PCOS a vaše plodnost - a co s tím můžete dělat

V tomto článku

V tomto článku

V tomto článku

Jedním z nejčastějších důvodů, proč má žena potíže s otěhotněním, je stav zvaný syndrom polycystických vaječníků (PCOS).

Je to hormonální problém, který narušuje reprodukční systém.

Když máte PCOS, jsou vaše vaječníky větší než obvykle. Tyto větší vaječníky mohou mít mnoho malých cyst, které obsahují nezralá vejce.

Hormonální rozdíly

PCOS způsobuje, že ženské tělo produkuje vyšší než normální hladiny androgenů. Jedná se o hormony, které jsou obvykle považovány za mužské hormony, protože muži mají mnohem vyšší hladiny androgenů než ženy.

Androgeny jsou důležité při vývoji mužských pohlavních orgánů a dalších mužských rysů.

U žen jsou androgeny obvykle přeměněny na hormonální estrogen.

Problémy s ovulací

Vysoké hladiny androgenů narušují vývoj vašich vajec a jejich pravidelné uvolňování. Tento proces se nazývá ovulace.

Pokud se zdravé vejce neuvolní, nemůže být oplodněno spermatem, což znamená, že nemůžete otěhotnět. PCOS může způsobit, že vynecháte menstruační období nebo máte nepravidelné období. To může být jeden z prvních příznaků, že můžete mít problém, jako je PCOS.

Regulace vaší doby

Naštěstí existují některé ošetření, které mohou ženám s PCOS pomoci mít zdravá těhotenství.

Lékař vám může předepsat antikoncepční pilulky, které obsahují umělé verze hormonů estrogen a progestin. Tyto tablety mohou pomoci regulovat menstruační cyklus snížením produkce androgenů.

Pokud nemůžete tolerovat kombinovanou antikoncepční pilulku, lékař vám může doporučit pilulku pouze progestin.

Užíváte tuto pilulku asi 2 týdny za měsíc, asi 1-2 měsíce. Je také navržen tak, aby vám pomohl regulovat období.

Léky, které vám pomohou ovulovat

Nebudete mít možnost otěhotnět, když užíváte antikoncepční pilulky pro PCOS. Pokud však potřebujete ovulaci pomoci, abyste mohli otěhotnět, mohou vám některé léky pomoci:

• Clomiphene je lék proti estrogenu, který užíváte na začátku cyklu.
• Pokud klomifen nepomáhá při ovulaci, může vám být předepsán lék na cukrovku metformin .
• Pokud clomifen a metformin nefungují, lékař vám může předepsat lék obsahující hormon stimulující folikuly (FSH) a luteinizační hormon (LH) . Získáte tento lék výstřelem.
• Jedním dalším lékem, který pomáhá s ovulací, je letrozol . Používá se někdy, když jiné léky nejsou účinné.

Pokud máte PCOS a chcete otěhotnět, měli byste pracovat s lékařem, který je specialistou na reprodukční medicínu. Tento typ lékaře je také známý jako specialista na plodnost.

Specialista vám pomůže zajistit správnou dávku léků, pomoc s případnými problémy a naplánovat pravidelné kontroly a ultrazvuk, aby zjistil, jak se vám daří. (Ultrazvuk je stroj, který používá zvukové vlny k vytváření obrazů uvnitř vašeho těla. Je to bezbolestný postup, který může sledovat růst a vývoj vašeho dítěte).

Změny životního stylu

U některých žen může přibývání na váze ovlivnit jejich hormony. Naopak, hubnutí, pokud jste obézní nebo s nadváhou, vám může pomoci vrátit hormony zpět na normální úroveň. Ztráta 10% vaší tělesné hmotnosti může pomoci předpovědět menstruační cyklus. To by vám mělo pomoci otěhotnět.

Obecně platí, že zdravější životní styl s lepší stravou, pravidelným cvičením, zákazem kouření, menším stresem a kontrolou cukrovky a dalších zdravotních stavů by měl zlepšit vaše šance na plodnost.

