Přehled Clom>

Více o výzvách v oblasti plodnosti

V tomto článku

Můžete si myslet, že Clomid je primárně lékem na plodnost žen - a je pravda, že pro léčbu ženské neplodnosti má pouze schválení FDA. Clomid však lze použít k léčbě některých případů mužské neplodnosti. Tyto případy se považují za použití „mimo označení“.

Clomid může pomoci mužské plodnosti několika způsoby. Může pomoci zvýšit hladinu spermií a opravit hormonální nerovnováhu. Může vám také pomoci vyhnout se IVF nebo chirurgickému zákroku. V jiných případech to může pomoci zvýšit vaše šance na úspěch po operaci nebo během IVF.

Pokud vás zajímá, zda vám Clomid může pomoci, věnujte nějaký čas prozkoumání jeho úspěšnosti a možných vedlejších účinků. Tímto způsobem můžete učinit vzdělané a zmocněné rozhodnutí a konverzovat se svým lékařem. Váš lékař může předepsat Clomid v následujících situacích.

Nízké hladiny testosteronu

Zatímco u mužů léčených nízkým obsahem testosteronu se obvykle vyskytuje neplodnost, lékař může zvážit předepisování přípravku Clomid, pokud jsou nízké hladiny způsobeny hypogonadotropním hypogonadismem. I když se aktivně nesnažíte mít dítě, Clomid může pomoci s příznaky hypogonadismu, včetně:

Erektilní dysfunkce
Snížení růstu tělesných vlasů
Snížení svalové hmoty
Únava
Nízké libido
Problémy s koncentrací
Žhavé záblesky

Idiopatická oligoasthenozoospermie

Idiopatické prostředky neznámé příčiny. Oligoasthenozoospermie znamená nízký počet spermií a špatnou pohyblivost spermií. Pokud analýza spermatu zjistí, že máte nízký počet spermií a špatnou pohyblivost, ale váš lékař nedokáže vysvětlit, proč máte tento problém, může vás diagnostikovat idiopatickou oligoasthenozoospermií. Clomid je jednou z možností léčby.

Nonobstruktivní Azoospermia

Azoospermie znamená, že v spermatu není žádné spermie. Neblokující znamená, že neexistuje žádné fyzické blokování, které by bránilo spermatu dosáhnout ejakulátu.

U azoospermie může být přípravek Clomid předepsán, aby pomohl vytvořit a zvýšit počet spermií. I když to není úspěšné, Clomid může zvýšit šanci na úspěšnou extrakci spermií nebo biopsii varlat (to je místo, kde jsou nezralé spermatické buňky získávány jehlou přímo z varlat a poté dozrávají v laboratorním prostředí).

Varicocele

Jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti jsou varikokély. Křečová žíla je křečová žíla v šourku nebo varlatech.

Je sporné, zda je chirurgie nebo Clomid nejlepší léčbou. Zdá se, že chirurgie zvyšuje celkový zdravotní stav spermatu více než Clomid, ale která léčba zvyšuje pravděpodobnost početí, je nejasná. V závislosti na věku vaší partnerky a na tom, zda má také problémy s plodností, může lékař navrhnout léčbu Clomidem jako první. Pokud se vám to nepodaří, můžete se rozhodnout pro varikokelektomii (operace k odstranění varikokély).

Dávkování a léčba

Léčba Clomidem pro muže není jako léčba ženské neplodnosti. Ženy užívají Clomid asi pět dní v konkrétní dny v měsíci. Pokud to funguje, Clomid ten měsíc zlepšuje plodnost ženy.

Léčení mužů takhle nefunguje. U mužů je Clomid obvykle užíván po dobu několika dnů po dobu nejméně tří měsíců. Zobrazení výsledků vyžaduje více času a neměli byste očekávat rychlé zlepšení plodnosti. Léčba obvykle trvá nejméně měsíc, než se projeví jakékoli změny spermatu, a celé tři měsíce před tím, než může dojít ke zlepšení míry těhotenství.

Při užívání přípravku Clomid byste vždy měli postupovat podle pokynů svého lékaře. Používá se několik běžných protokolů:

Dávka 25 mg užívaná denně po dobu 25 dní, následovaná pětidenní dobou odpočinku. Tento cyklus se opakuje po dobu tří měsíců.
Dávka 25 mg užívaná po dobu pěti dnů, následovaná pěti dny volna, po dobu tří měsíců.
Vysoká dávka 100 mg užívaná po dobu 10 dnů, jednou za měsíc, po dobu tří měsíců.

