Rozdíl mezi neplodností a neplodností

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Pokud jste se vy a váš partner pokusili otěhotnět a ještě jste nebyli schopni, váš odborník na plodnost vás může informovat, že vy, váš partner nebo oba z vás jako pár jste subfertilní. Při prvním zděšení vás to nemusí nutně zneuctit.

Subfertility jednoduše znamená, že jste jako pár méně plodní než jiné páry, jako jste vy. To neznamená, že nebudete otěhotnět; jednoduše to naznačuje, že může být obtížnější na základě různých opatření použitých k posouzení vaší plodnosti.

Rozlišování mezi neplodností a neplodností

Někdo, kdo je popisován jako subfertilní, má stále šanci otěhotnět sám, i když to může trvat déle než ostatní. To je ve srovnání s někým, kdo je neplodný, potřebuje lékařskou pomoc k otěhotnění a je nepravděpodobné, že otěhotní bez pomoci.

Další rozdíl mezi podmínkami spočívá v tom, že neplodnost znamená, že se snažíte otěhotnět alespoň jeden rok bez úspěchu. Naopak neplodnost znamená, že otěhotnění trvá déle než průměr. Možná jste se snažili jeden rok, nebo jste se mohli pokusit déle.

Termín subfertilní ani neplodný by neměl být zaměňován s osobou považovanou za sterilní. Zatímco neplodná osoba může mít velmi, velmi malou šanci na otěhotnění sama, někdo, kdo je sterilní, nemůže otěhotnět bez lékařské pomoci.

Zde je místo, kde to může být matoucí: pár, který se snaží alespoň jeden rok, se podle definice nazývá «neplodný.» To je důvod, proč byste měli navštívit svého lékaře, pokud nechcete otěhotnět po roce (nebo po šesti měsících, pokud jsou starší 35 let.)

Avšak některé páry, které si po roce neuvědomí, jsou ve skutečnosti subfertilní. To znamená, že nakonec počnou sami - potřebují více času. Nevyžadují nutně léčbu plodnosti.

Kolik párů je neplodných? Kolik je subfertilních?

Z párů, které se pokusily průměrně rok a půl bez úspěchu, jedna studie zjistila, že 47 procent bylo ve skutečnosti neplodných - což znamená, že pro otěhotnění vyžadovaly asistované reprodukční technologie a během těhotenství samy o sobě neotěhotnily. Tato konkrétní studie vyloučila páry se známým problémem s plodností. Diagnóza pro většinu z těchto párů by byla nevysvětlitelná neplodnost (diagnóza eliminace).

Čím déle se pár pokouší otěhotnět bez úspěchu, tím dále klesají šance na přirozené početí.

Podle jiné studie, pokud jste se snažili otěhotnět 100 párů…

80 by počalo po šesti měsících
10 dalších by počalo po dalších šesti měsících
5 by vzniklo spontánně během následujících 36 měsíců (tři roky)
5 z původních 100 párů by bylo extrémně nepravděpodobné, že by někdy počaly samy o sobě

Tato studie zjistila, že páry, které se pokusily 48 měsíců - nebo čtyři roky - měly „téměř nulovou šanci“ na početí bez lékařské pomoci.

Příčiny a diagnostika subfertilnosti

Příčiny neplodnosti jsou v podstatě stejné jako příčiny neplodnosti a mohou se lišit podle partnera. U žen mohou příčiny zahrnovat problémy s ovulací a faktory související s věkem. U mužů může být problém nižší než průměrný počet spermií. V některých případech mohou subfertilitu přispět kombinované vlastnosti partnerů muž a žena.

Mnoho subfertilních párů však dostane diagnózu nevysvětlitelné neplodnosti. To je diagnóza eliminace. Jinými slovy, po základním testování plodnosti vypadá vše dobře jak u žen, tak u mužů. To neznamená, že neexistuje problém s plodností - pouze to, že to není zřejmé.

Základní testování plodnosti může zahrnovat:

Ovariální ultrazvuk
HSG (speciální rentgen, který vyhodnocuje vejcovody a tvar dělohy)
Analýza spermatu
Testování hormonů u partnerky (odkaz Anti-Müllerian hormon a folikuly stimulující hormon)
Genetické testování k vyloučení chromozomálních poruch (pokud došlo k opakujícím se těhotenským ztrátám)

Jiné diagnostické techniky (laparoskopické, hysteroskopické) mohou být použity, pokud se výsledky těchto základních testů vrátí nejasné nebo pokud existují příznaky, které opravňují k dalšímu zkoumání (jako je například pánevní bolest).