Pamatujte, že pokud se vaše období neděje, když by mělo, nebo již vám byla diagnostikována PCOS, úzce spolupracujte se svým lékařem, aby vám pomohl dostat se pod kontrolu. A pokud chcete otěhotnět, promluvte si s odborníkem na plodnost.

Clevelandova klinika: „Syndrom polycystických vaječníků.“

Hormone Health Network: „Syndrom polycystických vaječníků.“

Centrum zdraví žen: „Androgeny.“

Americký úřad pro zdraví žen: syndrom polycystických vaječníků. “

Klinika Mayo: „Syndrom polycystických vaječníků: Léčby a drogy.“

Příznaky nemocí, jako je endometrióza a syndrom polycystických vaječníků (PCOS), se mohou často překrývat, což způsobuje zpoždění diagnostiky a měsíce (pokud ne roky) zbytečné bolesti a utrpení. Existují jasné rozdíly mezi těmito dvěma, což znamená, že byste měli být schopni zjistit, v jakém stavu budete pravděpodobně mít. Není však neobvyklé, že ženy trpí oběma podmínkami.

$config[ads_text5] not found

Podle self.com jsou zde hlavní příznaky a příznaky každé nemoci:

Endometrióza
Odhaduje se, že asi 10 procent žen v plodném věku bude trpět endometriózou, ačkoli mnoho z nich dosud nebylo diagnostikováno. Prvním příznakem mnoha žen je velmi bolestivá období spolu s bolestí před a po období; bolest při sexu; a bolest jít do koupelny. Endometrióza může také způsobit problémy s plodností.

PCOS
PCOS trpí 5 až 10 procent žen, ale opět mnoho z nich nebylo diagnostikováno. PCOS je způsobena hormonální nerovnováhou, která může často vést k přibírání na váze žen. Nepravidelná období jsou jedním z hlavních příznaků PCOS - ženy často přecházejí měsíce bez menstruace a poté zažívají velmi těžké období. Dalšími příznaky PCOS jsou vlasy rostoucí na podivných místech (často na obličeji), vyvíjející se plešaté skvrny, akné a potíže s otěhotněním.

Endometrióza i PCOS
U žen, které mají oba stavy, mohou zjistit, že mají nepravidelná období, ale když k nim dojde, jsou těžké i extrémně bolestivé. Chronická bolest pánve může doprovázet špatná kůže a podivný růst vlasů. Obě podmínky by mohly ztížit otěhotnění.

Antikoncepční pilulky jsou obvykle první linií obrany proti PCOS a endometrióze. Ačkoli pilulka nevyléčí endometriózu, pokud budou měsíční balíčky odebírány zády k sobě, zastaví ženu v jejím období a zhoršení jejích příznaků. Pilulka také reguluje hormony, takže je užitečná při léčbě PCOS a užívaná se sedmidenní přestávkou může pomoci regulovat období. Antikoncepční pilulka však zjevně není řešením, pokud plánujete těhotenství.

$config[ads_text6] not found

Endometrióza je striktně zpravodajský a informační web o nemoci. Neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu. Tento obsah nemá nahradit profesionální lékařskou radu, diagnózu nebo léčbu. S případnými dotazy ohledně zdravotního stavu se vždy poraďte se svým lékařem nebo jiným kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Nikdy neignorujte odbornou lékařskou radu ani se zdržte s hledáním kvůli něčemu, co jste si přečetli na tomto webu.

Jak zjistit, zda máte PCOS, endometriózu nebo obojí

Různé osobnosti nedávno bojovaly s polycystickým ovariálním syndromem nebo endometriózou. Star Wars: The Force Awakens hvězda Daisy Ridley na Instagramu napsala, že „vyzkoušela všechno: produkty, antibiotika, více produktů, více antibiotik“, aby si ošetřila její akné, než si uvědomí, že viníkem byla PCOS, hormonální stav, který může způsobit růst cyst na vaječníky. Jiné veřejné osobnosti jako Lena Dunham, Padma Lakshmi a Tia Mowry-Hardrict již hovořily o tom, jak endometrióza, ke které dochází, když endometriální tkáň (aka přírodní děložní výstelka) roste mimo dělohu, ovlivnila jejich zdraví. A i když se zdá, že je dost smůly na to, aby se jedna z podmínek dostala, některé ženy jsou natolik nešťastné, že se jim podařilo získat obě.

