruktbarhetsbedrägerier och bedrägerier.

Något annat att tänka på, att söka en gestationsbärare utan hjälp av en byrå är inte ett rättsligt alternativ i vissa länder.

Vad är Surrogacy Processen?

Som nämnts ovan är det i fyra graviditetsbedömningar fyra möjliga alternativ för barnets uppfattning:

Använda ägg och spermier från de avsedda föräldrarna. I denna situation skulle båda avsedda föräldrarna vara genetiskt relaterade till barnet.
Med antingen ägg eller sperma från en avsedd förälder, i kombination med donorägg eller sperma. I den här situationen skulle en avsedd förälder vara genetiskt kopplad till barnet.
Användning av både donorägg och givarsperma. I den här situationen skulle de avsedda föräldrarna inte vara genetiskt relaterade till barnet. (Detta kan leda till juridiska komplikationer på vissa ställen.)
Användande donorembryo. Detta skulle inte heller leda till genetiskt förhållande till barnet, vilket kan skapa juridiska problem på vissa ställen.

För att förenkla det som redan är en komplicerad process, antas denna förklaring att de avsedda föräldrarna tillhandahåller ägget och spermierna för uppfattningen.

För det första har de avsedda föräldrarna bestämt med hjälp av sin läkare att surrogat är ett möjligt alternativ för att de ska få ett barn och att den avsedda mamman och fadern har ägg och spermier som är tillräckligt hälsosamma för att bli barn. De avsedda föräldrarna måste ha en psykologisk screening eller utvärdering för att hjälpa dem att förstå riskerna och eventuella komplikationer av en IVF-surrogat, samt hjälpa dem att tänka igenom och förstå andra alternativ, inklusive adoption eller förföljelse av ett barnfritt liv. Detta kan inträffa före eller efter att de föreslagna föräldrarna hittar en byrå.

Då måste de avsedda föräldrarna hitta en surrogatbyrå som passar deras behov. Få referenser från deras fertilitetsläkare eller klinik, deras lokala RESOLVE-kapitel eller psykologen som rådde dem är möjligheter att överväga.

Innan du väljer en byrå ska de avsedda föräldrarna få referenser, prata med myndighetens tidigare kunder (både gestationsbärare och föräldrar), undersöka byrån och ha ett möte med en byrårepresentant.

När en agentur väljs och ett avgiftsschema för byrån diskuteras och överenskommas, kommer de avsedda föräldrarna att visa sig surrogatprofiler som de anser att de kan passa bäst. När en gestationsbärare finns som känns rätt för föräldrarna, kan den gestationsbärare «träffa» föräldrarna via telefonkonferens. Om det går bra kan ett personligt möte äga rum nästa. (Detta krävs inte alltid, men rekommenderas starkt, även om resan är nödvändig.)

Om de avsedda föräldrarna och gestationsbäraren känner att de är en match, kommer gestationsbäraren att gå igenom medicinsk och psykologisk screening (detta kan upprepas även om en tidigare screening hade inträffat). Om hon passerar screeningen, kommer de föreslagna föräldrarna och gestationsbäraren att förhandla fram ett kontrakt med hjälp av erfarna surrogat advokater. Byrån kan föreslå en advokat, eller du kan välja en själv.

Viktigast, det är inte en bra idé för dig och den gestationalbärare att dela en advokat. Det kan verka som att spara pengar, men det är inte värt att risken för att din (eller din gestationaloperatörs) intressen inte är fullt representerad.

När kontrakt har tecknats, förhandlas arvoden (en del av kontraktsprocessen), och alla betalningar för surrogatbetalning har placerats i ett spärrkonto, du ger all denna information och pappersarbete till din fertilitetsklinik. Nu kan själva surrogatproceduren börja.

Den gestationalbärare och den avsedda mamman kommer att få sina cykler att synkronisera med p-piller och sedan hormonella injektioner. När behandlingscykeln börjar, kommer den avsedda mamman att gå igenom början av IVF-behandling, vilket innefattar injektioner för att stimulera äggstockarna och övervakning genom ultraljud och blodarbete.

Under tiden kommer graviditetsbäraren att ta hormoner för att hjälpa till att förbereda livmodern för embryoöverföring.

På dagen för ägghämtningen kommer den avsedda fadern att ge ett semenprov till kliniken. De hämtade äggen kommer att kombineras med den avsedda faderns sperma. Eventuella resulterande embryon kommer att ses över några dagar för att bestämma deras livskraft.

Sedan, tre till fem dagar efter hämtningen, kommer ett noggrant valt antal embryon att överföras till gestationsbärarens livmoder. Hon kan behöva ta hormonella tillskott i form av injektioner eller suppositorier för att hjälpa till med att stödja graviditeten.

Om cykeln är framgångsrik, när en hjärtatslag har detekterats, kommer den gestationsbärare att vårdas av hennes vanliga OB / GYN. Det kan finnas kommunikation mellan de avsedda föräldrarna och gestationsbäraren, antingen direkt eller genom en medlare, under graviditeten. Nivån och typen av kommunikation borde ha kommit överens om före överenskommelsen, så föräldrarna känner sig inte utelämnade och den gestationsbärare inte känner sig mikrostyrd eller överväldigad.