Pokud se u ženy zjistí, že má zablokované vejcovody nebo pokud má muž extrémně nízký nebo nulový počet spermií, jsou neplodné (nebo dokonce sterilní) a budou si vyžadovat lékařskou pomoc.

Zvyšování subtilnosti se změnami životního stylu

Hlavní rozdíl mezi páry, které jsou subfertilní, a páry, které jsou neplodné, je v tom, jak je stav léčen. U subfertilních párů nemusí být ošetření tak okamžité nebo agresivní, zejména v rané fázi.

$config[ads_text5] not found

Místo toho se váš specialista může rozhodnout pro změny životního stylu a doporučit metody zvyšování povědomí o plodnosti, aby se zvýšila vaše šance na početí. Doporučení mohou zahrnovat:

Vyhýbat se kouření, které ovlivňuje jak mužskou, tak ženskou plodnost
Cvičení mírně, ale ne nadměrně (což může ovlivnit počet spermií a menstruační cyklus ženy)
Podrobnější sledování bazální tělesné teploty a děložních tekutin
Úprava frekvence pohlavního styku
Snížení hmotnosti, protože obezita může ovlivnit plodnost
Vyhněte se sexuálnímu mazivu, které může ovlivnit pohyblivost spermií
Vyhněte se přehřátí varlat (prostřednictvím horkých lázní, saun nebo sprch)

Pokud tyto intervence nejsou schopny vést k početí, může být zkoumána léčba plodnosti včetně léků na plodnost, chirurgického zákroku, technologií asistované reprodukce nebo kombinace léčby.

Počkejte a pokračujte v pokusech? Nebo začněte ošetření plodnosti?

Jak se vy a váš lékař rozhodujete, zda byste se měli pokusit pokračovat sami, nebo jít na léčbu plodnosti? I když byste mohli zvážit léčbu plodnosti po jednom roce neúspěšného pokusu (nebo po šesti měsících, pokud jste ve věku 35 let nebo více), existují situace, kdy byste mohli chtít počkat a zkusit trochu déle.

Odborníci na plodnost se již dlouho pokoušejí vytvořit recepturu, která by lékařům pomohla vědět, kdy okamžitě doporučit léčbu plodnosti a kdy navrhnout změny životního stylu a pokusit se o něco déle.

$config[ads_text6] not found

Ve skutečnosti neexistují žádná tvrdá pravidla, která by se měla dodržovat. Je to rozhodnutí, které nejlépe učiníte se svým lékařem a partnerem na základě vaší konkrétní situace.

Zde je několik pokynů, které je třeba zvážit.

Možná budete chtít pokračovat v pokusu o trochu déle, pokud.

Jste mladší než 35 let.
Zkoušel jsi sám po dobu kratší než dva roky.
Vy a váš partner jste podstoupili základní testování plodnosti (krevní práce, analýza spermatu, transvaginální ultrazvuk a HSG k vyhodnocení vejcovodů a dělohy) a testování se vrátilo do normálu.

U osob starších 35 let se doporučuje zahájit léčbu dříve než později. Stejně tak je pravda, že starší páry přirozeně zabere o něco déle, než si počnou kvůli poklesu plodnosti souvisejícímu s věkem. Protože však plodnost po 35 letech rychle klesá, může čekání znamenat, že je méně pravděpodobné, že léčba bude úspěšná.

Pokud jste ve věku 35 let nebo více, podstoupili základní testování plodnosti a nechali jste vše vrátit se do normálu a chcete se o to i nadále snažit, promluvte si se svým lékařem. V závislosti na vaší konkrétní hladině hormonů a situaci může být pokus o dalších šest měsíců v pořádku.

Slovo z velmi dobře

Pokud jste se pokusili otěhotnět několik měsíců bez úspěchu, jste pravděpodobně frustrovaní a možná i strach. Znamená to, že jsi neplodný? Budete potřebovat ošetření plodnosti, abyste otěhotněli? Ne nutně. Některé páry otěhotní o něco déle, než je průměr. Poraďte se se svým lékařem, pokud jste nepředstavili po jednom roce (nebo po šesti měsících, pokud jste ve věku 35 a více let.) Pokud se všechny testy vrátí normálně, existuje velká šance, že po dalším otěhotníte sami rok zkoušení. Pokud tomu tak není - nebo pokud chcete jít na ošetření plodnosti přímo - víte, že většina subfertilních párů může otěhotnět pomocí základních ošetření plodnosti. Méně než 5 procent neplodných párů bude vyžadovat high-tech ošetření, jako je IVF.