Jako by to všechno nebylo dost, tak se jen stává, že obě podmínky jsou notoricky obtížné získat diagnózu, a mnoho žen chodí roky, aniž by věděli, co je opravdu špatně. Pokud máte nevysvětlitelné příznaky nebo máte problémy s otěhotněním, zde je průvodce, který vám pomůže určit, zda máte PCOS, endometriózu nebo obojí.

$config[ads_text7] not found

Syndrom polycystických vaječníků

Definice: K PCOS dochází z důvodu hormonální nerovnováhy, Sherry Ross, MD, ob / gyn a odbornice na zdraví žen v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, říká SELF. Konkrétně se to „stane, když vaječníky ženy nebo nadledvinky produkují více mužských hormonů, než je obvyklé, “ říká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Podle PCOS Foundation má stav 5-10 procent žen v plodném věku, ale diagnostikována byla pouze polovina z nich.

Máte nepravidelná období. „To může znamenat období každé dva až tři měsíce nebo dokonce období jednou nebo dvakrát ročně, “ říká Ross. Délka mezi obdobími se může lišit, ale jakmile dojde k období, může to být docela těžké.

Zažijete nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti. Hormonální problémy mohou způsobit další libry, takže ženy s PCOS budou s nadváhou nebo obezitou častěji, říká Ross.

Rostete vlasy na nečekaných místech. Tomu se říká hirsutismus, vysvětluje Ross - v podstatě mužský vzor vlasů na místech, jako je vaše brada, strany tváře a břicho. Na druhou stranu, můžete také zažít plešatost mužského vzoru, říká Idries Abdur-Rahman, MD, deska s certifikací ob / gyn, SELF.

Vaše pleť vybuchne akné. Hormonální posuny mohou vést k mastné kůži a pupínkům, říká Ross.

Máte potíže s otěhotněním. Jelikož nemáte pravidelně ovulaci, když máte PCOS, může být těžší si představit, říká Abdur-Rahman.

$config[ads_text8] not found

Endometrióza

Definice: Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje nekontrolovaný abnormální růst výstelky endometria, která vede k tomuto stavu, který postihuje asi 10 procent žen. Na rozdíl od PCOS se charakteristické příznaky endometriózy točí kolem bolesti, která je často tak závažná, že oslabuje.

Máte intenzivně bolestivá období. Endometrióza způsobuje „velmi závažné, bolestivé křeče, které mohou narušit vaši běžnou každodenní rutinu, “ říká Ross.

Při sexu nebo při používání koupelny zažíváte bolest. Během těchto aktivit se bolesti často objevují, říká Abdur-Rahman, ačkoli generalizovaná pánevní bolest, když neděláte nic z výše uvedeného, ​​je podle Rossa dalším tipem.

Máte potíže s otěhotněním. Stejně jako u PCOS, endometrióza neznamená vždy, že nebude možné otěhotnět, ale rozhodně to může být těžší, vysvětlují odborníci.

Pokud máte obojí.

Existuje mnoho možností mix-and-match. Možná se vám zřídka dostane období, ale když to uděláte, je to strašně bolestivé, vysvětluje Abdur-Rahman. Nebo možná máte stálé pánevní bolesti a vlasy rostou na podivných místech vašeho těla. Ale protože k neplodnosti dochází u obou, Ross předpokládá, že to bude pravděpodobně hlavní překrývání mezi nimi.

. Tady je to, co můžete udělat.

