Možné významy vysoké hladiny hCG v těhotenství

Zvýšená hCG se obvykle netýká těhotenství

Více o ztrátě těhotenství

Pokud lékař zjistil, že vaše hladina hCG je během těhotenství vysoká, může to být způsobeno řadou faktorů. Během těhotenství vaše tělo produkuje hormonální lidský chorionický gonadotropin (hCG). Dokáže to lékař zjistit krevním testem zhruba 11 dní po početí a močovým testem přibližně 12 až 14 dnů po početí. Hladina tohoto hormonu obvykle dosahuje svého vrcholu mezi druhým a třetím měsícem těhotenství a poté klesá.

Co způsobuje zvýšení hladin hCG

Určení toho, co přesně představuje „vysokou“ hladinu hCG, může být obtížné, protože normální rozsah hladin hCG v časném těhotenství je široký a hladiny hCG mohou stoupat a klesat různou rychlostí. V závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství, existují obecné pokyny, které lékaři používají.

Vysoká hladina hCG by mohla naznačovat několik různých věcí, z nichž většina se netýká. To by mohlo znamenat, že výpočet vašeho data těhotenství je nesprávný a že jste dále, než jste si původně mysleli. Může také signalizovat, že máte více než jedno dítě, například dvojčata nebo trojčata. Pokud užíváte léky na plodnost, zvýší se také vaše hladina hCG. Může to znamenat vůbec nic - některé ženy mají vysokou hladinu hCG a pokračují v normálním těhotenství a mají jediné zdravé dítě.

Méně často mohou vysoké hladiny hCG znamenat významnou komplikaci s těhotenstvím - konkrétně molární těhotenství.

O Molar Těhotenství

Molární těhotenství je vzácná abnormalita vyskytující se u jednoho z každých 1 000 těhotenství. Předpokládá se, že molární těhotenství je výsledkem genetické chyby v oplodňujícím spermatu nebo vejci, které způsobuje, že buňky, které se obvykle vyvinou v plod, se místo toho rozrostou na nerakovinovou hmotu. V důsledku toho nedochází k životaschopnému těhotenství.

Pokud máte molární těhotenství, bude váš lékař obvykle schopen určit, že těhotenství není životaschopné po 12 týdnech, kdy nedochází k pohybu plodu nebo srdečnímu tónu. Sonogram a pánevní vyšetření potvrdí diagnózu.

Můžete zaznamenat vysoký krevní tlak, intenzivní nevolnost nebo zvracení, anémii, hypertyreózu, rychlý růst dělohy, preeklampsii, ovariální cysty, průchod nádoru vaginou a vaginální špinění nebo krvácení, které je tmavě hnědé nebo jasně červené.

Molární těhotenství můžete potratit přirozeně nebo to bude muset být odstraněno postupem známým jako dilatace a kyretáž (D&C). Během D&C vám lékař rozšíří děložní hrdlo a poškrábá abnormální buňky z vaší dělohy.

Po molárním těhotenství budete možná muset počkat šest měsíců až rok, než znovu počnete. Někdy může po odstranění molární tkáně růst a způsobit komplikace, jako je vaginální krvácení a dokonce i vzácná forma rakoviny. Pokud jste měl molární těhotenství, lékař vás bude i nadále sledovat. Budou testovat vaše hladiny hCG každých pár týdnů, dokud hladiny neklesnou na nulu, a poté každých pár měsíců. Je pravděpodobné, že váš lékař bude chtít věnovat pozornost i během budoucích těhotenství. U 15% až 20% žen se vyvinou komplikace, které vyžadují chemoterapii, pokud hladina hCG sama o sobě neklesne. Ve velmi vzácných případech se hysterektomie provádí, když žena, pokud má děti, a chce odstranit budoucí komplikace.

Slovo z velmi dobře

Pokud se během těhotenství setkáte s neobvyklými příznaky nebo pokud se váš lékař obává o hladinu hCG, může vaši hladinu hCG znovu zkontrolovat za dva nebo tři dny, aby zjistil, zda se nezměnila. Je pravděpodobné, že lékař bude kromě sledování hladiny hCG používat několik lékařských nástrojů - například sonogram a pánevní vyšetření, aby získal širší představu o těhotenství a zdraví.