$config[ads_text7] not found$config[ads_text5] not found

Neplodnost vs. Neplodnost

Většina zdravotnických středisek, včetně klinik neplodnosti, interpretuje neplodnost v různých formách. Například rozlišují mezi neplodným a subfertilním párem. Rozdíl mezi nimi by se mohl zdát minimální, ale může mít vážný dopad na druh asistované reprodukční technologie doporučené v rámci léčby neplodnosti.

Subfertilita neznamená neschopnost reprodukce nebo neplodnosti; je to jednoduše stav snížené plodnosti. Běžným příkladem toho jsou páry, které nedokážou otěhotnět kvůli psychologickým problémům nebo stresu, který je často dočasný.

Porozumění neplodnosti

Pár je považován za neplodný, pokud nebyl schopen otěhotnění po 12 měsících pohlavního styku bez použití antikoncepčních prostředků. Tato definice je však použitelná, pokud je partnerka mladší 34 let. Je třeba poznamenat, že období 12 měsíců může být mírně prodlouženo některými klinikami neplodnosti v závislosti na anamnéze páru.

Obvykle se to děje, když existuje diagnostikovaná reprodukční patologie - zdravotní stavy, které zhoršují šance na založení přirozeného těhotenství u některého z partnerů. Dvanáct měsíců se obvykle uvádí, protože se jedná o dolní limit TTP (čas do těhotenství) podle standardů stanovených Světovou zdravotnickou organizací (WHO).

Porozumění subtilnosti

Pokud jde o překážku při zavádění těhotenství, neplodnost se považuje za benignější nebo léčitelnější stav než neplodnost. Stejně jako neplodnost je i po roce opakovaných pokusů o otěhotnění diagnostikována i neplodnost.

$config[ads_text8] not found$config[ads_text6] not found

Subfertilita je v podstatě snížená schopnost reprodukce. U plodných párů se těhotenství s největší pravděpodobností stane během prvních šesti pokusů. Pokud pár nemůže v této fázi otěhotnět, je indikována subtilita.

Časté příčiny mužské subfertility

Časté příčiny ženské subfertility

Vezměte prosím na vědomí, že subfertilita může být způsobena jakýmkoli onemocněním, které ovlivňuje celkové zdraví jednotlivce. Tyto případy subfertilnosti se často samy vyřeší, jakmile je nemoc komplexně léčena.

Porozumění neplodnosti - léčba

V tomto článku

Jak lékař určí, jestli jsem neplodný?

Aby zjistil, zda jste neplodný, váš lékař projde vaši zdravotní historii, léky, sexuální historii a sexuální návyky, například jak často máte sex.

Muži získají fyzickou zkoušku a často i analýzu spermií, která testuje zdraví spermatu.

U ženy začíná testování lékařskou anamnézou a fyzickou prohlídkou, včetně pánevní zkoušky. Lékař poté zajistí, že ovuluje pravidelně a že její vaječníky uvolňují vajíčka. K měření hladin hormonů se provádějí krevní testy. Vaječníky a děloha mohou být vyšetřeny ultrazvukem a specifický rentgenový test může zkontrolovat dělohu a vejcovody.

U asi 80% párů je příčinou neplodnosti buď ovulace, zablokování vejcovodů nebo spermie. U 5% - 15% párů jsou všechny testy normální a jejich příčina není známa.

$config[ads_text9] not found$config[ads_text7] not found

Jaká jsou léčba neplodnosti?

U mužů je plodnost léčena:

Chirurgie, pokud je příčinou varikele (rozšíření žil v šourku) nebo ucpání vas deferens, zkumavky nesou spermie.
Antibiotika k léčbě infekcí v reprodukčních orgánech.
Léky a poradenství k léčbě problémů s erekcí nebo ejakulací.
Hormonální ošetření, pokud je problém nízká nebo vysoká hladina některých hormonů.