Hormonální antikoncepce je obvykle první linií léčby PCOS a endometriózy, protože může pomoci regulovat období a snížit jejich bolestivost, říká Abdur-Rahman. Kromě toho se léčba liší. Lékaři se mohou pokusit chirurgicky odstranit přebytečnou endometriální výstelku nebo provést chirurgické odstranění dělohy a vaječníků jako poslední možnost. Léčba PCOS je více zaměřena na symptomy, takže lékař může předepsat léky, aby zvládl růst vlasů, akné a potenciální zdravotní problémy, které mohou pramenit z přibývání na váze. A protože problémy s plodností mohou být pro některé ženy, které se zabývají PCOS, endometriózou nebo oběma, nejzávažnějším příznakem, může být IVF alternativou, stejně jako různé léky určené k posílení plodnosti.

$config[ads_text9] not found

Sledujte: Ženy vyzkoušejte zařízení k odstranění křečí

Foto Credit: Ilustrace Jocelyn Runice

Syndrom polycystických ovárií, PCOS a neplodnost a těhotenství
Co je syndrom PCOS?

Co je syndrom polycystických ovárií?

• PCOS, zkratka pro syndrom polycystických vaječníků, je běžnou příčinou anovulace a ženské neplodnosti
• To je také někdy označováno jako PCO (polycystické vaječníky) nebo PCOD (polycystické ovariální onemocnění).

Ženy s polycystickými vaječníky a problémy s plodností:

1. Nevypouštějte vajíčko (ovulujte) pravidelně
2. Mají vaječníky, které obsahují mnoho malých cystických struktur, o průměru asi 2-9 mm

Jak funguje normální ovulace?

V normálním menstruačním cyklu s ovulací se vyvíjí zralý folikul, který je také cystickou strukturou. Velikost zralého folikulu, který je připraven ovulovat, má průměr asi 18 až 28 mm.

• Asi 14 dní po ovulaci se očekává, že žena dostane období, pokud není těhotná
• Základní rozdíl mezi polycystickými a normálními vaječníky spočívá v tom, že ačkoli polycystické vaječníky obsahují mnoho malých antrálních folikulů s vejci v nich, folikuly se nevyvíjejí a nedozrávají správně - tedy neexistuje ovulace.
• Protože ženy s polycystickými vaječníky nemají ovulaci pravidelně, nedostávají pravidelné menstruační období

$config[ads_text10] not found

Příznaky syndromu polycystických vaječníků

Běžným scénářem u žen s polycystickými vaječníky je:

• Nepravidelné menstruační cykly, nazývané oligomenorrhea, a někdy i naprostý nedostatek period, které lékaři označují jako amenorea
• Počátek nadměrného růstu vlasů a těla - hirsutismus, u dospívajících nebo na počátku 20. let
• Postupným zhoršováním nadměrného růstu vlasů

Ženy s polycystickými vaječníky mají často nadměrné množství mužských hormonů testosteron a androstenedion - což má za následek vysoké hladiny testosteronu v krvi. Ženy s PCO a vysokým testosteronem mohou mít zvýšený růst vlasů a obličeje - tzv. Hirsutismus.

Jaké jsou šance na PCOS?

Odhaduje se, že syndrom polycystických vaječníků postihuje asi 8–10% žen v reprodukčním věku. Je to velmi běžné.

Aktuální tiskové zprávy

Léčba syndromu polycystických vaječníků brzy může pomoci zabránit pozdějšímu poklesu plodnosti

Kontakt: Jenni Glenn Gingeryová Přidružený ředitel, komunikace a vztahy s médii Telefon: 202, 971, 3655 [chráněn e-mailem]

Kontakt: Colleen Williams Manažer, Public Relations Telefon: 202, 971, 3611 [chráněn e-mailem]

ORLANDO - U dospívajících dívek s syndromem polycystických vaječníků (PCOS), které snižují množství viscerálního břišního tuku a tuku v játrech na normální, obnovuje ovulaci, normalizuje příznaky nadbytku androgenů a může pomoci zabránit budoucí subfertilitě, uvádí nový výzkum ze Španělska. Výsledky studie budou představeny v úterý 4. dubna v ENDO 2017, výročním zasedání Endokrinní společnosti v Orlandu.

