Počátek dvojčat při užívání Clom>

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Pro každých 20 těhotenství počatých s Clomidem bude mít pouze jedno dvojčata. Clomid, což je tableta užívaná ústy k vyvolání ovulace, způsobuje dvojčetná těhotenství mezi 5 a 8 procenty času. To je méně než jedno z 10 těhotenství. Vaše šance na počátek trojice (nebo více) na Clomidu je ještě nižší: méně než jedno procento (méně než jedno ze 100 těhotenství).

Léky na plodnost mají pověst způsobující vícečetná těhotenství - což znamená, že více než jedno dítě je koncipováno najednou, což má za následek dvojčata, trojčata nebo více dětí. Pokud užíváte Clomid (klomifen), můžete být nervózní (nebo nadšení) z vyhlídky, že budete mít dvě nebo více dětí najednou. Tyto novější zprávy o více řádech jsou však s větší pravděpodobností u injekčních léků na plodnost, které se používají během intrauterinní inseminace (IUI) nebo in vitro léčby oplodněním (IVF).

Proč Clomid může zvýšit šanci na násobky

Ženské vaječníky obsahují stovky tisíc folikulů, z nichž každý obsahuje nezralé vajíčko. Jednou za měsíc začíná několik folikulů proces vývoje. Obvykle pouze jeden folikul plně vyvíjí a uvolňuje vajíčko. Důvodem je to, že jakmile folikul sám dostatečně dozraje, folikul uvolňuje hormony do krevního řečiště, které signalizují tělu zpomalit produkci vajíček stimulujících hormony.

Clomid účinkuje tak, že do těla narážejí na hormony stimulující vajíčka, což způsobuje, že folikuly ve vaječnících budou i nadále zrát, což zvyšuje pravděpodobnost, že se zraje více než jedno vajíčko a během ovulace se uvolní.

Většina dvojčat koncipovaných s Clomidem nebude totožná. Během klinických zkoušek dvojčat byla jedna z pěti stejných dvojčat, zatímco 80 procent dvojčat byla bratrská dvojčata (ne totožná).

Proč nejsou identické? Clomid zvyšuje pravděpodobnost početí dvojčat, protože vaše vaječníky mohou ovulovat více než jedno vejce: Identická dvojčata pocházejí z jednoho vejce, nikoli dvou.

Další faktory, které zvyšují kurzy s dvojčaty

Léky na plodnost nejsou jedinou příčinou vícenásobného těhotenství. I bez Clomidu se vaše šance na těhotenství s více než jedním dítětem zvyšují v závislosti na faktorech, jako je váš věk, výška, váha a rodinná historie.

Použití vyšší dávky, než je nutné, může také zvýšit riziko dvojčat. Je ironií, že použití vyšší dávky Clomidu, než je nutné, může také snížit šance, že otěhotníte, protože to může způsobit, že krční hlen bude tlustší a těžší pro spermie, které budou procházet. Z tohoto důvodu, když lékař předepíše Clomid, začne s nejnižší dávkou. Pouze pokud tato dávka nespustí ovulaci, zvýší ji.

Ženy užívající Clomid, které nemají problémy s ovulací nebo těhotenstvím, jakož i ženy mladší než 25 let, mohou mít při užívání přípravku Clomid zvýšené riziko otěhotnění dvojčaty.

Jak se dozvím, jestli jsem těhotná s dvojčaty při užívání Clomidu?

Příznaky raného těhotenství se u dvojčat neliší. Rovněž není na počátku těhotenského testu pozitivní výsledek ani vysoká hladina hCG na krevních testech spolehlivých ukazatelů těhotenství dvojčat. To znamená, že nebudete vědět, jestli jste počali dvojčata, dokud nemáte ultrazvuk. V závislosti na vaší zdravotní anamnéze vám lékař může objednat jednu u šestitýdenní známky (dva týdny po vynechání období), ale na detekci dvojčat může být příliš brzy. Do osmého týdne by však mělo být vidět těhotenství dvojčat.

Co bych měl očekávat, když očekávám dvojčata po Clomidu?

Pokud po užití přípravku Clomid otěhotníte dvojčata, nepropadejte panice. Dobrá prenatální péče může snížit pravděpodobnost komplikací a podpora od přátel a rodiny vám pomůže vytěžit maximum z tohoto dvojitého požehnání.

Možná, ale nemusíte, navštívit vysoce rizikového OB specialistu jen proto, že očekáváte dvojčata. Po dvojčetném těhotenství může následovat pravidelný OB / GYN. Pokud se však vyskytnou komplikace, lékař vás může doporučit odborníka.

Při těhotenství dvojčat existuje zvýšené riziko pro matku i dítě. Také, pokud jste počali s Clomidem, to pravděpodobně znamená, že jste zažívali neplodnost. Ženy s anamnézou neplodnosti jsou ohroženy předčasným porodem. Z těchto důvodů může lékař sledovat těhotenství blíže, než by tomu bylo u singletonu.

Váš lékař pravděpodobně objedná ultrazvuk na poslední týdny prvního trimestru. Tento ultrazvuk se bude snažit potvrdit, zda dvojčata sdílejí placentu nebo mají amniotický vak.

Dvojčata, která sdílejí placentu, ale mají oddělené vaky, se nazývají monochorionická dvojčata. Monochorionická dvojčata jsou identická dvojčata a představují vyšší riziko. Až 70 procent stejných dvojčat sdílí placentu. Dvojčata, která sdílejí jak placentu, tak i amniotický vak, se označují jako monochorionicko-monoamniotická. K tomu dochází u méně než 1 procenta dvojčat a je výrazně rizikovější.

Převážná většina těhotenství dvojčat počatých s Clomidem jsou bratrská dvojčata, což znamená, že budou mít svou vlastní placentu a vlastní vak. Stejná dvojčata však lze také představit s léky na plodnost. Z tohoto důvodu je důležité mít včasný ultrazvuk k určení, zda jsou děti monochorionální nebo monoamniotické.

$config[ads_text5] not found

Měli byste úmyslně otěhotnět s dvojčaty nebo trojčaty?

Více o výzvách v oblasti plodnosti

Možná jste se snažili otěhotnět po celá léta, a vy jste se snažili zaplatit za své léčby IVF. Váš lékař nyní navrhuje jediný přenos embryí. ale chcete vyzkoušet dvojčata nebo dokonce trojčata.

Nebo vás lékař možná léčil léky na plodnost, jako je Clomid nebo gonadotropiny. Ultrazvuk ukázal, že se vyvinulo více folikulů, a lékař vás požádal, abyste neměl sex. Riziko početí je velké a chce se této možnosti vyhnout.

Nebylo by však snazší, kdybyste mohli otěhotnět pouze dvojčaty nebo trojčaty? Mohli byste si vytvořit svou rodinu v jednom těhotenství a možná se vyhnout opětovnému placení za nákladnou léčbu plodnosti.

Prosím, zamyslete se znovu.

Více těhotenství přichází s riziky pro vás i vaše budoucí děti.