Jak si uvědomit hladiny hCG v časném těhotenství

Trend je důležitější než jakékoli jedno číslo

Více v Těhotenství?

Lidský chorionický gonadotropin neboli hCG je hormon produkovaný během těhotenství v buňkách placenty. Obzvláště v časném těhotenství množství hCG přítomné v matčině těle rychle stoupá. Ve skutečnosti je to hormon detekovaný v moči pomocí těhotenských testů doma.

Nachází se také v krvi již 11 dní po početí a když lékař chce potvrdit těhotenství ženy, často si objedná jeden nebo více kvantitativních krevních testů hCG. Zkouška stanoví množství hCG v mateřské krvi, vyjádřené jako množství hCG hormonu v miliónech mezinárodních jednotek na mililitr krve (mIU / ml).

Jak lékaři interpretují výsledky hCG

Je důležité poznamenat, že žádný jednotlivý test hCG v časném těhotenství neříká mnoho o zdraví těhotenství nebo plodu, protože jednotlivé ženy mají velké rozdíly v hladinách hCG, a dokonce i jedna žena může zažít velké rozdíly v počtech hCG od jednoho těhotenství. další.

Lékaři se spíše dívají na trend v počtu mezi dvěma nebo více testy. Čas zdvojnásobení hCG, během dvou samostatných krevních testů rozložených po dobu několika dnů, obvykle poskytuje při hodnocení těhotenství užitečnější informace než jediná hladina hCG. Ve většině případů se počet zdvojnásobí během 48 až 72 hodin.

$config[ads_text5] not found

Typické výsledky hCG

I když existuje velká variabilita hladin hCG, Americká asociace těhotenství cituje rozsahy hCG typické pro většinu těhotenství na základě počtu týdnů od poslední menstruace ženy.

Typický hCG ACOG v týdnu těhotenství:

• 3 týdny: 5 - 50 mIU / ml
• 4 týdny: 5 - 426 mIU / ml
• 5 týdnů: 18 - 7 340 mIU / ml
• 6 týdnů: 1 080 - 56 500 mIU / ml
• 7 - 8 týdnů: 7, 650 - 229 000 mIU / ml
• 9 - 12 týdnů: 25 700 - 288 000 mIU / ml
• 13 - 16 týdnů: 13 300 - 254 000 mIU / ml
• 17 - 24 týdnů: 4 060 - 165 400 mIU / ml
• 25 - 40 týdnů: 3 640 - 117 000 mIU / ml
• Těhotné ženy: Pokud výsledky hCG mohou signalizovat problém

V případech, kdy je první měření hCG nižší, než se očekávalo, nebo pokud existuje důvod k obavám z potratu kvůli předchozí ztrátě nebo jiným příznakům, bude s největší pravděpodobností nařízen druhý test. Pokud dojde k poklesu hladiny hCG z prvního testu do druhého testu, často to znamená, že může dojít k potratu, známému také jako blížící se potrat.

Pokud máte obavy o hladinu hCG, měli byste své otázky směřovat k lékaři a pokusit se nepřečíst příliš mnoho do jediného měření.

Normální hladiny hCG v časném těhotenství

Co je hCG (lidský chorionický gonadotropin)?

hCG znamená «lidský choriový gonadotropin» »těhotenský hormon, který je produkován placentou a který je detekován v krvi během několika dnů po implantaci. Když testujete doma s těhotenským testem, skutečně testujete přítomnost hCG v moči. Pokud je přítomen hCG, těhotenský test bude pozitivní, což znamená, že jste těhotná, pokud není proveden falešný pozitivní těhotenský test.