När födelsetiden kommer, kan den gestationsbärande bäraren behöva flytta tillfälligt till ett annat land eller land, där surrogatordningar är juridiskt erkända. Det kan inte behövas om den gestationsbärare redan bor i ett surrogatiskt vänligt tillstånd eller land, och det är idealiskt att välja en gestationsbärare på ett surrogatiskt vänligt ställe.

Allt detta borde ha ordnats och avtalats under kontraktsprocessen, med hjälp av advokaterna.

När den gestationalbärare är verifierad för att vara i arbete, kommer hon att kontakta de avsedda föräldrarna. Sjukhuset borde ha fått höra om surrogatsarrangemanget på förhand, så korrekt kommunikation och åtkomst kan ges för alla inblandade.

Huruvida de avsedda föräldrarna kommer att vara hos gestationsbäraren under eller efter födseln beror på avtal mellan dem, förhoppningsvis beslutat tidigare. Vissa gestationsbärare kommer gärna ha föräldrarna närvarande, medan andra kan begära integritet för alla eller delar av arbetet.

Förutsatt att en lycklig och hälsosam födelse inträffar, bör föräldrarna få barnet att hålla barnet strax efter födseln. I vissa surrogatordningar kan gestationsbäraren komma överens om att tillhandahålla pumpad bröstmjölk för barnet under en viss tidsperiod.

Advokaten borde ha ordnat föräldrarnas rättigheter eller födelseordnings pappersarbete före födseln, och det borde vara tillgängligt vid tidpunkten för barnets eller barnens födelse. Detta hjälper till att få de avsedda föräldrarnas namn på födelsebeviset, i stället för den gestationsbärande namnen.

I vissa stater och länder finns det en nödvändig fördröjning av dagar eller veckor innan graviditetsbäraren kan bekräfta de avsedda föräldrarna som de sanna föräldrarna.

Medan vi alltid hoppas på framgång, är det möjligt att IVF-cykeln inte kommer att lyckas och flera cykler kommer att försökas. Det är också möjligt att IVF-cykeln avbryts halvvägs av medicinska skäl, för att inga embryon ska vara livskraftiga, för den gestationsbärare inte blir gravid, även med livskraftiga embryon, eller för den gestationsbärande bäraren kan missfall.

Andra potentiella komplikationer mot surrogatet inkluderar en högbeständig multipelgraviditet, vilket kan leda till selektiv minskning av fostret (något som borde ha diskuterats före undertecknandet av surrogacyavtalet). upptäcka en fosterskada, som kan leda till frågor om att avsluta graviditeten eller några graviditetskomplikationer med gestationsbäraren eller barnet.

Alla dessa situationer bör diskuteras innan avtalen undertecknas, för att vara säker på att den gestationalbärare och de föreslagna föräldrarna är överens om hur man hanterar situationerna.

Hur mycket kostar kostnaden för surrogat?

Surrogatikostnaden kommer att bero på ett antal faktorer, inklusive huruvida den gestationalbärare är eller inte, om surrogatet kompenseras surrogation (vilket innebär att den gestationalbärare kommer att få ersättning för sina tjänster, nästan alltid i USA) och om gamete eller embryondonation är inblandad. Erfarenhetsnivån hos gestationsbäraren kommer också att påverka priset, med erfarna gestationsbärare som kostar mer.

Med detta sagt är intervallet mellan $ 50.000 och $ 100.000, vilket inkluderar juridiska avgifter, byrå avgifter, IVF avgifter och betalningar till gestational carrier.

Den gestationalbärare själv, i kompenserad surrogacy, betalas vanligtvis mellan $ 20.000 och $ 35.000. Betalningarna ges i delar, som börjar med bekräftelse av hjärtslag och ges ut några månader, via ett spärrkonto som ska ställas in före IVF-processen.

Försäkringen täcker vanligtvis inte överordnade arrangemang, men kan i vissa fall omfatta vissa förfaranden, såsom IVF-behandlingen. Den gestationalbärande bärarens prenatal och födelse kan täckas av vissa försäkringsbolag, men andra inkluderar en klausul om uteslutning av undantag. (När du väljer en gestationalbärare är det idealiskt att hitta någon som har försäkringsskydd.)

Men eftersom täckningen för hela surrogacy-arrangemanget är sällsynt och aldrig helt täckt, bör du planera att betala för hela processen.

Ett ord från Verywell

Surrogacy kan göra det möjligt för individer och par som inte annars skulle kunna få barn att få barn. När du överväger om surrogacy är rätt för din familj, måste du överväga processens emotionella, juridiska och ekonomiska aspekter. Vissa kan också kämpa med etiska eller religiösa problem. Prata med din fertilitetsläkare, såväl som en advokat som är bekant med reproduktiv familjerätt och rådgivare innan du fattar beslut eller skriver några kontrakt.