Rizika dvojčat a trojčat pro matku

Vícečetné těhotenství ohrožuje vaše zdraví.

Vaše šance na rozvoj těhotenských komplikací, jako je preeklampsie a gestační diabetes, jsou při opakovaném těhotenství vyšší.

Také se zvyšuje riziko potratu a předčasného porodu. Můžete otěhotnět s více než jedním. ale ne dostat je domů.

Dalším faktorem, který byste měli zvážit, pokud se vaše děti narodí předčasně, možná je nemusíte hned vzít domů. V závislosti na tom, jak jsou předčasní, mohou potřebovat zůstat v nemocnici týdny nebo dokonce měsíce.

$config[ads_text6] not found

Pro novou matku a otce to může být velmi stresující situace.

Ne slevu stresové násobky, které umístíte na vaši rodinu poté, co je přinesete domů. Dvojčata a trojčata vyžadují více než dvojnásobnou péči o jedno dítě. Rodina a přátelé mohou nejprve nabídnout svou pomoc, ale to netrvá věčně. Nakonec budete sami.

Rizika pro dítě

Kromě zvýšeného rizika potratu a mrtvého porodu je největším rizikem pro vaše děti předčasné narození. Podle března desetníku, více než 50% dvojčat se narodí předčasně. Statistiky jsou ještě horší pro trojčata - více než 90% trojčat se rodí předčasně. Pro těhotenství vyššího řádu, jako jsou čtyřčtvrtice nebo více, se prakticky všechna děti narodí předčasně.

Zatímco lékaři dnes dokáží lépe pečovat o děti narozené předčasně, předčasně narozené dítě má stále vyšší riziko:

Dětská mozková obrna
Vývojová zpoždění
Poruchy učení
Obecné zdravotní problémy

Mluvíme o dlouhodobých problémech. Ne problémy, které nutně rychle vyrostou nebo se zotaví. nebo někdy.

Mohou se také narodit předčasně narození děti, které mají vážné problémy s plicemi, žaludkem nebo střevy. Neměli dostatek času na to, aby se v lůně plně a správně vyvinuli.

Ne každé těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty povede k předčasnému porodu, ale riziko je výrazně vyšší než u těhotenství s jediným těhotenstvím.

Sečteno a podtrženo

Samozřejmě nemůžete úplně eliminovat riziko otěhotnění dvojčaty nebo trojčaty během léčby plodnosti. (Pokud nepoužíváte IVF a nepřenášíte pouze jedno embryo. Ale i tak je riziko identických dvojčat vyšší než průměr. Dvojčata můžete otěhotnět, i když přenášíte pouze jedno embryo.)

$config[ads_text7] not found

Existuje však velký rozdíl mezi náhodným otěhotněním dvojčaty nebo více a pokusem otěhotnět dvojčaty. Předtím, než donutíte svého lékaře, aby přenesl více embryí, než je nutné, nebo než budete mít sex, přestože vám lékař řekl, abyste se zdrželi hlasování, zvažte rizika, kterým čelíte vy a vaše děti.

11 věcí, které jste D> Odborníci sdílejí své rady pro ženy, které jsou těhotné s dvojčaty.

Pokud očekáváte dvojčata a nevíte, co můžete očekávat, nejste sami. Mnoho žen, které jsou těhotné s dvojčaty, netuší, co lze očekávat, ale to neznamená, že se - a vy - se nemohou učit. Zde je několik informací, které vám pomohou pochopit, co se děje, když očekáváte dvojčata.

Dvojčata těhotenství je dvojí požehnání, ale může také přinést větší rizika než těhotenství jednotlivců.

V USA porodí dvojčata nebo trojčata v USA asi tři ze 100 těhotných žen. Podle Mayo Clinic v Rochesteru v Minnu A podle mnoha účtů vzrůstá dvojčata.

Být připraven. Seznamte se s jedenácti nejdůležitějšími věcmi, které jste o těhotenství dvojčat nevěděli od početí po porod.

Č. 1: Pravděpodobně otěhotníte dvojčaty přirozeně, když máte 30 a 40 let.

Všichni slyšíme, že čím starší jsme, tím těžší je otěhotnět, ale postupující věk může ve skutečnosti zvýšit pravděpodobnost dvojčetného těhotenství, říká Abdulla Al-Khan, MD, ředitelka a šéfka mateřské a fetální medicíny a chirurgie v Hackensacku. Univerzitní lékařské centrum v New Jersey. «Jakmile je vám 25 nebo do 30. a 40. let, ovulační cykly již nejsou pravidelné. Pokud nejste pravidelní a ovulujete, můžete ovulovat dva folikuly současně. »Voila! Dvojčata těhotenství - bez asistovaných reprodukčních technologií.

$config[ads_text8] not found

Č. 2: Pokud máte v troubě dvě housky, možná budete potřebovat další kyselinu listovou.

Ženy těhotné s dvojčaty mohou potřebovat více kyseliny listové, aby pomohly odvrátit vrozené vady, říká Manju Monga, MD, profesorka Berel Held a ředitelka divize mateřsko-fetální medicíny na University of Texas Health Sciences Centre v Houstonu.

„Doporučujeme 1 miligram kyseliny listové denně pro těhotenství dvojčat a 0, 4 miligramu pro těhotenství těhotná, “ říká Monga, která má dvojčata. Je známo, že kyselina listová snižuje riziko vrozených defektů nervové trubice, jako je například spina bifida.

Č. 3: Ženy těhotné s dvojčaty ve více časech u porodnice.

Dvojčata vyžadují více sledování než jednotlivá těhotenství, říká Monga. «Máme tendenci dělat častější ultrazvuk pro růst u dvojčetných těhotenství, ve srovnání s jedním anatomickým skenováním a jedním růstovým skenem v singletonovém těhotenství.»

Ale spolu s dalším testováním přichází riziko. Například šance na potrat po amniocentéze je vyšší u dvojčetných těhotenství, říká Al-Khan. "Máváte matku dvakrát, takže pokud je riziko potratu jedním z 1 000 v těhotenstvích s jediným těhotenstvím, zvýšilo by se to na 1 z 500 v případě dvojčat."

Č. 4: Ranní nevolnost může být horší při dvojčetém těhotenství.

«Jednou z věcí, která je považována za způsobující ranní nevolnost, je vysoká hladina lidského chorionického gonadotropinu, a my víme, že hladiny tohoto hormonu jsou vyšší u těhotenství dvojčat, takže ženy, které nosí dvojčata, mají vyšší výskyt nevolnosti a zvracení v prvním trimestru., »Říká Al-Khan. Dobré zprávy? Většina ranní nemoci zmizí během 12 až 14 týdnů těhotenství - dokonce i při dvojčetém těhotenství.

$config[ads_text9] not found

To není všechno, říká Monga. Maminky těhotné s dvojčaty si stěžují na větší bolesti zad, potíže se spánkem a pálení žáhy než maminky, které nosí jedno dítě. Maminky těhotné s dvojčaty mají po porodu také vyšší výskyt anémie u matek a vyšší poporodní krvácení (krvácení).