Váš lékař vám může předepsat antioxidant, který užíváte s přípravkem Clomid. Ukázalo se, že antioxidanty, jako je vitamin E, dále zlepšují úspěšnost léčby.

Jedna malá, ale zajímavá studie zjistila, že Clomid spolu s antioxidační léčbou (jako je vitamin E) významně zvýšila míru těhotenství až o 36 procent.

Váš lékař může také nařídit příležitostnou krevní kontrolu, aby zkontroloval hladiny testosteronu. Na základě výsledků pak může upravit vaši léčbu.

Vedlejší efekty

Většina studií Clomidu a mužů nezjistila žádné závažné nepříznivé účinky. To neznamená, že se nemohou vyskytnout závažné nepříznivé účinky, pouze to, že pokud ano, je to vzácné.

$config[ads_text5] not found

Vážnější vedlejší účinky

Rozmazané vidění je možným závažným vedlejším účinkem, protože může být zhoršeno a potenciálně může způsobit trvalé poškození vidění, pokud se neléčí. Pokud během užívání přípravku Clomid zaznamenáte rozmazané vidění nebo poruchy vidění, co nejdříve kontaktujte svého lékaře.

Nepříjemné vedlejší účinky

Není mnoho informací o nezávažných, ale stále nepříjemných vedlejších účincích Clomidu u mužů. Je to proto, že počáteční výzkum byl prováděn pouze u pacientek.

Obecně je většina nežádoucích účinků pozorovaných u žen způsobena změnami estrogenu. Protože jsou hladiny estrogenu u mužů nižší než u žen, je méně pravděpodobné, že u mužů dojde k některým z nepříjemnějších vedlejších účinků, které mohou ženy zažít.

Jedna studie zjistila, že 5 procent mužských pacientů zažilo bradavkovou citlivost. U některých mužů něha během léčby spontánně odešla. U ostatních pokračovalo až do ukončení léčby.

Zvýšené riziko dvojčat?

Ne, Clomid nezvyšuje riziko dvojčat, pokud je vzata pro mužskou neplodnost. Když ženy užívají Clomid, zvyšuje to ovulaci. To může vést k uvolnění dvou vajec namísto jednoho. Pokud se ovulují dvě vejce a obě se oplodní, může žena otěhotnět dvojčaty.

U mužů zvyšuje Clomid počet spermií a zdraví. Více spermií nevede ke zvýšené šanci dvojčat.

Sazby úspěchu pro mužskou neplodnost

Úspěch lze definovat dvěma různými způsoby:

$config[ads_text6] not found

Zlepšení zdraví spermií a hladiny testosteronu
Zvýšená míra těhotenství

Průměrná míra těhotenství se pohybuje kolem 13 až 15 procent. Ve studiích zahrnujících pouze páry čelící mužské neplodnosti se míra těhotenství po léčbě Clomidem liší.

Jedna metaanalýza se zaměřila na výsledky několika studií o Clomidu a mužské neplodnosti, konkrétně u mužů, kteří zažili idiopatický nízký počet spermií a / nebo špatnou pohyblivost spermií. Zjistilo se, že léčba Clomidem ve srovnání s nulovou léčbou zvýšila koncentraci spermií asi o 5 procent a zlepšila motilitu spermií asi o 4 procenta. Hladiny reprodukčních hormonů se také významně zlepšily při léčbě Clomidem, přičemž hladiny FSH vzrostly celkově o 4 procenta a hladiny testosteronu o 54 procent.

V jedné studii u mužů s azoospermií (sperma vůbec ne v spermatu) pomohl Clomid 64, 3% mužů k produkci spermatu, přičemž výsledky analýzy spermatu ukázaly mezi 1 a 16 miliony spermatu na mililiter. U mužů, kteří po léčbě Clomidem neprodukovali sperma, měli všichni pacienti v této studii dostatek spermatu, aby mohli být získáni pomocí extrakce semenných varlat. Extrahované spermie by pak mohly být použity k léčbě ICSI-IVF.