$config[ads_text6] not found

Jak se hCG zvyšuje v časném těhotenství?

hCG obvykle zdvojnásobuje každých 48-72 hodin velmi brzy v těhotenství a každé 3-4 dny později až do asi 9-10 týdnů těhotenství, když se ustálí. Během raného těhotenství neexistuje jediná „normální“ hladina hCG a existuje celá řada běžných hladin, které můžete zkontrolovat pomocí naší kalkulačky hCG.

Jaké jsou normální hodnoty hCG a stoupají?

Jak implantace ovlivňuje hCG?

K implantaci dochází v průměru 9 dní po ovulaci (v rozmezí 6–12 dní) nebo přibližně 5 dní před zmeškaným obdobím. Hladiny hCG jsou detekovány v krvi již po 2-3 dnech a v moči 3-4 dny po implantaci. Očekává se, že těhotenský test v moči bude pozitivní po dobu zmeškaného období nebo 14–15 dní po implantaci (což může být již několik dní před zmeškaným obdobím).

Podívejte se na naši kalkulačku hCG!

Jaké jsou dobré hladiny hCG v časném těhotenství?

Přejděte dolů o 55 faktech o hCG!

Nedává smysl sledovat hodnoty hCG nad 6 000 mIU / ml, protože nárůst je obvykle pomalejší a nesouvisí s tím, jak dobře se těhotenství vede. Po 10-12 týdnech se bude hladina hCG ještě dále zpomalit a nakonec dokonce klesne, než dosáhne plató po celou dobu těhotenství.
Normální zvýšení hCG po dobu několika dnů před 6 týdny těhotenství obvykle naznačuje životaschopné těhotenství.

$config[ads_text7] not found

Mohou vám hladiny hCG říct, zda je vaše těhotenství zdravé?

Hladiny hCG v krvi se nedoporučují pro testování životaschopnosti těhotenství, pokud je hladina hCG výrazně nad 6 000 a / nebo po 6 až 7 týdnech těhotenství. Hladiny hCG v krvi jsou zbytečné pro testování životaschopnosti těhotenství, pokud je hladina hCG nad 6 000 a / nebo po 6 až 7 týdnech těhotenství. Obecně je nejlepší indikací zdravého těhotenství po 6-7 týdnech dobrý srdeční rytmus plodu. Místo hCG, po 6 týdnech nebo hCG nad 6 000 mIU / cm3, může být zdraví těhotenství nejlépe potvrzeno sonogramem k potvrzení přítomnosti srdečního rytmu plodu. Jakmile je vidět srdeční rytmus plodu, hladiny hCG vám neřeknou více o životaschopnosti těhotenství.

Existuje široké rozmezí normálních hodnot hCG a hodnoty se liší v krevním séru nebo moči. Hladiny hCG v moči jsou obvykle nižší než hladiny hCG v séru (krvi). Neexistuje jediná normální hladina lidského chorionického gonadotropinu hCG, která by vždy znamenala zdravé těhotenství, a během těhotenství existuje velmi široké rozmezí hodnot hCG lidského chorionického gonadotropinu.

Porovnání pomalého a normálního stoupání hladin hCG

Porovnání změn v titrech hCG se změnami zjištěných očekávaných křivek může lékaři pomoci určit, co dělat s těhotenstvím a jak poradit pacientce. Sériové hodnocení titrů hCG však existuje mnoho omezení a titry by se nikdy neměly používat výhradně k nahrazení klinického úsudku na základě symptomů nebo příznaků.

$config[ads_text8] not found

Normálně stoupající hladina hCG by obvykle byla hladinou, která stoupá o více než 60% během 48 období, i když později v těhotenství by byl nárůst obvykle pomalejší. Seebert et al uvedl v roce 2006 a Morse to potvrdil v roce 2012, že bylo navrženo zvýšení o nejméně 35% během 48 hodin jako minimální nárůst odpovídající životaschopnému intrauterinnímu těhotenství.

Znamená rychle rostoucí dvojitý signál hCG?