Č. 5: Skvrny mohou být častější během dvojčetných těhotenství.

„Když spatříte v prvním trimestru, mohli byste podstoupit potrat a potraty jsou častější u matek dvojčat, trojčat a čtyřčtvrtí - takže v prvním trimestru vidíme další skvrny s násobky, “ říká Al-Khan.

Trochu špinění však není důvod k stisknutí tlačítka na paniku, a to ani při dvojčetém těhotenství. «Trochu špinění v případě nepřítomnosti křečů je uklidňující, ale když se křečíte, srazíte a aktivně krvácíte, je to znamení, že se něco děje, a měli byste vyhledat lékařskou pomoc.»

Ne. 6: Necítíte, že děti už dříve kopaly dvojčaty.

„Obecně, když jste těhotná s dvojčaty, se pohyby plodu stanou zřetelnější v 18. až 20. týdnu těhotenství a to samé platí i pro těhotenství v singletonu, “ říká Al-Khan. Když žena začne pociťovat pohyby plodu, záleží na tom, zda byla předtím těhotná. «Pokud jste byla těhotná dříve, víte, co je pohyb plodu, ale pokud jste těhotná poprvé, opravdu nemůžete odlišit pohyb od gastrointestinální aktivity.»

Č. 7: Maminky těhotné s dvojčaty mohou přibrat na váze více než maminky nesoucí jedno dítě.

$config[ads_text10] not found

„U dvojčat získávají matky větší váhu, protože existují dvě děti, dvě placenty a více plodové vody, “ říká Al-Khan. «Také potřebujete více kalorií pro těhotenství dvojčat.»

Stále však neexistuje dobře zavedený vzorec pro zvyšování hmotnosti během těhotenství dvojčat, říká Monga. «Průměrný přírůstek na váze je 25 liber pro těhotenství v singletonu a 30-35 liber pro dvojčata. Nechceme, aby maminky těhotné s dvojčaty získaly více než 40 liber nebo méně než 15 liber. »

Dočasné pokyny Ústavu pro léčbu tělesné hmotnosti u žen, které očekávají dvojčata, říkají:

Ženy s normální hmotností by se měly snažit získat 37–54 liber
Ženy s nadváhou by se měly snažit získat 31–50 liber
Obézní ženy by se měly snažit získat 25–42 liber

Přesně kolik byste měli přibrat? IOM doporučuje, abyste o tom hovořili se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože každé těhotenství je jedinečné.

Č. 8: Riziko vzniku gestačního diabetu je vyšší u dvojčetných těhotenství.

"Riziko gestačního diabetu je vyšší u těhotenství dvojčat, " říká Monga. Největší riziko gestačního diabetu však spočívá v tom, že mají větší kojence a vyžadují doručení v C-řezu.

«I když je gestační diabetes častější, nemocnost s ní spojená je méně běžná, protože dvojčata nejsou velká děti.»

Přesto se u matek, u nichž se během těhotenství rozvine gestační diabetes, vyvine častěji diabetes mellitus 2. typu.

Č. 9: Riziko preeklampsie během těhotenství je vyšší u dvojčetných těhotenství.

„Lidé opravdu nevědí, co způsobuje začátek preeklampsie, ale víme, že k častějšímu výskytu dochází u dvojčetných těhotenství, “ říká Monga. Přeeklampsie se vyznačuje vysokým krevním tlakem, bílkovinami v moči a někdy i otoky nohou, nohou a rukou. Je předchůdcem závažnější, potenciálně fatální eklampsie.

Č. 10: Porod (a porod) může přijít brzy s dvojčetným těhotenstvím.

Většina matek, které nosí dvojčata, chodí do práce ve věku 36 až 37 týdnů, na rozdíl od 40 v jediném těhotenství, říká Al-Khan, a některé mohou jít ještě dříve. „Obecně platí, že pokud se dvojčata narodí po 34 týdnech, nemělo by to být hlavní starostí, ale předčasně narozené dítě je stále předčasně narozené, “ říká. «Dvojčata jsou vystavena vyššímu riziku předčasného porodu a porodu a mají vyšší stupeň respiračních problémů.» V důsledku příliš brzkého narození se mohou rodit dvojčata s nízkou porodní hmotností a taková děti mají tendenci mít více zdravotních problémů než děti narozené o hmotnosti více než 5, 5 liber.

Bohužel neexistuje důkaz, že samotný klid na lůžku brání předčasnému porodu nebo porodu při dvojčetém těhotenství a použití agentů k zastavení předčasného porodu se také neukázalo jako účinné. «Zastavení předčasných porodů je náročné v mnoha těhotenstvích.»

Č. 11: Cesarské řezy mohou být častější u dvojčat.

„Pravděpodobnost výskytu řezu C je u dvojčetných těhotenství absolutně vyšší, “ říká. «Je také vyšší výskyt toho, že dítě je v poloze v závěru mezi dvojčaty.» Když je dítě v poloze v závěru, obvykle se vyžaduje doručení do sekce C.

Abdulla Al-Khan, MD, ředitelka a šéfka mateřského a fetálního lékařství a chirurgie, Hackensack University Medical Center, New Jersey.

Manju Monga, MD, Berel Held profesor a ředitel divize, mateřsko-fetální medicína; režisérka, stipendium mateřské medicíny plodu, University of Texas Health Sciences Center, Houston.

Web Mayo Clinic: «Twin těhotenství: Co znamenají násobky pro matku.»

Lékařská fakulta: «Hmotnostní přírůstek v těhotenství: Přehodnocení pokynů.»

7 potravin a vitamínů, které pomáhají otěhotnět s dvojčaty

Hledáte nejlepší jídla a vitamíny, které můžete otěhotnět s dvojčaty přirozeně a rychle?

Jsem rád, že vám mohu říci, že jste na správném místě.

Není divu, že mnoho žen nebo párů chce otěhotnět dvojčata přirozeně, aniž by muselo brát léky na plodnost.

Přestože léky na plodnost pomáhají zvyšovat vaše šance na početí dvojčat, protože vás nutí hyper-ovulovat, problém je v tom, že ne každá žena může mít přístup k těmto tabletám na plodnost bez lékařského předpisu.

Abyste měli přístup k lékům na plodnost, měli byste být na léčbě plodnosti nebo máte problémy s neplodností.

Kromě toho, že chcete dostat přes pult plodnosti pilulky počat dvojčata, která je možná, ale ne příliš doporučeno.

Možná budete chtít vzít jídlo a vitamíny, i když jste na léky na plodnost, jako je klomid, abyste ještě více zvýšili své šance na otěhotnění dvojčat a trojčat přirozeně bez IVF.

Pojďme se tedy podívat na přesná jídla, která způsobují dvojčata, že?

Co jíst k otěhotnění s dvojčaty?

Pokud nemůžete najít kasava ve vaší oblasti. Podívejte se na tablety a doplňky kasava na Amazonu.