Slovo z velmi dobře

V některých případech Vám lékař předepíše Clomid z jiných důvodů, než je neplodnost. Ať už se jedná o tento případ, ujistěte se, že rozumíte potenciálním vedlejším účinkům, a pracujte společně se svým lékařem podle předepsaného léčebného protokolu. Tímto způsobem uvidíte nejbezpečnější a pravděpodobně nejlepší výsledky.

$config[ads_text7] not found

V případě, že užíváte Clomid ke zlepšení plodnosti, může vám i vašemu partnerovi poskytnout určitou naději. Nezapomeňte, že vaše osobní situace bude záviset na vaší plodnosti a plodnosti vašeho partnera, takže se nemusíte odradit, pokud Clomid nefunguje. Znovu pochopte výzkum a společně s lékařem prozkoumejte své možnosti.

Porozumění neplodnosti - léčba

V tomto článku

Jak lékař určí, jestli jsem neplodný?

Aby zjistil, zda jste neplodný, váš lékař projde vaši zdravotní historii, léky, sexuální historii a sexuální návyky, například jak často máte sex.

Muži získají fyzickou zkoušku a často i analýzu spermií, která testuje zdraví spermatu.

U ženy začíná testování lékařskou anamnézou a fyzickou prohlídkou, včetně pánevní zkoušky. Lékař poté zajistí, že ovuluje pravidelně a že její vaječníky uvolňují vajíčka. K měření hladin hormonů se provádějí krevní testy. Vaječníky a děloha mohou být vyšetřeny ultrazvukem a specifický rentgenový test může zkontrolovat dělohu a vejcovody.

U asi 80% párů je příčinou neplodnosti buď ovulace, zablokování vejcovodů nebo spermie. U 5% - 15% párů jsou všechny testy normální a jejich příčina není známa.

Jaká jsou léčba neplodnosti?

U mužů je plodnost léčena:

$config[ads_text8] not found

Chirurgie, pokud je příčinou varikele (rozšíření žil v šourku) nebo ucpání vas deferens, zkumavky nesou spermie.
Antibiotika k léčbě infekcí v reprodukčních orgánech.
Léky a poradenství k léčbě problémů s erekcí nebo ejakulací.
Hormonální ošetření, pokud je problém nízká nebo vysoká hladina některých hormonů.

U žen je neplodnost léčena:

Léky na plodnost a hormony, které pomáhají ženě ovulovat nebo obnovit hladiny hormonů
Chirurgie k odstranění tkáně, která blokuje plodnost (jako je endometrióza), nebo k otevření blokovaných vejcovodů

Neplodnost u mužů a žen může být také léčena technologií asistované reprodukce nebo ART. Existuje několik typů ART:

IUI (intrauterinní inseminace): Sperma se shromažďuje a umísťuje přímo do dělohy ženy, zatímco ovuluje.
IVF (oplodnění in vitro): sperma a vajíčko se shromáždí a spojí v laboratoři. Hnojené vajíčko roste 3 až 5 dní. Poté se embryo umístí do ženské dělohy.
GIFT (gamete intrafallopian transfer) a ZIFT (zygote intrafallopian transfer): Spermie a vajíčko se shromáždí a rychle umístí do vejcovodu. U GIFT jsou spermie i vejce umístěny do vejcovodu. U ZIFT se sperma a vejce spojí v laboratoři a potom se do zkumavky za 24 hodin umístí oplodněné vajíčko.

$config[ads_text9] not found

ZDROJE: Mezinárodní rada pro informace o neplodnosti a šíření informací. WebMD Medical Reference od American College of Doctor: » Zdraví žen VII Neplodnost.» «Gynekologie a porodnictví » Příručka Merck 2005, oddíl 18, kapitola 245.

Přehled běžných léků na léčbu plodnosti

Více o výzvách v oblasti plodnosti

V tomto článku

Během léčby plodnosti spadají léky, které můžete užívat, do jedné ze čtyř obecných kategorií:

Léky určené ke stimulaci ovulace (léky na plodnost)
Léky určené k potlačení nebo kontrole menstruačního cyklu (používané během IVF)
Léky určené k léčbě jiných aspektů plodnosti
Léky určené k léčbě základního zdravotního stavu ovlivňujícího vaši plodnost

Mohou být použity léky samotné nebo mohou být použity vedle intrauterinní inseminace (IUI), léčby IVF nebo chirurgických zákroků.