U žen je neplodnost léčena:

Léky na plodnost a hormony, které pomáhají ženě ovulovat nebo obnovit hladiny hormonů
Chirurgie k odstranění tkáně, která blokuje plodnost (jako je endometrióza), nebo k otevření blokovaných vejcovodů

Neplodnost u mužů a žen může být také léčena technologií asistované reprodukce nebo ART. Existuje několik typů ART:

IUI (intrauterinní inseminace): Sperma se shromažďuje a umísťuje přímo do dělohy ženy, zatímco ovuluje.
IVF (oplodnění in vitro): sperma a vajíčko se shromáždí a spojí v laboratoři. Hnojené vajíčko roste 3 až 5 dní. Poté se embryo umístí do ženské dělohy.
GIFT (gamete intrafallopian transfer) a ZIFT (zygote intrafallopian transfer): Spermie a vajíčko se shromáždí a rychle umístí do vejcovodu. U GIFT jsou spermie i vejce umístěny do vejcovodu. U ZIFT se sperma a vejce spojí v laboratoři a potom se do zkumavky za 24 hodin umístí oplodněné vajíčko.

$config[ads_text10] not found$config[ads_text8] not found

ZDROJE: Mezinárodní rada pro informace o neplodnosti a šíření informací. WebMD Medical Reference od American College of Doctor: » Zdraví žen VII Neplodnost.» «Gynekologie a porodnictví » Příručka Merck 2005, oddíl 18, kapitola 245.

Co je třeba vědět o subfertilitě a jak zvýšit pravděpodobnost početí

Termíny subfertilita a neplodnost jsou často používány zaměnitelně, ale nejsou stejné. Subfertilita je zpoždění při otěhotnění. Neplodnost je neschopnost pochopit přirozeně po jednom roce pokusu.

V neplodnosti existuje přirozeně možnost početí, ale trvá déle, než je průměr. V neplodnosti je pravděpodobnost početí bez lékařského zákroku nepravděpodobná.

Podle výzkumu je většina párů schopna otěhotnět spontánně do 12 měsíců od pravidelného nechráněného styku.

Většina příčin neplodnosti je stejná jako neplodnost. Problémy s otěhotněním mohou být způsobeny problémy s mužskou nebo ženskou neplodností nebo kombinací obou. V některých případech je příčina neznámá.

Problémy s ovulací

Nejčastější příčinou subfertilnosti je problém s ovulací. Bez ovulace se vajíčko neuvolní, aby bylo oplodněno.

Existuje řada podmínek, které mohou zabránit ovulaci, včetně:

syndrom polycystických vaječníků (PCOS), který může zabránit ovulaci nebo způsobit nepravidelnou ovulaci
snížená ovariální rezerva (DOR), což je snížení počtu vajíček ženy v důsledku stárnutí nebo jiných příčin, jako je zdravotní stav nebo předchozí ovariální chirurgie
předčasná ovariální nedostatečnost (POI), označovaná také jako předčasná menopauza, u níž vaječníky selhávají do 40 let v důsledku buď zdravotního stavu nebo léčby, jako je chemoterapie
stavy hypotalamu a hypofýzy, které narušují schopnost produkovat hormony potřebné k udržení normální funkce vaječníků

$config[ads_text9] not found

Obstrukce vejcovodu

Blokované vejcovody znemožňují vejci setkat se se spermatem. Může to být způsobeno:

Abnormality dělohy

V děloze, nazývané také lůno, roste vaše dítě. Abnormality nebo defekty dělohy mohou narušit vaši schopnost otěhotnět. To může zahrnovat vrozené stavy dělohy, které se vyskytují při narození, nebo problém, který se vyvine později.

Některé stavy dělohy zahrnují:

septate děloha, ve kterém pás tkáně dělí dělohu do dvou sekcí
bicornuate uterus, ve kterém děloha má dvě dutiny místo jedné, připomínající tvar srdce
dvojitá děloha, ve které má děloha dvě malé dutiny, každá s vlastním otvorem
myomy, což jsou abnormální výrůstky uvnitř nebo na děloze

Problémy s produkcí nebo funkcí spermií

Abnormální produkce nebo funkce spermií může způsobit subfertilitu. To může být způsobeno řadou podmínek a faktorů, včetně:

kapavka
chlamydie
HIV
cukrovka
příušnice
rakovina a léčba rakoviny
zvětšené žíly ve varlatech, zvané varikokéla
genetické defekty, jako je Klinefelterův syndrom