Klíčem k tomu, abyste měli dvojčata, je, pokud dokážete uvolnit více než jedno vejce. Většina žen uvolňuje jednotlivá vejce za cyklus.

Výzkumy ukázaly, že kasava obsahuje chemikálie, které mohou ženu přimět k uvolnění více než jednoho vajíčka, které je nutné mít dvojčata.

Ačkoli dvojčata mohou být stále počata z jediného vejce (stejná dvojčata), ale to se vyskytuje ve vzácných případech.

Nejběžnějšími typy koncipovaných dvojčat jsou neidentická dvojčata známá také jako bratrská dvojčata. Toto jsou dvojčata, která jsou vytvořena od matky, která uvolňuje více vajíček.

Jelikož nyní víme, že chemikálie z yamu může způsobit, že žena bude hyper ovulovat, pak budete chtít zahrnout spotřebu yamů denně nebo každý druhý den do vaší stravy, abyste zvýšili své šance na přirozená dvojčata.

Pokud nemůžete najít kasava ve vaší oblasti. Podívejte se na tablety a doplňky kasava na Amazonu.

Yam je podobný kasava. Většinou se jí jeden kmen v Nigérii jménem Yorubas.

Co tedy v yamu zvyšuje šance na dvojčata?

Chemikálie nalezené v yamu (fytoestrogeny a progesteron) jsou odpovědné za tuto hyper-ovulaci.

Pokud odejdete mimo západní Afriku, můžete si koupit jámu z většiny obchodů na asijském a africkém trhu ve vašem městě.

Zahrnutí mléka a dalších produktů z deníku by podle studie o veganských ženách mohlo zvýšit vaše šance na dvojčata.

Studie provedená Garym Steinmanem ukázala, že ženy, které pily nadměrné mléko, měly pětkrát vyšší pravděpodobnost výskytu dvojčat než ženy, které nepoužívají živočišné produkty.

Jeho studie ukázala, že živočišný produkt pomáhá zvyšovat produkci určitého typu proteinu nazývaného růstový faktor podobný inzulínu. Tato bílkovina se většinou nachází v kravském mléce a jiných druzích živočišného produktu.

Ve své studii zjistil, že ženy, které nekonzumují mléko nebo se nezdržují živočišných produktů, mají nižší šanci na otěhotnění dvojčat.

U žen, které konzumovaly mléko a konzumovaly mléčné výrobky, studie zjistila, že vaječníky žen jsou vysoce citlivé, a proto v cyklu produkovaly více vajec.

4. Přídavek kyseliny listové

Kyselina listová je jedním z vitamínů doporučených pro páry, které se snaží otěhotnět a otěhotnět maminky, aby pomohly snížit vady nervové trubice u dětí.

Dobrou věcí na vědomí o kyselině listové je to, že přebytečný příjem se vylučuje močí. Cvičení

Výzkumy zjistily, že ženy, které před těhotenstvím užívají určité množství kyseliny listové, si raději počnou dvojčata.

Je to proto, že kyselina listová pomáhá ženě ovulovat, nakazit ženy, které užívají kyselinu listovou, pravděpodobně otěhotní rychleji.

Další zdroje kyseliny listové, které byste měli přidat do svého jídelníčku pro početí dvojčat, jsou:

Kolik kyseliny listové musím vzít, abych si mohla představit dvojčata?

Užívání většího množství kyseliny listové před těhotenstvím zvyšuje vaše šance na početí dvojčat. Užívání 2krát více než doporučené dávky 400 mg by zvýšilo vaše šance na dvojčata.

Míra úspěchu početí dvojčat do značné míry závisí na dalších faktorech, jako je mateřský věk ženy, její rodinná historie, její strava atd.

Dáma oznámila, že ona a její manžel vzali folic ac> »Vzal jsem kyselinu listovou a měl dvojčata»

Jen se ujistěte, že kombinujete kyselinu listovou se stravou Yam a Cassava, špenátem, brokolicí, chřestem, abyste měli přirozeně dvojčata nebo trojčata.

5. Maca Root

Kořen Maca je rostlinný doplněk plodnosti, který se používá ke zvýšení celkové plodnosti mužů i žen. Přestože výzkum nenašel přímý vztah mezi kořenem Maca a početnými dvojčaty.

Kořen Maca může ženám ještě pomoci s plodností, která může vést k dvojčatům.

6. Ananasové jádro

Jádro ananasu obsahuje typ proteinu zvaného bromelain.

Bromelain je obecně znám jako pomoc při ovulaci a většinou při implantaci, zejména po IVF.

7. Vezměte doplněk vápníku a hořčíku

Přestože vědecký výzkum musí být ještě uzavřen ohledně účinků vápníku a hořčíku při pokusu o otěhotnění dvojčat.

Měli byste se poradit se svým lékařem, než se pokusíte vzít více, než je doporučená dávka vápníku a hořčíku pro páry, které se snaží otěhotnět.

Toto je náš seznam doporučených potravin a doplňků, které vám pomohou otěhotnět s dvojčaty.

Zkušenosti Triplets: Vše, co potřebujete vědět o Triplets

B rodící rodiče jsou sami o sobě zázrakem a stát se rodiči trojčat je větší zázrak. Existuje mnoho párů, které by chtěly jedno dítě, dvojčata nebo vůbec žádné. Počátek trojčat je obtížný, ale pokud se podíváme z hlediska podstoupení léčby plodnosti pokaždé, když se člověk snaží otěhotnět, zdá se, že počátek trojčat je dobrý. Počátek

trojčata také snižují množství času stráveného v nemocnicích a při návštěvách lékaře a dokonce pomáhají v procesu zotavení, protože žena bude muset projít zákrokem jednou namísto několikrát dítěte. Další úvahou o tom, že mají trojčata, je to, že pár věří, že díky trojčatám budou děti sdílet zvláštní a jedinečné sourozenecké pouto, které by mohlo být pro rodiče důležité.

V posledních několika desetiletích se zvýšil počet lidí, kteří si představovali vícečetná těhotenství. Toto zvýšení počtu vícenásobných těhotenství je primárně proto, že asi jedna třetina žen, které mají kojence, je starší třicet let, a to je věk pro ženy, kdy je pravděpodobnější, že počnou násobky. Dalším důležitým důvodem pro zvýšení počtu vícečetných těhotenství je užívání léků na plodnost a postupů pro plodnost.

Druhy násobků

n obecně existují dva typy násobků: identické / monozygotní a bratrské / dizygotní. Stejné nebo monozygotní násobky pocházejí z jediného oplodněného vajíčka a jsou geneticky totožné. Monozygotní násobky jsou obvykle označovány jako identická dvojčata nebo násobky. Tyto násobky by vypadaly stejně a byly by stejného pohlaví. Výskyt identických nebo monozygotních násobků je považován za velmi náhodnou událost a není ovlivněn dědičností, věkem nebo rasou. Výskyt náhodných násobků se počítá jako pouze 3 až 4 z každých 1 000 živě narozených. Otočné násobky nebo bratrské násobky / dvojčata jsou výsledkem vzniku několika vajíček a jsou oplodněna různými spermiemi. Tyto násobky nebo dvojčata mohou být různých pohlaví. Tato forma násobků je v genetické identitě podobná normálním sourozencům.