Přestože neplodnost postihuje muže a ženy téměř stejně, ženy stále častěji užívají léky na léčbu plodnosti než muži. Je tomu tak proto, že většinu problémů mužské neplodnosti nelze léčit léky. V některých situacích však mohou muži v rámci léčby neplodnosti brát také hormony nebo jiné léky.

Nejběžnější lék na plodnost: Clomid

$config[ads_text10] not found

Pravděpodobně jste už slyšeli o Clom> Může být také doporučeno v raných stádiích léčby pro páry s diagnózou nevysvětlitelné neplodnosti.

Clomid je tableta užívaná perorálně. Nejčastěji je Clomid předepisován samostatně. Je však také možné kombinovat Clomid s jinými léky, léky na plodnost nebo léčbou IUI.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky jsou bolesti hlavy, návaly horka a výkyvy nálad. K některým rizikům léčby Clomidem patří otěhotnění dvojčat nebo mnohočetné těhotenství vyššího řádu, ovariální hyperstimulační syndrom a poruchy vidění.

Vedlejší účinky a rizika jsou mírné ve srovnání se silnějšími injekčně aplikovatelnými léky na plodnost.

I když to není běžné, některé případy mužské neplodnosti mohou být léčeny přípravkem Clomid.

Femara (Letrozole): Alternativa k Clomidu

Femara neboli letrozol nebyly zamýšleny jako lék na plodnost. Ve skutečnosti je to lék na rakovinu prsu. Nyní se však často používá mimo léčbu k léčbě problémů s ovulací.

Stejně jako Clomid se Femara užívá ústně. Může být použit samostatně, spolu s jinými léky nebo léky na plodnost, nebo jako součást léčby IUI.

Podle některých výzkumů může být Femara účinnější než Clom> (Clomid-rezistentní znamená, že Clomid nestimuluje ovulaci podle očekávání).

Vedlejší účinky a rizika jsou velmi podobné přípravku Clomid.

Použití přípravku Femara během těhotenství není bezpečné. To znamená, že vzhledem k tomu, že přípravek Femara je užíván na začátku menstruačního cyklu před počátkem početí, většina lékařů to považuje za bezpečné, pokud se používá pro účely plodnosti.

Gonadotropiny: stimulace ovulace pomocí injekčních léčiv

Gonadotropiny jsou nejsilnější léky stimulující ovulaci. Obsahují biologicky podobný folikulový stimulační hormon (FSH), luteinizační hormon (LH) nebo jejich kombinaci. V reprodukci žen jsou to hormony, které stimulují vaječníky k dozrávání a uvolňování vajíček. Cvičení

Tyto léky se užívají injekcí, obvykle do tukové tkáně (známé také jako podkožní injekce.) Vaše klinika plodnosti vás poučí, jak si tyto injekce můžete podat doma.

Gonadotropiny mohou být použity samostatně nebo společně s jinými léky s načasovaným pohlavním stykem doma. Často se také používají během léčby IUI nebo IVF.

Mezi nejčastější vedlejší účinky gonadotropinů patří bolesti hlavy, nevolnost, nadýmání, citlivost prsou, výkyvy nálady a podráždění v místě vpichu.

Vaše riziko početí dvojčat, trojčat nebo násobků vyššího řádu je u gonadotropinů významně vyšší než u perorálních léků jako Clom> Vaše riziko vzniku syndromu ovariální hyperstimulace je také mnohem vyšší.

Zatímco gonadotropiny se používají primárně u žen, u mužů s hypogonadotropním hypogonadismem mohou být předepsány injikovatelné léky na plodnost za účelem zlepšení hladiny testosteronu a zlepšení zdraví spermatu.

Gonadotropiny, které může lékař předepsat, zahrnují následující:

Follistim (folitropin beta) a Gonal-F (folitropin alfa): tyto léky napodobují hormonální FSH ve vašem těle. Jsou vytvářeny v laboratoři pomocí technologie rekombinantní DNA, díky které jsou biologicky podobné vašim přírodním hormonům.

Bravelle, Fertinex : Tyto léky na hormonální plodnost jsou také FSH, s výjimkou toho, že se v laboratoři uměle vytvářejí, ale hormon se extrahuje a čistí z moči žen po menopauze.