«PCOS je velmi rozšířená u dospívajících dívek a žen v reprodukčním věku a je hlavní příčinou ženské subfertility, » uvedla hlavní autorka Lourdes Ibáñez, MD, Ph.D., profesorka pediatrie v Nemocnici Institut de Recerca Pediàtrica Sant Joan de Déu, v Barceloně, Španělsko.

„I když na léčbu PCOS není poskytována žádná léčba, zhruba 98 procent dívek, které ji mají, ať už jsou nebo nejsou sexuálně aktivní, užívají kombinovanou perorální antikoncepční pilulku, která obsahuje estrogen a progestagen, “ uvedl Ibáñez. «Pokud SPIOMET combination kombinace nízkých dávek antiandrogenu plus dva inzulínové senzibilizátory ̶ může obnovit redukci ovulace po snížení mimoděložního tuku, může být pozdější subfertilitě potenciálně zabráněno u mnoha žen, které dnes závisí na nákladných a časově náročných technikách plodnosti otěhotnět, »řekla.

Ve studii provedené na univerzitě v Barceloně Ibáñez a její kolegové přihlásili 36 mladých žen s PCOS, které měly v průměru 16 let, nebyly obézní a nebyly sexuálně aktivní. První menstruaci měli alespoň před dvěma lety; a jejich nadměrné ochlupení na těle a nepravidelné menstruace nemohly být přičítány konkrétním příčinám. Celkově studii dokončilo 34 dívek.

Účastníci byli randomizováni, aby dostávali jednu ze dvou kombinací léků denně: někteří užívali kombinovanou perorální antikoncepční pilulku obsahující 20 mcg ethinylestradiolu plus 100 mg levonorgestrelu; jiní vzali SPIOMET (spironolakton 50 mg, pioglitazon 7, 5 mg a metformin 850 mg). Dívky byly také povzbuzovány k pravidelnému cvičení a konzumaci středomořské stravy.

Užívali drogy po dobu 12 měsíců a byli sledováni bez zásahu dalších 12 měsíců.

V souvislosti s menstruačními deníky a týdenním měřením slinného progesteronu počítali vědci počet ovulací ve dvou časových intervalech: mezi 3 a 6 měsíci po léčbě a mezi 9 a 12 měsíci po léčbě.

Autoři také hodnotili složení těla; množství břišního, viscerálního a jaterního tuku; cirkulující androgeny; cholesterol a inzulín; tloušťka krční tepny; a další markery kardiovaskulárního zdraví.

Před léčbou měly mladé ženy s PCOS více viscerálních a jaterních tuků než kontrolní skupiny odpovídající věku, stejně jako vyšší androgeny a inzulín a změněné ukazatele kardiovaskulárního zdraví.

Během léčby normalizovali ti, kteří užívají SPIOMET, více jaterní a viscerální tuk, inzulín a markery kardiovaskulárního zdraví; a po léčbě zůstaly tyto hodnoty normální u dívek, které užívaly SPIOMET, než u těch, které užívaly perorální antikoncepci.

Ve srovnání s perorálními antikoncepcemi následoval SPIOMET 2, 5krát vyšší míru ovulace a 6krát vyšší prevalenci normální ovulace; a riziko abnormálně malého počtu ovulací bylo o 65% nižší. Dívky, které ztratily nejvíce jaterního tuku, byly ty, které po léčbě ovulovaly více.

Tuto studii spolufinancovalo Institututo de Salud Carlos III a Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).

Endokrinologové jsou jádrem při řešení nejnaléhavějších zdravotních problémů naší doby, od cukrovky a obezity po neplodnost, zdraví kostí a rakoviny související s hormony. Endokrinní společnost je nejstarší a největší organizací vědců na světě věnovanou výzkumu hormonů a lékařů, kteří se starají o lidi s hormonálními stavy.