Nejběžnějším typem násobků jsou bratrské nebo dizygotické násobky. Oni jsou obyčejní ve výskytu kvůli léčbě neplodnosti, že páry podstoupí otěhotnět dítě. Nárůst bratrských násobků je také způsoben skutečností, že mnoho žen dnes rodí v pozdějším věku a je pravděpodobné, že budou násobky i.

zvyšuje se s rostoucím věkem. Věk však není jedinou věcí, která zvyšuje šance na počet bratrských násobků. Ženy, které mají vysoký index tělesné hmotnosti, nebo žena, která nedávno ukončila používání hormonální antikoncepce, má také zvýšenou šanci na početí.

Jak otěhotnět s trojčaty?

Abychom si mohli představit trojice, je třeba zvýšit šance na těhotenství. Člověk se často ptá, jak přirozeně otěhotnět s trojčaty? Odpověď spočívá v základech jediného těhotenství plus řady faktorů, které pomáhají při otěhotnění více než jen jednoho. Odvykání od alkoholu a tabáku, konzumace více mléčných výrobků a přibírání na váze by pomohlo člověku otěhotnět. Žena také musí začít brát kyselinu listovou každý den, než začne přemýšlet o početí. Žena, která jí stravu bohatou na mléko, příze a mléčné výrobky, má větší šanci na počátek trojic. Pro ženu, která se snaží otěhotnět, musí začít jíst jídla, která budou stimulovat vaječníky k uvolnění více než jednoho vajíčka během ovulačního cyklu. Yamové mají sloučeniny, které nadměrně podporují vaječníky k uvolňování vajíček. Ženy, které pravidelně konzumují příze, tak mají vyšší míru početnosti dvojčat nebo trojčat než ženy, které nekonzumují příze pravidelně nebo denně.

Dalšími potravinami, které pomáhají nebo povzbuzují při koncipování násobků, jsou vlašské ořechy, vejce, kuře a celá zrna, protože zvyšují produkci progesteronu. Jak je uvedeno výše, věk je velkým faktorem, když se pokoušíme otěhotnět násobky. Člověk by se tedy měl pokusit otěhotnět ve věku 30–40 let, aby zvýšil své šance na početné násobky. Dalším faktorem, který je třeba mít na paměti, je, že šance na početné násobky se zvyšuje, protože jeden má více dětí. Důvodem je zvýšená tělesná hmotnost, kterou člověk získá díky dítěti. Extra tělesná hmotnost také zvyšuje šance na trojice.

Posledním faktorem, který zde zmíníme pro zvýšení šance na početí trojčat, je pokusit se otěhotnět krátce po zastavení příjmu hormonálních antikoncepčních léků. U malého procenta žen tento faktor způsobil, že vaječníky uvolňovaly více než jen jedno vajíčko, což zase zvyšuje šance na početí trojic nebo násobků.

Je však třeba mít na paměti, že výše uvedené faktory nejsou důkazem bláznů a žádný z nich není stoprocentním způsobem početí. Všichni však mají určité procento zarovnáno s nimi, aby se zvýšila šance na početí trojic nebo násobků.

Vícečetná těhotenská dvojčata a trojčata

Dr Mary Lowth, Recenzováno Shalini Patni | Naposledy upraveno 27 září 2017 | Certifikováno podle informačního standardu

Při vícenásobném těhotenství roste v děloze (děloze) současně více než jedno dítě. Nejběžnějším příkladem je těhotenství s dvojčaty. Jak matka, tak děti potřebují během těhotenství zvláštní sledování, protože rizika jsou vyšší než v případě těhotenství jednotlivců.

Vícečetné těhotenství

Dvojčata a trojčata

V tomto článku

Co je vícenásobné těhotenství?

Vícečetné těhotenství je těhotenství, ve kterém máte současně více než jedno dítě. Jedno dítě roste v lůně (děloha) samo o sobě se nazývá singleton těhotenství. Zdaleka nejčastějším typem vícenásobného těhotenství je dvojčetné těhotenství, když existují dvě děti. Mít tři děti ve stejném těhotenství se nazývá trojčata a čtyři mají čtyři kvadruplety. Je velmi vzácné mít více než čtyři.

Jaký je rozdíl mezi identickými a neidentickými dvojčaty?

Neidentická dvojčata se nazývají dizygotní dvojčata (nebo bratrská dvojčata). Trojčata nebo vyšší počet kojenců se nazývají polyzygotická dvojčata , k čemuž dochází buď:

Protože jste při ovulaci produkoval více než jedno vejce; nebo
Pomohli jste početí a do lůna (dělohy) bylo vloženo více oplodněného vajíčka.

U neidentických dvojčat je každé vajíčko oplodněno samostatným spermatem. Děti mají různé geny od sebe navzájem a nemusí být nutně stejného pohlaví. Jsou to geneticky odlišný pár sourozenců rostoucích v lůně současně.

Nejedná se o dvojčata. Mít tento druh dvojčat běží v rodinách (předáván po ženské straně rodiny) a je běžnější, pokud jste zvláště mladá matka nebo starší matka.

Identická dvojčata nebo trojčata se nazývají monozygotní . „Mono“ znamená pouze jedno a „zygota“ znamená oplodněné vajíčko, takže monozygotní znamená „jedno oplodněné vajíčko“. Monozygotní sourozenci pocházejí z jediného vejce. Velmi brzy ve svém vývoji se toto vejce štěpí do dvou (nebo více) samostatných zygot vytvářejících dítě. Monozygotní děti jsou mezi sebou geneticky identické, takže všichni budou stejného pohlaví, všichni budou mít stejné geny a budou vypadat velmi podobně, jak vyrostou. V Shakespearově dni lidé věřili, že identická dvojčata mohou mít různý pohlaví (hra „Dvanáctá noc“ je založena na této myšlence), ale nyní chápeme, proč k tomu nemůže dojít.

Identická dvojčata neběží v rodinách.

Co se stane, když se vajíčko oplodní?

Když je vajíčko oplodněno, stává se zygota. Okamžitě se začne dělit a rychle se zvyšuje počet buněk. Pokud je k oplodnění k dispozici více než jedno vajíčko, mohou se začít dělit dva (nebo více) oddělených zygoty bok po boku.

Pokud se v tomto dělení úplně rozdělí na dvě oddělené skupiny buněk, vytvoří se identické dvojčata zygoty. Dělení buněk pokračuje, dokud se zygota nestane koulí buněk, které implantují (připevňují a vkládají) do výstelky dělohy a stávají se embryí. Každé embryo se nakonec stane dítětem.