Nemůžete diagnostikovat těhotenství dvojčat jen z hCG. Neexistuje dostatečný vědecký důkaz, že u dvojčat dochází vždy k rychlejšímu než obvyklému nárůstu hCG. Normální hodnoty hCG se mohou při normálním těhotenství měnit až 20krát. Změny zvýšení hCG nejsou nutně známkou toho, že těhotenství je abnormální nebo že existují dvě nebo více plodů.

Normální množství sérového hCG v týdnech

3 týdny: 5-50 mIU / cc
4 týdny: 4-426 mIU / cc
5 týdnů: 19-7, 340 mIU / cc
6 týdnů: 1 080 - 56 500 mIU / cm3
7 - 8 týdnů: 7 650 - 229 000 mIU / cm3
9 - 12 týdnů: 25 700 - 288 000 mIU / cm3
13 - 16 týdnů: 13 300 - 254 000 mIU / cc
17 - 24 týdnů: 4 060 - 165 400 mIU / cm3
25 - 40 týdnů: 3 640 - 117 000 mIU / cc

Přejděte dolů o 55 faktech o hCG!

Všechno, co jste chtěli vědět o hCG

1. hCG se měří v miliónech mezinárodních jednotek na mililiter (mIU / ml).
2. Existuje široké rozmezí normálních hladin a hodnot hCG a hodnoty se liší v krevním séru nebo moči.
3. Hladiny hCG v krvi nejsou příliš užitečné pro testování životaschopnosti těhotenství, pokud je hladina hCG nad 6 000 a / nebo po 6 až 7 týdnech těhotenství. Místo toho, pro lepší testování zdraví těhotenství, by měl být proveden sonogram, který potvrdí přítomnost srdečního rytmu plodu. Jakmile je srdeční rytmus plodu pozorován, nedoporučuje se kontrolovat životaschopnost těhotenství s hladinami hCG.
4. Hladiny hCG v moči jsou obvykle nižší než hladiny hCG v séru (krvi).
5. Krevní hCG je mnohem citlivější než HPT v moči. To znamená, že krevní test může odhalit těhotenství několik dní dříve než močovým testem, a to již 2–3 dny po implantaci nebo 8–9 dní po oplodnění.
6. Močové testy měří HCG v moči kvalitativně, což znamená, že výsledky HPT jsou buď „pozitivní“ nebo „negativní“. V době prvního zmeškaného období (14 a více dnů po ovulaci) je více než 95% HPT obvykle pozitivních.
7. Asi 85% normálních těhotenství bude mít hladinu hCG dvojnásobnou každých 48 - 72 hodin. Jak se dostanete dále do těhotenství a hladina hCG se zvyšuje, doba, kterou je třeba zdvojnásobit, se může zvýšit přibližně na každých 96 hodin.
8. Hladiny beta hCG se obvykle během prvních čtyř týdnů těhotenství obvykle zdvojnásobují přibližně každé 2 dny.
9. Jak těhotenství postupuje, doba zdvojnásobení se prodlužuje. Za 6 až 7 týdnů mohou hladiny beta hCG trvat až 3 1/2 dne až se zdvojnásobí.
10. hCG normálně dosahuje maximální hladiny asi za 8 až 10 týdnů a poté klesá po zbytek těhotenství.
11. Očekává se, že hladina beta hCG pro úspěšné intrauterinní těhotenství vzroste během dvou dnů nejméně o 35% [Morse a spolupracovníci (2012)].
12. U žen, které podstoupí potrat, by mělo být očekáváno, že beta hCG klesne během dvou dnů o 36 - 47%. Pokles, který je pomalejší, svědčí o mimoděložním těhotenství.
13. Sériové hodnoty hCG by neměly být použity samostatně k určení, zda je těhotenství pravděpodobně úspěšným intrauterinním těhotenstvím, potratem nebo mimoděložním těhotenstvím. Sérové ​​hodnoty hCG by se měly používat v kombinaci s klinickým úsudkem, hodnocením příznaků a opakovaným ultrazvukem (podle potřeby).