Problémy s dodávkou spermatu

Problémy s dodáním spermií mohou ztěžovat otěhotnění. To může být způsobeno řadou věcí, včetně:

genetické podmínky, jako je cystická fibróza
předčasná ejakulace
zranění nebo poškození varlat
strukturální vady, jako je zablokování varlat

$config[ads_text10] not found

Některé faktory zvyšují riziko subfertilnosti. Mnoho rizikových faktorů je pro subfertilitu mužů i žen stejné. Tyto zahrnují:

je žena starší 35 let
být mužem nad 40 let
mají nadváhu nebo podváhu
kouření tabáku nebo marihuany
nadměrné užívání alkoholu
nadměrný fyzický nebo emoční stres
ozáření
některé léky
vystavení environmentálním toxinům, jako je olovo a pesticidy>

Specialista na plodnost může pomoci diagnostikovat příčinu subfertility. Lékař začne shromažďováním lékařské a sexuální historie obou partnerů.

Lékař také provede fyzickou prohlídku, včetně pánevní zkoušky pro ženy a vyšetření pohlavních orgánů u mužů.

Hodnocení plodnosti bude také zahrnovat řadu testů. Testy, které mohou být objednány pro ženy, zahrnují:

transvaginální ultrazvuk pro kontrolu reprodukčních orgánů
krevní testy k měření hladin hormonů souvisejících s ovulací
hysterosalpingografie k vyhodnocení stavu vejcovodů a dělohy
testování ovariálních rezerv pro kontrolu kvality a množství vajec

Testy pro muže mohou zahrnovat:

analýza spermatu
krevní testy pro stanovení hladin hormonů, včetně testosteronu
zobrazovací testy, jako je testikulární ultrazvuk
genetické testování ke kontrole genetických defektů, které mohou ovlivnit plodnost
biopsie varlat na>

Být subfertilním spíše než neplodným znamená, že je stále možné pochopit přirozeně. Léčba subfertilnosti je tedy zaměřena na změny životního stylu a na učení, jak zvýšit vaše šance na těhotenství.

V případě potřeby jsou k dispozici lékařské ošetření a další možnosti.

Zvyšování šance na početí

Zde jsou některé změny životního stylu a tipy, které mohou zvýšit vaše šance na pochopení přirozeně:

Vyhněte se kouření, které může ovlivnit mužskou a ženskou plodnost.
Přestaňte pít alkohol.
Udržujte zdravou váhu, protože podváha nebo nadváha mohou ovlivnit plodnost.
Použijte soupravy pro predikci ovulace k určení nejlepšího času během vašeho cyklu k pohlavnímu styku.
Sledujte svou základní tělesnou teplotu, abyste mohli určit, kdy jste nejúrodnější.
Vyhněte se nadměrnému teplu, například saunám, které mohou ovlivnit produkci a pohyblivost spermií.
Omezte kofein, který byl spojen s neplodností u žen.
Promluvte si s lékařem o svých lécích, protože o některých je známo, že ovlivňují plodnost.

Lékařské ošetření

Lékařské ošetření bude záviset na příčině neplodnosti nebo neplodnosti. Léčba se liší mezi muži a ženami.

Léčba pro muže

Možnosti léčby u mužů mohou zahrnovat léčbu sexuálních zdravotních problémů nebo:

operace k opravě varikokély nebo blokády
léky na zlepšení funkce varlat, včetně počtu a kvality spermií
techniky získávání spermií k získání spermatu u mužů, kteří mají problémy s ejakulací nebo když ejakulovaná tekutina neobsahuje sperma

Léčba pro ženy

K dispozici je několik různých terapií, které pomáhají obnovit ženskou plodnost. K tomu, abyste mohli otěhotnět, budete potřebovat pouze jednu nebo kombinaci více než jedné.

léky na plodnost k regulaci nebo vyvolání plodnosti
chirurgie k léčbě děložních problémů
intrauterinní inseminace (IUI), která umisťuje zdravé spermie do dělohy

Technologie asistované reprodukce

Technologie asistované reprodukce (ART) se týká jakéhokoli ošetření nebo postupu plodnosti, které zahrnuje manipulaci s vajíčkem a spermatem.

Hnojení in vitro (IVF) je nejběžnějším postupem ART. Zahrnuje odebrání ženských vajec z vaječníků a jejich oplodnění spermatem. Embrya jsou implantovány do dělohy.