Když se koule buněk implantují do stěny dělohy (dělohy), setkávají se s některými specializovanými buňkami z mateřského lůna a mezi nimi začnou tvořit afterbirth (placenta). Placenta je zásadní pro těhotenství - je to místo, kde vaše tělo „setká“ vaše dítě přímo, aby předalo živiny, které vaše dítě potřebuje k růstu. Ačkoli se vaše krev a krev vašeho dítěte ve skutečnosti navzájem nemísí (tj. Nesdílíte stejný oběh), v placentě se vaše krev a krev vašeho dítěte přibližují k sobě.

Kulička buněk nyní začíná tvořit odlišné oblasti, včetně centrální skupiny buněk (která bude tvořit vaše dítě) a vnějších buněk, které budou tvořit plodový vak (membrány). Membrány mají dvě vrstvy - vnitřní podšívku (nazývanou amnion) a vnější podšívku (nazývanou chorion).

Jaké jsou těhotenství dvojčat?

V identických (monozygotních) těhotenstvích může existovat jedna sdílená placenta, nebo děti mohou mít své vlastní placenty.

Tam, kde je jedna (sdílená) placenta, se tomu říká monochorionické těhotenství . Bude existovat jeden sdílený chorion (vnější membrána). Když existuje jeden chorion, může tam být jen jeden amnion (monoamniotický) se všemi dětmi ve stejném vaku tekutiny, nebo může být více než jeden amnion, protože děti mohou mít svůj vlastní samostatný vak tekutiny uvnitř jednoho chorionu.

Různé typy monozygotních těhotenství jsou proto:

Dichorionická, diamniotická dvojčata. Dvojčata mají oddělené placenty, amniony a choriony. To platí pro všechna neidentická dvojčata a asi třetinu stejných dvojčat.
Monochorionická, diamniotická dvojčata. Dvojčata sdílejí stejný chorion a placentu, ale rostou v oddělených amniotických vakech. To je případ asi dvou třetin stejných dvojčat.
Monochorionická, monoamniotická dvojčata. Dvojčata sdílejí stejnou amnion, chorion a placentu, takže rostou ve stejné sdílené plodové vodě. Tato situace je vzácná a postihuje asi 1 ze 100 stejných těhotenství.
Siamská dvojčata (spojená dvojčata). Plody jsou fyzicky spojeny dohromady, protože k odloučení zygotu došlo neúplně nebo příliš pozdě. To je velmi vzácné.
Triplety mohou být:
- Trichorionic. Každé dítě má svou vlastní placentu a chorion.
- Dichorionic. Dvě z těchto dětí sdílejí placentu a chorion a druhá je oddělená.
- Monochorionický. Všechny tři děti sdílejí stejnou placentu a chorion.
- V oddělených amniotických vakech nebo dvou či více dětech mohou sdílet amniotický vak.
Je možné mít trojčata, kde dvě z dětí jsou identická dvojčata (a mohou sdílet jednu placentu a dokonce i jeden vak) a třetí dítě není identické (se zcela oddělenou placentou a vakem). To je velmi vzácné.

Různé typy mnohočetného těhotenství mají různá rizika a možné problémy (viz níže). Těhotenství, ve kterých děti sdílejí jednu placentu, mají mírně vyšší riziko problémů.

Jaké typy neidentických dvojčat existují?

Dizygotická dvojčata mají každý vlastní placentu, amnion a chorion. Totéž platí pro neidentické triplety. Každý plod se vyvíjí samostatně ve svém vlastním vaku s vlastním zásobováním krví. Přestože lze dvě placenty spojit dohromady, každá se spojuje pouze s jedním dítětem.

Proč dochází k vícenásobnému těhotenství?

V přírodě se vyskytuje více těhotenství. V některých případech žena produkuje více než jedno vejce (ovuláty). V jiných je hnojeno pouze jedno vejce, ale rozděluje se na dva zygoty.

Vícečetné těhotenství je pravděpodobnější po léčbě neplodnosti, zejména pomocí technik asistované reprodukce, jako je oplodnění in vitro (IVF). Je to proto, že je obvyklé, že se do dělohy (dělohy) převede více než jedno embryo. V prvních dnech IVF lékaři přenesli do dělohy velké množství embryí, protože mnoho jich bylo ztraceno. To však mělo za následek, že několik žen otěhotnělo s velmi velkým počtem kojenců (v některých případech šest a více), takže šance na přežití každého dítěte byla velmi malá a rizika pro zdraví matky byla velmi velká. Počet embryí vložených do dělohy po ošetření plodnosti je nyní přísně omezen.

Jak časté je vícenásobné těhotenství?

Vícečetné těhotenství je v některých částech světa běžnější než v jiných. To je nejméně obyčejné v Japonsku a nejvíce obyčejné v částech západní a střední Afriky.

Ve Velké Británii dochází k mnohočetnému těhotenství přibližně u 1 z každých 80 narození a stejná dvojčata se vyskytují pouze u přibližně 1 ze 400 těhotenství. Celková míra vícenásobného těhotenství ve Velké Británii je asi 1 ze 60 narozených - kvůli dalším vícenásobným těhotenstvím způsobeným léčbou plodnosti. 9 z každých 10 vícečetných porodů jsou dvojčata.

Pravděpodobnost dvojčat se zvyšuje, pokud jste starší. Jak stárnete, přirozeně produkujete více hormonů stimulujících ovulaci, které mohou způsobit, že vaječníky uvolní několik vajec za jeden měsíc. Tendence mít neidentická dvojčata také probíhá v rodinách (předáváno mateřskou linii); Zdá se však, že mít identická dvojčata je zcela nahodile.

Kdo může mít vícečetné těhotenství?

Každá žena, která může otěhotnět, může mít vícečetné těhotenství. Je pravděpodobnější, že:

Měli jste asistovanou reprodukční techniku, jako je IVF.
Když jste těhotná, máte více než 45 let.
Máte rodinnou historii dvojčat na straně vaší matky.
Jste západoevropského nebo středoafrického původu.
Už jste měl vícečetné těhotenství.

Liší se předporodní péče při vícenásobném těhotenství?

Pokud jste těhotná s více než jedním dítětem, budete mít intenzivnější prenatální péči. To znamená, že budete mít více kontrol a více ultrazvukových skenů.

Ultrazvukové vyšetření při vícenásobném těhotenství

Vícečetné těhotenství je obvykle poprvé rozpoznáno při prvním ultrazvukovém vyšetření. U většiny žen to je, když jste 11-13 týdnů těhotná. Ženy, které podstoupily IVF (a některé ženy, které měly špatnou ranní nevolnost (hyperemesis gravidarum)), podstoupily dřívější vyšetření a budou to vědět dříve.

11- až 13týdenní sken má zkontrolovat věk dětí, kolik dětí tam je a zda sdílí placentu. Skenování je naprosto stejné u žen s vícečetným těhotenstvím jako u žen s jedním dítětem; kontrola však trvá trochu déle, protože je zde více než jedno dítě. Snímek je také součástí testu na Downův syndrom (druhou částí je krevní test).

Poté bude počet a frekvence skenů záviset na vašich individuálních okolnostech. Skenování umožňuje týmu před porodem zkontrolovat, zda vaše děti rostou tak, jak by měly, a umožňují včasnou detekci některých problémů, se kterými se mohou dvojčata setkat.