Tato léčiva jsou považována za méně účinná než FSH vytvořená pomocí technologie rekombinantní DNA, ale jsou levnější.

Ovidrel (choriogonadotropin alfa), Novarel, Pregnyl, APL: Tyto léky jsou vyrobeny z hCG, těhotenského hormonu. Hormon hCG je v těle podobný LH. Možná si pamatujete, že LH je hormon, který vyvolává ovulaci.

Novarel, Pregnyl a APL se čistí z moči těhotných žen, zatímco Ovidrel je laboratoř vytvořená pomocí technologie rekombinantní DNA.

Luveris (lutropin alfa) : Toto je LH hormon, vytvořený v laboratoři pomocí technologie rekombinantní DNA.

Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Tyto léky na plodnost jsou kombinovány LH a FSH, také známé jako lidské menopauzální gonadotropiny (hMG). Nejsou často používány, ale mohou být použity v některých zvláštních případech.

Léky používané k regulaci nebo potlačení ovulace během léčby IVF

Některé léky používané při léčbě plodnosti potlačují ovulaci. Cvičení

Proč? Dva hlavní důvody:

Během léčby IVF, aby se zabránilo ovulaci, než mohou být vejce chirurgicky získána. Jakmile jsou vejce ovulována do těla, nemohou být nalezena ani použita pro IVF.
Koordinovat cykly s potenciálním dárcem nebo náhradou vajíčka.

Antikoncepční pilulky : Tyto mohou být předepsány na měsíc před léčbou IVF.

Antikoncepci lze také použít terapeuticky.

Například ženy s PCOS, které nereagují na Clomid, mohou mít lepší odpověď na drogu, pokud berou antikoncepční pilulky dva měsíce před léčbou.

Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (ganirelix acetát a cetrorelix acetát): Tyto léky na plodnost jsou antagonisty GnRH. To znamená, že působí proti hormonům LH a FSH v těle a potlačují ovulaci. Jsou přijímány injekcí.

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří nepohodlí břicha, bolesti hlavy a bolest v místě vpichu.

Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolid acetát, nafarelin acetát, buserelin, goserelin): Tyto léky jsou agonisté GnRH nebo agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny.

Lupron se užívá injekcemi. Synarel a Suprecur jsou nosní spreje. Zoladex se dodává pomocí malého implantátu.

Způsobují počáteční nárůst produkce FSH a LH, ale potom způsobují, že tělo zastaví produkci FSH a LH. To zabraňuje ovulaci a omezuje množství estrogenu.

Tyto léky se obvykle používají během léčby IVF, což umožňuje lékaři kontrolovat ovulaci gonadotropiny. Mohou být také použity k léčbě endometriózy nebo fibro>

Nejběžnějšími vedlejšími účinky jsou návaly horka, bolesti hlavy, výkyvy nálady a vaginální suchost.

Léky k léčbě jiných problémů s plodností

Léky na plodnost jsou léky určené ke stimulaci vaječníků. Nejedná se však o jediné léky, které může lékař předepsat během léčby plodnosti.

Aspirin nebo heparin : Máte-li opakovaný potrat nebo máte diagnostikovanou poruchu krevní trombofilie (situace, kdy malé krevní sraženiny mohou vést ke ztrátě těhotenství), může váš lékař předepsat denní aspirin nebo injekci krve - ředění léčiva heparin.

Progesteron : Váš lékař vám může předepsat suplementaci progesteronem, buď jako vaginální čípek, nebo injekcí.

Vaginální čípky progesteronu mohou být navrženy, pokud se u vás vyskytne opakovaný potrat nebo máte podezření na luteální fázi. Injekční progesteron se nejčastěji používá během léčby IVF.

Estrogen : Váš lékař může předepsat estrogenní vaginální čípky, pokud je vaše sliznice endometria příliš tenká, pokud pociťujete vaginální suchost nebo bolest při pohlavním styku nebo ke zlepšení kvality hlenu děložního.

Možným vedlejším účinkem použití Clomidu je silnější krční hlen, který může narušit početí. Rozšířené použití Clomidu může také vést k tenčí výstelce endometria. S těmito problémy může pomoci estrogen.