Během IVF mohou být použity další techniky, které pomohou zvýšit pravděpodobnost početí. Tyto zahrnují:

intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI), ve které je zdravé spermie injikováno přímo do vajíčka
asistované líhnutí, které napomáhá implantaci otevřením vnějšího obalu embrya
dárcovské spermie nebo vejce, které mohou být použity, pokud existují vážné problémy s vejci nebo spermatem
gestační nosič, což je možnost pro ženy bez funkční dělohy nebo pro ty, které jsou považovány za vysoce rizikové pro těhotenství

Přijetí je možnost, pokud nejste schopni otěhotnět nebo prozkoumáváte jiné možnosti než léčbu neplodnosti.

Přijímací blogy jsou skvělým zdrojem, pokud hledáte informace o adopci a informace od lidí, kteří prošli procesem adopce.

Neplodnost vs. neplodnost: Jaký je rozdíl?

Rozdíl mezi neplodností a neplodností je důležitý, zejména pokud se snažíte otěhotnět.

Stacey Colino

Lékařsky zhodnoceno Kacy Church, MD

Nenechte si ujít

Přihlaste se k odběru novinek o zdraví našich žen

Děkujeme za registraci! Také by se vám mohly líbit tyto další informační bulletiny:

Lidé často uvažují o plodnosti v absolutních číslech - stejně jako v, někdo je buď plodný nebo neplodný. Skutečností však je, že plodnost existuje na spektru, se značnou šedou zónou toho, co se často nazývá subtilnost mezi dvěma koncovými body. Rozdíly jsou víc než sémantika. Nakonec „jde o čas na těhotenství, “ říká Joseph A. Hill, MD, reprodukční endokrinolog a specialista neplodnosti a prezident Fertility Center v Nové Anglii v Bostonu.

Plodnost, neplodnost, neplodnost: Co je ve jménu?

Neplodnost je definována jako pokus otěhotnět po dobu jednoho roku, s řádně načasovaným pohlavním stykem (během nejúrodnější fáze menstruačního cyklu ženy), bez úspěchu. To může být způsobeno mužskými faktory (jako jsou abnormality spermií, obstrukce nebo ejakulační dysfunkce) nebo ženskými faktory (jako jsou zablokované vejcovody, neovulující pravidelně, hormonální nepravidelnosti nebo endometrióza) nebo to může být způsobeno kombinací nebo nevysvětlitelnými faktory . S neplodností „máte méně než 5 procent šanci, že si dokážete představit sami o sobě, “ říká Dr. Hill.

Subfertilita je prodloužené období nechtěného nonconcepce

Naproti tomu termín subfertilita popisuje prodloužené časové období pokusu o otěhotnění (nebo prodloužené období nechtěné nekoncepce), které nedosáhlo roku, uvádí Mary Ellen Pavone, MD, docentka v oboru porodnictví a gynekologie v oddělení reprodukční endokrinologie a neplodnosti na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu.

S „normální“ plodností nebo plodností je „schopnost ženy otěhotnět asi 15 až 20 procent měsíčně“, s řádně načasovaným pohlavním stykem, říká Dr. Pavone. Přesto, s pohlavním stykem během nejplodnější fáze menstruačního cyklu ženy, 80 procent těhotenství nastane během šesti cyklů u žen mladších 30 let, podle výzkumu publikovaného v časopise Human Reproduction . Po šesti neúspěšných cyklech se asi 20 procent párů považuje za mírně subfertilní, ale polovina těchto párů bude v následujících šesti cyklech přirozeně nebo spontánně koncipovat - před tím, než bude definována neplodnost.

Rizikové faktory a důvody, proč by pár mohl být subtilní

Výzkum publikovaný v březnu 2015 v Archivu gynekologie a porodnictví zjistil, že primárními faktory, které zhoršují šance na těhotenství u subfertilních žen, jsou vyšší věk, endometrióza, cukrovka, dysfunkce vaječníků, syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a předchozí infekce genitourinárního syndromu. trakt. Naproti tomu předchozí použití hormonálních kontraceptiv, předchozí těhotenství nebo narození a anamnéza progesteronové terapie v anamnéze byly spojeny se zvýšením míry těhotenství u žen s diagnostikovanou subfertilitou.