Krevní testy a léky

Během těhotenství budete mít alespoň dvakrát krevní testy, abyste zjistili, zda se nestáváte anemickým. Pokud máte příznaky anémie, můžete podstoupit další testy. Příznaky anémie mohou být vágní a zahrnují únavu, dušnost a mdloby. Anémie je běžná v těhotenství a ještě častější v mnohočetném těhotenství.

Obecně lze říci, že lékům je třeba se vyhnout v těhotenství, pokud nejsou užívány na radu zdravotnického odborníka. Ženy, které jsou v těhotenství vystaveny vysokému krevnímu tlaku, může být jejich specialistou doporučeno, aby užily nízkou dávku aspirinu. Pokud se vás to týká, poradí vám váš specialista.

Testování Downova syndromu

Rozhodnutí, zda podstoupit test Downova syndromu, je komplikovanější u vícečetných těhotenství. Test je méně přesný při určování tohoto rizika u více těhotenství. Váš prenatální tým vám poskytne informace, které vám pomohou při rozhodování, zda test provést.

Pokud máte identická (monozygotní) dvojčata, riziko Downova syndromu je stejné pro každé dvojče.
Pokud vaše děti nejsou monozygotní, riziko Downova syndromu bude u každého dítěte odlišné.

Pokud máte vyšší riziko, bude vám nabídnut invazivní diagnostický test. Asi 3-4% diagnostických testů má za následek potrat při vícenásobném těhotenství, takže to může být obtížné rozhodnutí. V soukromém sektoru jsou k dispozici další neinvazivní testy DNA na Downův syndrom.

Odborný tým pro vícenásobné těhotenství

Obvykle budete v rukou týmu specialistů složeného z ultrazvukového lékaře, vaší porodní asistentky a lékaře, který se specializuje na těhotenství a porod (porodník). Pokud máte příznaky nebo potíže, můžete být také požádáni o radu dalších odborníků.

O více riziková vícečetná těhotenství pečuje specializované „centrum fetální medicíny“. Toto je pravděpodobnější, pokud máte tři nebo více dětí nebo pokud některé z vašich dětí sdílejí placentu.

Péče o sebe v těhotenství

Obecné rady o stravě a životním stylu v těhotenství se vztahují na ženy, které jsou těhotné s více než jedním dítětem. Tvoje těhotenství je obzvlášť náročné na tebe, matku. Mnoho „normálních“ příznaků těhotenství přijde dříve a bude závažnější. V druhé polovině těhotenství je velmi častá únava, dušnost a poruchy spánku. Možná zjistíte, že vaše nálada jde nahoru a dolů, že máte podivné sny o práci a porodu a že jste mnohem víc než obvykle unavení.

Kdy se narodí moje dvojčata nebo trojčata?

Dvojčata a trojčata se v průměru rodí dříve než většina svobodných dětí. V průměru se dvojčata rodí ve 37 týdnech a trojčata ve 33 týdnech, ale v tom jsou velké rozdíly. Viz samostatný leták nazvaný Předčasná práce.

Někdy se vy a vaši lékaři shodnete na tom, že by bylo nejbezpečnější, aby byly děti doručeny brzy - někdy velmi brzy. Váš prenatální tým vám může nabídnout možnost být indukován ve 35-37 týdnech nebo na začátku plánovaného císařského řezu.
Matky, které nesou více dětí, často chodí do práce brzy, protože jejich děloha (děloha) se napíná více, a protože je prostor pro růst dětí omezený: dvojčata někdy mají tendenci zpomalit nebo přestat růst ke konci těhotenství.

Nejbezpečnější volba pro děti závisí na tom, kolik dětí máte a zda sdílejí placentu. Pokud se rozhodnete, že nebudete mít naplánované včasné porody, budou vaše děti každý týden velmi pečlivě sledovány, aby bylo možné zkontrolovat, zda rostou normálně. Pokud máte velmi brzy dodávku, může vám být nabídnut kurz steroidů. To pomáhá dětským plicím vyvíjet se, takže po porodu mohou lépe dýchat.

Jaký druh narození budu mít pro dvojčata nebo trojčata?

Pokud jste těhotná s dvojčaty nebo trojčaty, důrazně se doporučuje porodit v nemocnici. Důvodem jsou zvláštní rizika. Pokud se nacházíte v nemocničním zařízení, může to být diagnostikováno a řešeno rychleji. Tímto způsobem máte větší pravděpodobnost bezpečného porodu a vaše děti mají nejlepší šanci na zdraví.

To, zda máte vaginální porod nebo porodu operací (císařský řez), bude záviset na řadě faktorů. To zahrnuje:

Vaše preference.
Kolik dětí máte. Triplety a další jsou téměř vždy dodávány císařským řezem.
Jaké jsou kolem vašich dětí. Pokud je první dítě v době porodu „hlavou dolů“, obvykle si můžete zvolit vaginální porod; pokud jsou však obě děti „závojové“, může vám být zabráněno.
Zda děti sdílejí placentu nebo ne. Pokud vaše děti sdílejí placentu, doporučuje se, abyste měli císařský řez.
Ať už jste v minulosti měli císařský řez nebo ne.
Zda existují nějaké další komplikace během těhotenství (například vysoký krevní tlak, preeklampsie, syndrom HELLP, eklampsie).
Zda se děti během porodu stresují. Pokud se srdeční frekvence některého dítěte zpomalí, může být nezbytné dostat děti rychle ven.

Váš tým s vámi prodiskutuje možnosti a pomůže se rozhodnout o nejbezpečnější metodě porodu vašich dětí. To se může změnit, pokud se situace změní - například pokud se jedno z dětí změní polohu nebo monitor srdečního tepu naznačuje problém.

Jaké je vaginální porod jako u dvojčat?

Asi 4 z každých 10 dvojčat těhotenství mají za následek vaginální porod. Vaginální porod s dvojčaty se obvykle nedoporučuje, pokud jste měli předchozí potíže s porodem, předchozí císařský řez, pokud žádné z vašich dětí nesedí hlavou dolů nebo pokud je vaše placenta velmi nízká v děloze (děloha). Obecně se také nedoporučuje pro identická dvojčata, která sdílejí placentu (zejména pokud jsou monoamniotická) nebo pro jakákoli trojčata (nebo více).

Vaše dvojčata bude v mnoha ohledech jako běžná práce, i když budete pozorně sledováni, včetně kontrol srdcí dvou dětí, nikoliv jednoho. Při vícečetném porodu je obvykle přítomno více lékařů a porodních asistentek, včetně samostatného malého týmu připraveného zkontrolovat každé dítě.

V případě dvojčat je stále pouze první fáze těhotenství - období, během kterého se kontrakce stávají pravidelnými a otevírají krční lůno (děložní hrdlo). Budou však existovat dvě druhé fáze porodu (když tlačíte dítě dolů).