Léky k léčbě základních zdravotních stavů

Někdy základní zdravotní stav snižuje vaši plodnost. V těchto případech musí být tento problém nejprve vyřešen. Cvičení

Léčení základního problému může stačit ke zlepšení vaší plodnosti. Po léčbě můžete být schopni otěhotnět sami.

V jiných případech je však zapotřebí kombinace řešení. Možná budete muset léčit zdravotní problém kromě léků na plodnost nebo chirurgických zákroků.

Glukofág (metformin): Metformin je lék na cukrovku, určený k léčbě pacientů s inzulínovou rezistencí. U žen s PCOS je často diagnostikována rezistence na inzulín.

Některé výzkumy ukázaly, že léčba metforminem může u žen s PCOS pomoci znovu nastartovat nebo regulovat ovulaci. Jiné studie zjistily, že to může snížit míru potratu a pomoci Clomidovi pracovat u žen, které nebyly schopny ovulovat samotný Clomid.

Antibiotika : Infekce reprodukčního traktu může snížit plodnost mužů i žen. V některých případech může infekce vést k zjizvení. Toto zjizvení může zabránit setkávání vajíčka a spermatu.

Dokud nedojde k zjizvení, mohou antibiotika sama o sobě stačit ke zlepšení plodnosti. Pokud jsou však vejcovody blokovány nebo naplněny tekutinou, je třeba také provést chirurgický zákrok nebo léčbu IVF.

Parlodel a Dostinex (bromokriptin a kabergolin): Tyto léky jsou agonisté dopaminu. Mohou být předepsány při hyperprolaktinémii.

Hyperprolaktinémie je stav, kdy jsou hladiny hormonu prolaktinu abnormálně vysoké. Prolaktin je hormon zodpovědný za vývoj prsu a laktaci. Vysoké hladiny prolaktinu mohou u žen způsobit nepravidelnou nebo chybějící ovulaci a u mužů způsobit nízký počet spermií.

Parlodel a Dostinex mohou snížit hladiny prolaktinu. Možné nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy, nosní kongesci, bolesti hlavy a závratě. U těchto léků neexistuje zvýšené riziko početí dvojčat, pokud se vedle léčby nepoužije lék na plodnost, jako je Clomid.

Někdy to může přinést zpět ovulaci nebo normální produkci spermií. V jiných případech je nutný chirurgický zákrok nebo další ošetření plodnosti.

Ženy mohou mít nepravidelné cykly, zatímco muži mohou mít nízký počet spermií. Deregulace štítné žlázy může také způsobit únavu a přibývání na váze. Obezita může dále ovlivnit plodnost.

Clom> Clomid nebo klomifencitrát nebo Serophene je lék, který se běžně používá k léčbě neplodnosti. Clomid byl původně vyvinut pro léčbu anovulace. Tento lék často vyvolá ovulaci u žen, které se sami nevyvíjejí a neuvolňují vajíčko (ovulát), například u žen s polycystickými vaječníky.

Clomid se také často používá ke stimulaci extra folikulů vyvíjených ve vaječnících žen, které již ovulují bez léků.

Clomid, serophene nebo clomiphene citrate (generický název) je lék, který se běžně používá k léčbě neplodnosti. Často se používá k pokusu o navození ovulace u žen, které samy nevyvíjejí a neuvolňují vajíčko (ovulát).

Clomid nebo klomifen citrát nebo serophen je lék, který se běžně používá k léčbě neplodnosti. Clomid byl původně vyvinut pro léčbu anovulace. Tento lék často vyvolá ovulaci u žen, které se sami nevyvíjejí a neuvolňují vajíčko (ovulát), například u žen s polycystickými vaječníky.

Clomid se také často používá ke stimulaci extra folikulů vyvíjených ve vaječnících žen, které již ovulují bez léků.

V těchto případech je naděje, že dojde ke zlepšení šance na otěhotnění zvýšením počtu folikulů vyvíjejících se ve vaječnících - a tím i uvolněním vajíček. Tomu se říká řízená ovariální hyperstimulace nebo superovulace.

Jaký je protokol pro užívání přípravku Clomid?