Jiné zdravotní problémy, které mohou interferovat s plodností

Kromě toho některé základní zdravotní stavy, jako jsou určité poruchy štítné žlázy nebo nadledvin, mohou přispět k subfertilitě, uvádí Brooke Hodes-Wertz, MD, reprodukční endokrinolog a specialista na plodnost v NYU Langone Fertility Center v New Yorku. A ženy s autoimunitními chorobami, jako je revmatoidní artritida (RA) nebo lupus, mají vyšší pravděpodobnost předčasné ovariální nedostatečnosti (ztráta vajíčka), která může ohrozit jejich šance na těhotenství.

Studie zveřejněná v srpnu 2017 v časopise Arthritis Care & Research navíc zjistila, že u žen s revmatoidní artritidou je vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována subfertilita, pravděpodobně proto, že před početí užívají více nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Mezitím mohou v subfertilitě také hrát roli faktory životního stylu. Největším přispěvatelem k jinak nevysvětlitelné subfertilitě je kouření (aktivní i pasivní). U žen kouření snižuje ovariální rezervu (počet vajec ve vaječníku v daném okamžiku) a ohrožuje fungování vejcovodů a děložního prostředí, uvádí recenze zveřejněná v únoru 2016 v časopise The Porstetrician & Gynecologist .

Extra váha se může stát v cestě těhotenství

Dalším přispěvatelem k subfertilitě, která souvisí s genetikou i životním stylem, je obezita. Podle studie publikované v srpnu 2017 v časopise Human Reproduction, pokud jde o tělesnou hmotnost, může obezita vybírat daň z plodnosti ženy snížením kvality vajíček a narušením implantace. Navíc, být výrazně obézní nebo obézní, může vést k hormonálním nepravidelnostem, které mohou narušit ovulaci, říká Pavone.

Hubnutí může pomoci některým ženám otěhotnět

U některých žen, které jsou obézní nebo s nadváhou a mají subfertilitu, může hubnutí snížit šanci na spontánní početí. Ve skutečnosti, ve studii zveřejněné v srpnu 2017 v časopise Human Reproduction , vědci zkoumali, zda program intenzivního snižování hmotnosti (který vedl k průměrné ztrátě 21 liber za 12 týdnů) u obézních žen s neplodností ovlivní jejich výsledky s následným oplodnění in vitro (IVF). Jak se to stalo, čtyřikrát více živě narozených dětí bylo dosaženo spontánním těhotenstvím u žen, které zhubly a dělaly IVF, ve srovnání s těmi, které dělaly samotný IVF.

Zlepšení své šance na těhotenství

Poté, co strávíte roky pokusem neotěhotnět, jakmile se rozhodnete, že chcete mít dítě, můžete očekávat, že se to stane hned s nechráněným sexem. Ale to není realistické. To však neznamená, že musíte roky hledat dítě, než vyhledáte pomoc.

Pokud sledujete ovulaci sledováním hlenu děložního čípku nebo pomocí prediktoru ovulace na volném trhu a nechráněného pohlavního styku, aniž byste otěhotněli, informujte o tom svého lékaře po šesti měsících, pokud máte více než 35 let nebo po roce pokud máte méně než 35 let, Hill radí.

Řešení problémů s plodností a příčin neplodnosti

V závislosti na vašem základním zdravotním stavu nebo jiných příznacích vám lékař může doporučit hledat anatomické faktory (jako jsou polypy, fibroidy nebo endometrióza), které by mohly narušovat těhotenství, kontrolovat hladinu hormonů nebo posílat vašeho chlapce na analýzu spermatu. Jakmile je odhalen pravděpodobný viník, může být vytvořen postup k řešení (a snad i zvrácení) problému.

V některých případech může být doporučeno to, co se nazývá „nastávající řízení“, pokud se zdá možné, že by pár mohl diagnostikovat spontánně poté, co byla diagnostikována subfertilita. Ženy s mírnou endometriózou nebo děložním růstem mohou být kandidáty na laparaskopický chirurgický zákrok, díky kterému se děloha stane příjemnějším prostředím pro implantaci. V jiných případech může být doporučena indukce ovulace nebo IVF v závislosti na tom, jak dlouho se pár snaží otěhotnět, a na věku ženy.

Myslete na své biologické hodiny: věkové záležitosti

Důležité je být aktivní, pokud jste zažívali neplodnost. "Plodnost je vzácná a konečná, " říká Hill. "Nelze to jen tvrdit, kdykoli se k tomu někdo dostane."