14. Při vytváření příliš velkého počtu hCG je třeba postupovat opatrně. Normální těhotenství může mít nízké hladiny hCG a porodit dokonale zdravé dítě. Výsledky ultrazvuku po 5 - 6 týdnech těhotenství jsou mnohem přesnější než použití hCG čísel.
15. HCG menší než 5 mIU / cc je obvykle negativní, nad 25 mIU / cc je obvykle pozitivní, mezi 5 a 25 mIU / cc je to „nejednoznačné“, což jednoduše znamená, že nevíme.
16. Hladiny hCG jsou také vyšší u žen nesoucích ženský plod ve srovnání se ženami nesoucími mužský plod, takže je možné, že těhotenský test bude později pozitivní u žen, které nesou mužský plod.
17. Transvaginální ultrazvuk by měl být schopen vidět alespoň gestační vak, jakmile hladiny hCG dosáhnou mezi 1 000 - 2 000 mIU / ml. Protože hladiny se mohou tolik odlišit a pojetí datování může být špatné, diagnóza by neměla být prováděna ultrazvukovými nálezy, dokud hladina nedosáhne alespoň 2 000.
18. Jediné čtení hCG nestačí pro většinu diagnóz. Pokud existuje otázka týkající se zdraví těhotenství, několik testů hCG provedených po několika dnech od sebe poskytne přesnější pohled na posouzení situace.
19. Hladiny hCG by se k těhotenství neměly používat, protože tyto počty se mohou velmi lišit.
20. Existují dva běžné typy testů hCG. Kvalitativní test hCG jen vypadá, zda hCG je přítomen v krvi. Kvantitativní test hCG (nebo beta hCG) měří množství hCG skutečně přítomného v krvi.
21. Kromě diagnostiky těhotenství je hCG také často monitorována v průběhu času z důvodů, jako je sledování po potratu, sledování mimoděložního těhotenství a po stavu zvaném «H.mole» »
22. První detekce hCG v krvi závisí na tom, kdy dojde k implantaci. Extrémně citlivé testy, které nejsou k dispozici v běžné laboratoři, mohou detekovat hCG ještě před implantací. Ale při pravidelných laboratorních testech hCG se hCG obvykle nachází v dostatečných hladinách již za 2-3 dny po implantaci.
23. K implantaci dochází již 6 dní po ovulaci / oplodnění (obvykle asi 9 dní po ovulaci), takže krevní hCG lze nalézt již 8–9 dní po ovulaci / oplodnění.
24. Těhotné ženy obvykle dosahují koncentrací krevního séra nejméně 10-50 mIU / cm3 během 7-8 dnů po implantaci.
25. Nejasný test mezi 5 a 25 mIU / cc vyžaduje opakování během 2-3 dnů. Pokud to jde výš, je to dobré znamení, ale pokud to klesne nebo zůstane stejné, je to znamení, že těhotenství selhalo
26. Monitorování hCG je užitečné pro posouzení těhotenství před tím, než je vidět srdce plodu (před 6-7 týdny po LMP), obvykle k vyloučení mimoděložního těhotenství nebo předčasného potratu
27. V mimoděložním těhotenství se hCG zvyšuje pomaleji než v normálním těhotenství
28. Přibližně u 21% mimoděložních těhotenství (těhotenství implantovaných mimo dělohu) je nárůst hCG podobný nitroděložnímu těhotenství a 8% mimoděložních těhotenství má pokles hCG podobný potratu.
29. V neživotaschopném těhotenství také stoupá pomaleji.
30. Při hladinách hCG nad 1 000 - 1 500 mIU / ml vaginální sonografie obvykle identifikuje přítomnost intrauterinního těhotenství.
31. Během prvních 2-4 týdnů po oplodnění se hCG obvykle zdvojnásobí každých 48-72 hodin.