Kdy budu ovulovat na Clom> Nejlepší je mít pohlavní styk v den ovulace, pokud je to možné. Některé ženy budou raději používat soupravy pro predikci ovulace, které jsou testy moči, které žena může dělat doma. Tyto soupravy jsou určeny k detekci přítomnosti nárůstu LH v těle. Přechod LH v krvi začíná přibližně 36 hodin před ovulací. Test predikce ovulace se obvykle provádí ráno. Sex v den, kdy se změní na pozitivní nebo příští ráno, je nejlepší pro plodnost.

U mnoha žen je menstruační cyklus poněkud prodloužen Clomidem. Toto je pouze dočasný účinek na léky. Clomidovy cykly jsou v průměru o několik dní delší než průměrná délka menstruačního cyklu u stejné ženy bez Clomidu.

Ovulace je obvykle asi 14 dní před začátkem dalšího menstruačního období. Pokud je tedy délka menstruačního cyklu známa pro typický Clomidův cyklus ženy, lze načasovat pohlaví, aby kleslo asi 12 až 16 dní před „očekávaným“ datem pro další období.

Clomid a umělé oplodnění, IUI

Clom> Mohu si představit s léčbou Clomidem ?

V plodnosti se podílí mnoho proměnných. Některé důležité faktory, které se podílejí na hádání šance, že bude Clomid efektivní, zahrnují:

Příčina neplodnosti, která je často neznámá
Ženský věk
Množství a kvalita spermatu
Trvání neplodnosti
Možná přítomnost endometriózy
Historie předchozích těhotenství
Mnoho dalších faktorů

Přehled léčby clomidové neplodnosti u mužů

Clomid je populární značka a přezdívka pro generický klomifen citrát.

US Food and Drug Administration (FDA) schválila tento lék na orální plodnost pro použití u žen, které nemohou otěhotnět. Ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle a podporuje ovulaci.

FDA schválil Clomid pouze pro použití u žen. U mužů je někdy předepsán off-label jako léčba neplodnosti. Další informace o používání léků na předpis mimo předpis.

Je Clomid účinnou léčbou mužské neplodnosti? Čtěte dál a dozvíte se více.

Clomid blokuje hormonální estrogen v interakci s hypofýzou. Když estrogen interaguje s hypofýzou, produkuje se méně luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH).

To vede ke snížení hladiny testosteronu a tím ke snížení produkce spermií. Protože Clomid blokuje interakci estrogenu s hypofýzou, dochází v těle ke zvýšení LH, FSH a testosteronu.

Optimální dávkování u mužů nebylo stanoveno. Podávaná dávka se může pohybovat od 12, 5 do 400 miligramů (mg) denně.

Nedávný přehled doporučuje počáteční dávku 25 mg tři dny v týdnu a poté pomalu titrovat - nebo upravit dávku - dokud dávka není 50 mg denně podle potřeby.

Vysoké dávky Clomidu mohou mít ve skutečnosti negativní vliv na počet spermií a pohyblivost. Vždy zajistěte spolupráci se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Clomid je předepsán off-label pro mužskou neplodnost, zejména tam, kde jsou pozorovány nízké hladiny testosteronu.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je mužský a ženský faktor identifikován u 35 procent párů, které se potýkají s problémy při pokusu o otěhotnění. U 8 procent párů je identifikován pouze mužský faktor.

K mužské neplodnosti může přispět mnoho věcí. Tyto zahrnují:

poranění varlat
stáří
nadváha nebo obezita
silné užívání alkoholu, anabolických steroidů nebo cigaret
hormonální nerovnováha způsobená nesprávnou funkcí hypofýzy nebo vystavením příliš velkému množství estrogenu nebo testosteronu
zdravotní stavy, včetně diabetu, cystické fibrózy a některých typů autoimunitních poruch
léčba rakoviny zahrnující určité typy chemoterapie nebo záření
varikokély, což jsou zvětšené žíly, které způsobují přehřátí varlat
genetické poruchy, jako je mikrodelece v Y-chromozomu nebo Klinefelterův syndrom

Pokud lékař má podezření na mužskou neplodnost, objedná si analýzu spermatu. Použijí vzorek spermatu k posouzení počtu spermií, tvaru a pohybu spermií.