Při dvojnásobné porodu vám obvykle bude kapat kapka pro případ, že je to nutné později - například k opětovnému spuštění kontrakcí po narození prvního dítěte.
Obvykle se také doporučuje mít epidurální prostředek k úlevě od bolesti. Díky tomu je snazší doručit vaše děti rychle, pokud jsou děti zneklidněny.

Pravděpodobně budete mít vaginální porod, pokud je první dvojče v poloze hlavou dolů (cefalická). Dodání prvního dítěte bude stejné jako u jediného dítěte, kdy vystrčíte dítě ven a porodní asistentka pomůže kontrolovat rychlost, s jakou vaše dítě dorazí. Jakmile je šňůra přerušena, první dítě bude předáno svému týmu ke kontrole a vaše porodní asistentka nebo lékař zkontroluje polohu druhého dítěte tím, že ucítí břicho a provede vaginální vyšetření. Mohou také použít ultrazvukové vyšetření. (Placenta nepřichází až po druhém dítěti.)

Pokud je druhé dítě v dobré poloze (záda nebo hlava), měl by se narodit brzy po prvním, protože je již děložní hrdlo plně rozšířeno. Čas mezi kojenci je řádově minut a obvykle ne více než 20 minut (může to být mnohem méně). Pokud se kontrakce po prvním narození zastaví, mohou vám být podány kapky, abyste je mohli znovu spustit.

Jako při každém porodu, může být na pomoc dítěti použito asistované doručení, jako je sací víčko (Ventouse) nebo kleště, zvláště pokud je pro vás obtížné je vytlačit nebo jsou zneklidněné.

In very rare cases, you may deliver the first twin vaginally and then need a caesarean section for the second twin, usually because the second twin is distressed or, after delivery of the first twin, moves into a position which does not allow delivery.

What are the risks associated with having twins or triplets?

Many women who are pregnant with more than one baby have normal pregnancies and no problems. However, multiple pregnancy does have a higher risk of problems for both you and your babies. This is why you will be monitored so much more intensively. The risks are higher for babies who share a placenta (monochorionic pregnancies), and higher with higher numbers of babies in the one pregnancy.

What extra risks are there for the mother?

If you are having more than one baby, levels of many pregnancy hormones are higher, and your pregnancy symptoms tend to be worse. Symptoms that tend to be worse include:

Morning sickness, which is more likely to be severe (called hyperemesis gravidarum).
Heartburn, mainly because your womb (uterus) is bigger and pushing on your stomach.
Breathlessness, as your expanding womb presses up on your lungs.
Problems sleeping, especially as you get bigger.
Backache.
Problems associated with more pressure on your blood vessels — for example, piles or varicose veins.

Many other conditions which are common in pregnancy are more common in multiple pregnancy. This does not mean you will develop all these problems, and many women will have straightforward pregnancies. However, the list of things which are more likely to occur with more babies includes:

What extra risks are there for your babies?

In multiple pregnancy there is a higher chance of the following:

Předčasné narození. Babies are more likely to be born early, either by natural early onset of labour or because your team thinks it best to deliver them early. Babies born very early have a higher likelihood of problems, both in the short term and in the long term:
- Premature contractions are a common occurrence in pregnancy, particularly with twins and triplets. Most times they are not a sign of preterm labour. However, it can be very difficult to determine if labour is imminent or not and if you experience these symptoms, you should inform a healthcare professional immediately. See separate leaflet called Premature Labour.
Intrauterine growth restriction (IUGR). Most twins and triplets grow normally in the womb but they tend to be a little smaller than singleton babies, and some are a lot smaller. IUGR is more common in twin pregnancies and even more so in triplets. Premature delivery is sometimes recommended if one or more of your babies is very small and does not seem to be growing much.
The growth of twins tends to slow down if your pregnancy goes beyond 37 weeks.
Entangled umbilical cords. This may happen to babies who share a placenta and amniotic sac, particularly during vaginal birth. Sometimes the babies can tangle with one another, preventing you from pushing the first baby out.
Stále narození. In pregnancies where there is one baby, the risk of stillbirth is around 5 in every 1, 000 births. For twins, this rises to around 12 per 1, 000 births, and for triplets 31 per 1, 000. The risk is higher where the babies share a placenta.
Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): this is described below.

Your antenatal team will be very aware of all these risks; this is why you have extra special care. Together, you and your antenatal team can increase the chance of a safe delivery of healthy babies.

What is twin-to-twin transfusion syndrome?

When you are expecting twins then sometimes one of the babies receives more of the blood supply, usually because the blood supplies from a shared placenta are connected. This condition is called twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS).

TTTS happens in about 1 in 8-10 identical twin pregnancies. It is a serious condition, as the twin who is not getting enough blood may become anaemic and may not grow well, whilst the over-supplied twin may be overloaded with fluid.

If you are pregnant with more than one baby, you will have regular scans to watch out for TTTS, particularly if it is thought that your babies share a placenta. If TTTS is picked up you will be monitored very closely and if things seem to be severe enough to affect the babies, there are several possible treatments. The choice varies with the severity of your baby's condition and the stage of your pregnancy. Options include draining some of the amniotic fluid (amnidrainage) from around the twin with the excess supply (which seems to even out the circulation), and in-womb laser treatment of the placenta to seal off blood vessels that are diverting too much blood to one twin. Amnidrainage may need to be repeated, whilst laser treatment is usually one treatment. These procedures are very often successful but there is a risk to your babies and a safer option, if you are further on in your pregnancy, can be to deliver your babies early.

What difficulties can I expect after delivery?

Multiple births are hard work in pregnancy but can also be tough afterwards. Tiredness, baby blues and postnatal depression may all be more marked in mothers of multiple babies.

Babies from multiple pregnancies have a higher chance of needing to go to the special care baby unit (SCBU) or neonatal intensive care (NICU). If you are expecting twins or more you are likely to be offered a tour of the baby units at the hospital where you plan to give birth. It is sensible to do this, as it makes a strange environment seem a little more familiar if you unexpectedly find yourself there.

Feeding and caring for multiple babies is a huge challenge and this won't stop when you leave hospital. You may at times feel completely overwhelmed. In addition to your partner, friends, family, midwife, GP and health visitor there are a number of support groups and organisations which focus on multiple birth and will offer ongoing help and support.

How will I know if my twins are identical?

If your babies share a placenta then you will usually find this out at your first scan, when the ultrasonographer will look closely to discover whether the babies also share one amnion.

If your babies each have their own, separate placenta, then they are most likely to be non-identical. There is a small chance they could be amongst the one third of identical twin pregnancies that have separate placentas. In this case you may not know during pregnancy. After birth it may be difficult to say, just by looking, if your babies are identical. Identical twins can look different at birth. Their heads may be different shapes because they were moulded differently by their position in the womb (uterus) and during labour, and one may be larger than the other.

The DNA test for twins is called zygosity determination. You take DNA samples by sweeping a cotton bud inside each baby's mouth. DNA testing isn't usually available on the NHS but is offered commercially.

Děkujeme, právě jsme vám poslali e-mail s průzkumem, abychom potvrdili vaše preference.

patient.info