32. Zvýšení o nejméně 35% za 48 hodin v časném těhotenství je stále považováno za normální.
33. Pod 1 200 mIU / ml se hCG obvykle zdvojnásobuje každých 48–72 hodin, ale 35% + je stále normální.
34. Mezi 1 200 a 6 000 mIU / ml séra trvá hCG obvykle zdvojnásobení 72–96 hodin.
35. Nad 6 000 mIU / ml hCG často trvá déle než čtyři dny, než se zdvojnásobí.
36. Více než dvě ze tří normálních těhotenství mají zdvojnásobení hCG každých 72 hodin.
37. Existuje normální variace normálních hladin hCG. HCG, který se nezdvojnásobuje každé dva až tři dny, nemusí nutně znamenat problém.
38. Maximální úrovně je obvykle dosaženo do 10. nebo 11. týdne.
39. Asi po 10 týdnech hCG obvykle klesá.
40. Normální hodnoty hCG se mezi různými těhotenstvími liší až 20krát.
41. Jedna hodnota hCG neposkytuje dostatek informací o životaschopnosti těhotenství.
42. Těhotenství, která potratí a mimoděložní (tubální) těhotenství, budou pravděpodobně vykazovat nižší hladiny a pomalejší vzestupy, ale často mají na počátku normální hodnoty.
43. Některá normální těhotenství budou mít poměrně nízkou hladinu hCG - a porodí dokonalé děti.
44. Jakmile je fetální aktivita detekována ultrazvukem u normální populace pacientů, je šance na normální porod asi 95%.
45. Normální hladiny hCG se mohou velmi lišit. Po 5-6 týdnech těhotenství jsou nálezy sonogramu mnohem prediktivnější ohledně výsledku těhotenství než hladiny HCG. Jakmile je srdeční frekvence plodu vidět, většina lékařů bude monitorovat srdeční frekvenci plodu spíše než kreslit hCG.
46. Po injekcích hCG (Profasi, Pregnyl) za účelem vyvolání ovulace nebo prodloužení luteální fáze mohou stopová množství hCG v těle zůstat až 14 dní nebo déle po poslední injekci hCG. To může dát falešně pozitivní na těhotenský test.
47. Dva po sobě jdoucí kvantitativní krevní testy hCG beta mohou určit, zda hCG je z injekce nebo těhotenství. Pokud se hladina hCG ve druhém testu zvýší, jste pravděpodobně těhotná.
48. Při hladině hCG v krvi v časném těhotenství pod 1200 mIU / ml se hCG obvykle zdvojnásobuje každých 48–72 hodin a obvykle by se měla zvyšovat nejméně o 60% každé dva dny.
49. Mezi 1 200 a 6 000 mIU / ml v séru v časném těhotenství trvá hCG obvykle zdvojnásobení 72–96 hodin.
50. Nad 6 000 mIU / ml hCG často trvá déle než čtyři nebo více dní, než se zdvojnásobí.
51. Gestační vak je obvykle viděn na transvaginálním ultrazvuku, jakmile hladiny hCG dosáhnou mezi 1 000 - 2 000 mIU / ml.
52. Při hladině HCG vyšší než 12 000 mIU / ml by mělo existovat viditelné embryo se srdečním rytmem, i když to může nejprve dosáhnout hladiny hCG 22 000 mIU / ml, aby se poprvé viděl srdeční rytmus plodu.
53. Po 9–10 týdnech těhotenství se hladiny normálně snižují.
54. Nedává smysl sledovat hladinu hCG nad 6 000 mIU / ml, protože nárůst je v tomto bodě obvykle pomalejší a nesouvisí s tím, jak dobře těhotenství postupuje. Po dvou až třech měsících se hladina hCG ještě dále zpomalí a může dokonce klesat před dosažením plató po dobu těhotenství.
55. U žen po menopauze lze hladinu hCG do 14 mIU / ml považovat za normální.

$config[ads_text9] not found

Tabulka hladin hCG týdně

Dny od LMP	Události	Prům. HCG mIU / ml	Rozsah hCG mIU / ml
26	3w + 5d	25	0-50
27	3w + 6d	50	25-100
28	4w + 0d	Zmeškal doba	75	50-100
29	4w + 1d	150	100-200
30	4w + 2d	300	200-400
31	4w + 3d	700	400 - 1 000
32	4w + 4d	1, 710	1 050 - 2 800
33	4w + 5d	2320	1, 440-3, 760
34	4w + 6d	3, 100	1, 940-4, 980
35	5w + 0d	4, 090	2 580 - 6 530
36	5 1/7	5, 340	3 400 - 8 450
37	5 2/7	6, 880	4, 420-10, 810
38	5 3/7	žloutkový váček	8, 770	5, 680-13, 660
39	5 4/7	žloutkový váček	11, 040	7, 220-17, 050
40	5 5/7	žloutkový váček	13 730	9, 050-21, 040
41	5 6/7	žloutkový váček	15 300	10, 140-23, 340
42	6	tlukot srdce	16 870	11, 230-25, 640
43	6 1/7	tlukot srdce	20 480	13 750 - 30 880
44	6 2/7	tlukot srdce	24, 560	16 650 - 36 750
45	6 3/7	embryo vidět	29, 110	19 910-43 220
46	6 4/7	embryo vidět	34, 100	25, 530-50, 210
47	6 5/7	embryo vidět	39 460	27, 470-57, 640
48	6 6/7	embryo vidět	45, 120	31, 700-65, 380
49	7	50, 970	36, 130-73, 280
50	7 1/7	56, 900	40, 700-81, 150
51	7 2/7	62, 760	45, 300-88, 790
52	7 3/7	68, 390	49, 810-95, 990
53	7 4/7	73 640	54, 120-102, 540
54	7 5/7	78, 350	58 200 - 108 230
55	7 6/7	82, 370	61, 640-112, 870
56	8	85, 560	64, 600-116, 310

$config[ads_text10] not found

Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al. Symptomatičtí pacienti s časně životaschopným intrauterinním těhotenstvím: HCG křivky nově definované. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
Silva C, Sammel MD, Zhou L, et al. Lidský chorionický gonadotropinový profil pro ženy s mimoděložním těhotenstvím. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
Kadar N, Caldwell BV, Romero R. Metoda screeningu mimoděložního těhotenství a jeho indikace. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
Seeber BE, Sammel MD, Guo W, et al. Aplikace nově definovaných křivek lidského chorionického gonadotropinu pro diagnostiku žen ohrožených mimoděložním těhotenstvím. Fertil Steril 2006; 86: 454.
Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Výkon křivek lidského chorionického gonadotropinu u žen ohrožených mimoděložním těhotenstvím: výjimky z pravidel. Fertil Steril 2012; 97: 101.
Kadar N, DeVore G, Romero R. Diskriminační hCG zóna: její použití při sonografickém hodnocení mimoděložního těhotenství. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

Tabulka hCG a kalkulačka

S touto šikovnou kalkulačkou změřte hladiny hCG. Normální vzestup hCG během prvních 2-3 týdnů těhotenství naznačuje životaschopné těhotenství.

Celkový rozdíl hCG:	2 mlU / ml
Zdvojnásobení hCG:	72 hodin
Zvýšení za 2 dny:	72 hodin

Co je normální hCG?

Ve většině normálních těhotenství při hladině hCG pod 1200 mIU / ml se hCG obvykle zdvojnásobí každých 48–72 hodin. Při hladinách pod 6 000 mIU / ml se hladiny hCG obvykle zvyšují nejméně o 60% každé 2-3 dny. Seebert a kol. V roce 2006 uvedli, že bylo navrženo zvýšení o nejméně 35% během 48 hodin jako minimální nárůst v souladu s životaschopnou IUP. Bylo by proto špatné vždy předpokládat přítomnost neživotaschopného těhotenství, i když v průběhu 48 hodin dojde ke zvýšení hCG pod 50%. Nárůst o nejméně 35% za 48 hodin lze stále považovat za normální.

Co je pomalý růst hCG?

Pomalejší než očekávané zvýšení hCG je konzistentnější s abnormálními těhotenstvími, jako jsou potraty a mimoděložní těhotenství, a poklesy jsou obvykle spojeny s neúspěšnými těhotenstvími, jako jsou potraty nebo chemická těhotenství.

U mnoha časných těhotenství se hladina hCG zdvojnásobí každých 31 až 72 hodin. Jak těhotenství postupuje, hladiny hCG rostou a doba zdvojnásobení se zvyšuje.

• Ve studii 20 pacientů v prvních 40 dnech těhotenství se koncentrace hCG zvýšila o nejméně 66 procent každých 48 hodin u 85 procent životaschopných IUP; ale stále 15 procent životaschopných těhotenství zaznamenalo zvýšení hCG pod tuto hranici. (Kadar 1981)
• Zvýšení o> = 35% za 48 hodin lze stále považovat za normální (Seeber 2006; Morse 2012)

Po 6-7 týdnech těhotenství je nejlepší indikací zdravého těhotenství dobrý srdeční rytmus plodu na sonogramu. Hladiny hCG v krvi nejsou příliš užitečné pro testování životaschopnosti těhotenství, pokud je hladina hCG nad 6 000 a / nebo po 6 až 7 týdnech těhotenství. Místo toho by měl být proveden sonogram k potvrzení přítomnosti srdečního rytmu plodu. Jakmile je srdeční rytmus plodu pozorován, nedoporučuje se kontrolovat životaschopnost těhotenství s hladinami hCG.

Normální doba zdvojnásobení hCG

hCG Úroveň	Očekávaná doba zdvojnásobení
Pod 1200 mIU / ml	Mezi 30 a 72 hodinami
1200-6000 mIU / ml	Mezi 72 a 96 hodinami
Přes 6000 mIU / ml	Přes 96 hodin

Jak se hCG mění v průběhu těhotenství?

Hladiny hCG se zvyšují během prvních 6 až 10 týdnů těhotenství a poté pomalu klesají během druhého a třetího trimestru. Jak se vaše těhotenství vyvíjí, nárůst se výrazně zpomaluje. Mezi 1 200 a 6 000 mIU / ml séra hCG obvykle trvá přibližně 72-96 hodin, než se zdvojnásobí, a nad 6 000 mIU / ml, hCG často trvá zdvojnásobení čtyř nebo více dní. Nedává smysl sledovat hodnoty hCG nad 6 000 mIU / ml, protože v tomto okamžiku je nárůst obvykle pomalejší a nesouvisí s tím, jak dobře se těhotenství vede.

Po dvou až třech měsících se nárůst ještě dále zpomalí a nakonec hladiny hCG mohou dokonce klesnout před dosažením plató po dobu těhotenství. Lékaři často používají kvantitativní krevní test, pokud pečlivě sledují vývoj těhotenství, ale nad hladinou asi 6 000 mIU / ml, což nedává smysl, protože v tomto okamžiku poskytuje sonogram lepší informace o těhotenství.

Jedna hodnota hCG vám mnoho neříká o životaschopnosti těhotenství a v těhotenství existuje celá řada běžných hladin hCG. Obecně je nejlepší indikací jiného zdravého těhotenství, než je normální růst hCG, dobrý srdeční rytmus plodu po 6-7 týdnech.

• Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al. Symptomatičtí pacienti s časně životaschopným intrauterinním těhotenstvím: HCG křivky nově definované. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
• Silva C, Sammel MD, Zhou L, et al. Lidský chorionický gonadotropinový profil pro ženy s mimoděložním těhotenstvím. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
• Kadar N, Caldwell BV, Romero R. Metoda screeningu mimoděložního těhotenství a jeho indikace. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
• Seeber BE, Sammel MD, Guo W, et al. Aplikace nově definovaných křivek lidského chorionického gonadotropinu pro diagnostiku žen ohrožených mimoděložním těhotenstvím. Fertil Steril 2006; 86: 454.
• Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Výkon křivek lidského chorionického gonadotropinu u žen ohrožených mimoděložním těhotenstvím: výjimky z pravidel. Fertil Steril 2012; 97: 101.
• Kadar N, DeVore G, Romero R. Diskriminační hCG zóna: její použití při sonografickém hodnocení mimoděložního těhotenství. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.