Existuje jen málo kontrolovaných studií používání Clomidu u mužů. Možné vedlejší účinky vyvolané hormonálními změnami však zahrnují:

něžnost prsního svalu
podrážděnost
akné
zrychlení růstu rakoviny prostaty (pokud je rakovina již přítomna)
změny vidění způsobené otokem hypofýzy (vzácné)

Vedlejší účinky Clomidu jsou obvykle po ukončení léčby reverzibilní. Pokud se během užívání přípravku Clomid objeví některý z výše uvedených nežádoucích účinků, přerušte jeho užívání a vyhledejte lékařskou pomoc.

Nedávný přehled použití Clomidu v případech mužské neplodnosti zjistil smíšené výsledky týkající se účinnosti nebo účinnosti.

Některé z přezkoumávaných studií prokázaly mírné zlepšení počtu spermií u mužů s nízkým počtem spermií nebo nevysvětlitelnou neplodností.

Jiní neukazovali žádné zlepšení ve srovnání s placebem nebo s neošetřenou kontrolou. To platí zejména při pohledu na výsledky těhotenství.

Nedávná studie prokázala nárůst těhotenství, když neplodní muži užívali kombinaci Clomidu a vitamínu E ve srovnání s placebem.

Studie však nesrovnávala skupinu Clomid / vitamin E se skupinou, která užívala samotný Clomid. Výsledkem bylo, že studie nebyla schopna poskytnout informace o tom, zda kombinace přípravku Clomid s vitaminem E zvyšuje účinnost, pokud jde o těhotenství.

Ve studii z roku 2015 vědci rozdělili účastníky s diagnostikovanou mužskou neplodností do tří skupin:

Skupina A: Účastníci užívající pouze vitamín E.
Skupina B: Účastníci, kteří užívají pouze Clomid
Skupina C: Účastníci užívající Clomid a vitamin E

Výsledky studie ukázaly zvýšení průměrné koncentrace spermií ve všech třech skupinách. Skupina C vykázala nejvyšší nárůst. Skupina A vykázala druhý nejvyšší nárůst. Jednalo se o omezenou studii. Omezení zahrnují:

malá velikost vzorku
žádné placebo
absence těhotenství ve všech třech skupinách

Další nedávný přehled naznačil, že nejpravděpodobnější populací, která bude těžit z léčby Clomidem, jsou muži s nevysvětlitelnou neplodností a normální až podprůměrnou pohyblivost a tvar spermií.

Předpokládá se, že muži v této populaci by byli schopni použít Clomid k dosažení počtu spermií, díky nimž by byli dobrými kandidáty na umělé oplodnění.

V závislosti na příčině může být mužská neplodnost léčena několika různými způsoby:

Léky

Existují i jiné léky, které vám lékař může předepsat pro hormonální nerovnováhu. Tyto léky také zvyšují množství testosteronu a snižují množství estrogenu v těle.

Lidský chorionický gonadotropin (hCG) může být podáván jako injekce. Může stimulovat varlata k vytváření testosteronu.
Anastrozol (Arimidex) je lék vyvinutý pro rakovinu prsu. Zabraňuje přeměně testosteronu v těle na estrogen.

Pokud dojde k zablokování, které brání transportu spermií, lékař může doporučit operaci k nápravě. Chirurgie může také opravit varicoceles.

Umělé oplodnění

Při této léčbě se do mateřské dělohy umístí speciální preparát spermatu. Před umělým oplodněním může matka užívat léky, které podporují ovulaci. Přečtěte si tyto povzbuzující příběhy o úspěchu v umělé inseminaci.

Oplodnění in vitro

In vitro fertilizace (IVF) zahrnuje manipulaci jak s vajíčkem, tak s oplodněným embryem mimo tělo. Vejce jsou odstraněna z vaječníků matky pomocí jehly. Vejce se pak v laboratoři kombinují se spermatem. Výsledné embryo je poté vráceno do těla matky.

Specifická forma IVF zvaná intracytoplasmatická injekce spermie (ICSI) může být použita v případech mužské neplodnosti. ICSI zahrnuje injekci jednoho spermatu do vajíčka.

Clomid se obvykle používá jako léčba neplodnosti u žen. Není schválen FDA pro použití u mužů, ale je často předepisován mimo léčbu mužské neplodnosti.

Užívání přípravku Clomid může vést ke zvýšení počtu testosteronu a spermií. Studie jeho účinnosti u mužů přinesly smíšené výsledky.

Existují další léčby mužské neplodnosti, včetně: