Kontrolní seznam pro bezpečné společné spaní

Produkce Bambu / Image Bank / Getty Images

Více v Batole

Z průzkumu veřejného mínění vyplývá, že téměř 70 procent rodičů spolu spí se svými dětmi za to, že z touhy být blízko svého dítěte, nutnosti nebo získat dobrý noční odpočinek s dítětem, které nedokáže spát samo, nejméně část noci.

Je však důležité si uvědomit, že Americká akademie pediatrie doporučuje proti sdílení postele kvůli riziku neúmyslného zranění nebo smrti. Možná budete chtít přehodnotit toto uspořádání, protože to může pro vaše dítě představovat vážná a život ohrožující rizika.

Pokud se rozhodnete pro společné spaní, neměli byste k němu dojít u kojenců mladších než jeden rok. Níže jsou uvedena preventivní opatření, která zajistí, že vaše dítě bude v bezpečí po celou noc.

Zvažte výběr vaší postele

Použijte velkou matraci a poskytněte všem dostatek prostoru a pohodlí. Nejlepší možností je umístit matraci na podlahu a ujistit se, že neexistují žádné štěrbiny, které by vaše dítě mohlo zaklínit. Matrace by měla být rovná, pevná a hladká. Nedovolte dítěti spát na měkkém povrchu, jako je například vodní postel, pohovka, polštářová matrace, křeslo na beanbag nebo jiná flexibilní a poddajná struktura.

Udržujte listy bezpečné

Ujistěte se, že namontované listy zůstávají v bezpečí a nelze je uvolnit.

Odstraňte všechny polštáře a přikrývky

Při spaní s dítětem odstraňte polštáře a přikrývky, které malé dítě mohou udusit. Chcete-li zůstat v teple, oblékejte dítě a sebe vřele spát. Mějte na paměti, že tělesné teplo během noci zvýší teplo, takže se vaše dítě nesmí přehřát.

Studie americké komise pro bezpečnost spotřebních výrobků (CPSC) zjistila, že u dětí mladších 2 let, které spí na dospělých postelích, hrozí udušení nebo uškrcení větší riziko úmrtí než děti, které spí v postýlkách.

Použijte Bed zábradlí

Pokud je vaše postel zdvižena z podlahy, použijte zábradlí ze síťoviny, abyste zabránili vyklouznutí dítěte z postele, a ujistěte se, že mezi matrací a čelním panelem nebo stupačkou není žádný prostor. (Některé zábradlí určené pro starší děti nejsou pro kojence bezpečné, protože mají prostory, které by mohly zachytit drobná těla.)

Mind the Gap (s)

Pokud je vaše postel umístěna proti zdi nebo jinému nábytku, zkontrolujte každou noc a ujistěte se, že mezi matrací a stěnou nebo nábytkem není žádný prostor, kde by se mohlo dítě zaseknout.

Dětský pokoj

Zajistěte, aby místnost, ve které vaše dítě spí, a jakákoli místnost, do které by mohl mít přístup, byla bezpečná pro děti. Pokud spíte nahoře, měla by být nahoře na schodišti instalována také dětská brána. Jednoho dne v blízké budoucnosti se vaše dítě pravděpodobně vyleze z postele, když spíte, abyste prozkoumali dům.

Zkontrolujte hloubku spánku

Rodiče by měli věnovat pozornost své vlastní citlivosti na své dítě. Váš maličký by měl být schopen vás probudit s minimálním pohybem nebo hlukem (např. Čicháním nebo chrápáním). Pokud zjistíte, že spíte tak hluboce, že se probudíte, až když vaše dítě hlasitě vykřikne, zvažte přemístění dítěte z postele, možná do „postranního vozíku“ s dětskou postýlkou ​​nebo kolébkou přímo vedle postele.

Vyhněte se alkoholu a drogám

Nikdy nespíte se svým dítětem, pokud jste pili alkohol, pokud jste užili nějaké léky nebo sedativní léky, pokud jste obzvláště zdravý spánek, nebo trpíte-li deprivací spánku a je pro vás obtížné se probudit.

Používejte jednoduché pyžamo

Vyvarujte se nočního oblečení s provázky nebo dlouhými stuhami. Nenoste šperky do postele a pokud máte dlouhé vlasy, připněte si je.

Vyvarujte se silných vůní

Nepoužívejte silně vonící parfémy nebo pleťové vody, které by mohly ovlivnit jemné smysly vašeho dítěte.

Udržujte domácí zvířata mimo postel

I když budete moci všechny tyto návrhy dodržovat, váš domácí mazlíček to nebude. Nejlepší je držet domácí zvířata úplně mimo postel, kterou sdílíte se svým dítětem. Pokud váš domácí mazlíček nezachytí nápovědu, je nejlepší zvážit jinou spací situaci pro vaše dítě.

Společné spaní s batoletem může ovlivnit zdraví mámy

Více v Batole

V tomto článku

Existuje mnoho různých důvodů, proč se rodina mohla rozhodnout spát se svými dětmi. Některé rodiny věří, že společné spaní je zdravější a přirozenější přístup ke spánku. Jiní by mohli najít společné spaní, což by usnadnilo břemeno nočního krmení, a přesto by se jiní mohli náhodou spát náhodně, protože je jednodušší přijmout noční návštěvu svého malého, místo aby s ním bojovali.

Bez ohledu na důvody společného spaní mohou být účinky společného spaní na rodinu odlišné. Rodina by mohla shledat, že spánek je pozitivní zážitek, nebo by byla frustrována sdílením rodinné postele. Jedna studie zveřejněná v roce 2017 však naznačovala, že společné spaní s batoletem může negativně ovlivnit duševní zdraví matky. Cvičení

$config[ads_text5] not found

Co je společné spaní?

Společné spaní je, když rodič nebo pečovatel sdílí spací plochu pro část nebo celou noc. Rodina může spát na stejné posteli nebo jeden rodič může spát s dítětem, zatímco jiný partner si vezme jinou místnost nebo spací plochu. Může se to stát během celé noci nebo se to může stát po část noci, kdy se batole vplíží do matčiny postele a zbytek noci tam tráví. Existuje spousta různých způsobů, jak spát, ale v zásadě se scvrkává na rodiče a dítě, které spolu celou noc nebo část noci zabírají místo na spaní.

Mnoho rodin, které spolu spí, začínají spoluvládat během dětských let dítěte, takže se hodně zaměřilo na bezpečnost spolubydlení během dětství. Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje zabránit spolužití jakéhokoli druhu během prvního roku života dítěte, kdy je riziko S>

Americká akademie pediatrie nemá po prvním roce života žádná specifická pravidla pro spaní pro batolata.

Jak ovlivňují společné spaní matky?

Studie z roku 2017, publikovaná v časopise Journal of Development and Behavioral Pediatrics, byla první svého druhu, která se konkrétně zaměřila na účinky, které může mít spánek na duševní zdraví matky. Studie vysvětlila, že když mají děti problémy se spánkem, je běžné, že rodiče nemají dostatek spánku, a ještě častější je, že matky jsou nejvíce postiženy. Předchozí výzkum také spojoval špatný spánek dětí s negativními důsledky duševního zdraví matky. Výzkumníci tedy chtěli konkrétně prozkoumat, co se stane, když matky spolu spí se svými batolaty, a pokud by společné spaní mohlo tyto problémy duševního zdraví ještě zhoršit.

$config[ads_text6] not found

Studie se zabývala matkami batolat s nízkými příjmy, které se pohybovaly ve věku od 12 do 32 měsíců, které pocházely z kanceláří WIC a dětských klinik. Matky byly požádány, aby vyplnily dotazníky týkající se spánkových návyků jejich batolat, jejich vlastního spánku a symptomů duševního zdraví, včetně deprese, úzkosti a stresu.

A výsledky? Možná není divu, že když matky uváděly, že jejich batolata mají problémy se spánkem, hlásily také přerušení vlastního spánku. A když matky spolu spaly se svými batolaty, hlásily ještě více narušení spánku. Hlásili věci, jako je přerušení spánku, když se dítě pohybuje v posteli nebo během spánku a probouzí je. Matky, které spolu spaly, také uváděly, že mají více příznaků deprese, úzkosti a stresu. Matky, které nespaly se svými batolaty, nenahlásily tolik negativních symptomů duševního zdraví.

Když jejich batolata pociťovala problémy se spánkem, matky při společném spánku ztratily v průměru 51 minut spánku.

Celkově studie ukázala, jak matky, které viděly své batolata, že mají problémy se spánkem nebo problémy se spánkem přes noc, s větší pravděpodobností spí se svými batolaty ve snaze přimět své batolata, aby lépe spali. Samozřejmě neexistuje způsob, jak prokázat, že společné spaní opravdu pomáhá batolatům s vnímanými problémy se spánkem lépe spát. Je tedy možné, že rodiče, kteří nutně nespí podle vlastního uvážení, mají přerušený spánek - a jejich duševní zdraví - bez jakéhokoli pozitivního dopadu na spánek jejich dítěte. Cvičení

$config[ads_text7] not found

Proč rodiny spí?

Takže pokud společné spaní narušuje spánek matek a ovlivňuje jejich duševní zdraví, proč to dělají? Jak studie zdůraznila, existuje mnoho různých důvodů - ne všechny zjevné na první pohled -, které by mohly vést k rozhodnutí o společném spánku.

K spaní může přispět vše od životních situací, nedostatek spacích prostor a kulturní přesvědčení a tradice. Některé rodiny mohou například pracovat v noci a společně spát, aby spolu trávily více času. A ještě další rodiny, stejně jako mnoho lidí ve studii, možná ve skutečnosti nechtějí spolu spát, ale nejsou si jisty, jak pomoci jejich batole spát více nezávisle.

Jak povzbudit vaše batole, aby spalo nezávisle

Co když jste rodina, která spí s batoletem, a doufáte, že vaše batole povzbudíte, aby spali více nezávisle? Jak přesně chcete, aby batole spalo samo? Můžete vyzkoušet několik strategií:

• Spolupracujte s pediatrem na vypracování plánu spánku . Žádat o pomoc profesionála není žádná ostuda. Spánek je důležitý pro celou rodinu a ve skutečnosti by to mohl být jeden z nejdůležitějších faktorů pro celkové zdraví, takže je rozumné zahrnout pediatra vašeho dítěte do jakýchkoli problémů, se kterými se spánkem můžete potýkat, takže můžete pracovat na plánu pro budoucnost společně.
• Zvažte spícího trenéra . Pokud máte finanční prostředky, může být spací trenér tou pravou volbou pro vaši rodinu. Rodiny, které využily trenéra spánku, zaznamenaly výsledky za méně než jedno až dvě sezení, takže to nemusí být tak drahé, jak si původně myslíte.
• Přineste třetí stranu . Prolomení návyku spaní může být obtížné. Rodiče jsou vyčerpaní, děti jsou vyčerpány, všichni jsou výstřední a může být neuvěřitelně těžké provést nezbytné změny, které pomohou implementovat nový zvyk. Tam by se mohla hodit změna krajiny - nebo lidí -. Můžete zvážit zařazení pomoci třetí strany, jako je prarodič, člen rodiny nebo přítel, který vám může pomoci na několik nocí, protože se všichni usazují v nové rutině. Tato osoba by mohla pomoci, aby se batole usadilo do postele, takže on je méně schopný požádat, aby šel do matčiny postele a / nebo byl k dispozici přes noc, když se maličko pohodlně dostane do svého nového spacího prostředí.

$config[ads_text8] not found

Slovo z velmi dobře

Společné spaní během kojení se nedoporučuje v rámci současných postupů bezpečného spánku, které provádí Americká akademie pediatrie, ale v době batoletů není mnoho výzkumu společného spaní. Jedna z výše popsaných studií však naznačuje, že společné spaní s batoletem pravidelně může negativně ovlivnit duševní zdraví matky a způsobit její menší spánek.

Přerušené spánkové vzorce jsou navíc spojeny s negativními zdravotními následky u dětí, a to jak u batolat, tak z jejich růstu. Pointa je, že dobrá noc spánku je důležitá pro každého a má dopad na vaše fyzické i duševní zdraví. Pokud společné spaní nefunguje pro vaši rodinu, může být užitečné promluvit si s dětským pediatrem a vytvořit akční plán, který povzbuzuje vaše malé dítě, aby spalo více nezávisle.

9 způsobů společného spaní ovlivňuje osobnost vašeho dítěte

Pokud jde o společné spaní, existují dvě hlavní myšlenkové školy: „Nikdy bychom našim dětem nedovolili spát v naší posteli“ a „Spali jsme s našimi dětmi každou noc.“ Ať už máte nebo nemáte rodinnou postel, máte pravděpodobně přemýšlel o tom, jak společné spaní ovlivňuje osobnost vašeho dítěte. Pokud vaše děti spí v posteli, stanou se vaše děti příliš přilnavé a těžko se osamostatní?

Dobře mínění přátelé a příbuzní již dlouho varovali nové rodiče, aby se vyhnuli dávání dítěti, které chce spát ve své posteli. Ve skutečnosti, i když jsme se svým manželem milovali spolubydlení, často jsme lhali o tom, kde naše děti spaly ze strachu, že nás naši přátelé budou soudit, nebo nás pokarhají za možné psychologické poškození našich dětí. Dost legrační, o několik let později jsme se dozvěděli, že téměř všichni naši přátelé sdíleli postel. Dnes je společné spaní mnohem běžnější a není považováno za téměř „křupavé“, jako tomu bylo v minulosti. Pokud jde o psychologické poškození? Tento mýtus je také na cestě ven.

$config[ads_text9] not found

Podle článku Psychology Today, který provedl klinický psycholog a specialista na poruchy spánku Michael J Breus, studie z roku 2011 ukázala, že sdílení postele nemá negativní vliv na kognitivní ani behaviorální vývoj u malých dětí. To je dobrá zpráva, pokud máte obavy o spaní.

Zde je několik dalších způsobů, jak může spánek ovlivnit osobnost vašeho dítěte.

1. Budou mít vyšší sebevědomí

Podle studie Zdravé dítě studie zjistily, že muži, kteří spolu spali se svými rodiči mezi narozením a pěti lety, měli vyšší sebeúctu a méně vinu.

2. Budou otevřenější vůči náklonnosti

Spánek s rodiči jako dítě může být důvodem, proč jste vyrostl jako hugger. Stejná studie, kterou provedli Lewis a Janda, zjistila, že ženy, které během dětství spolu spaly, měly menší potíže s fyzickým kontaktem a náklonností jako dospělé.

3. Ve škole se budou chovat lépe

Podle Dr. Searse se děti, které spí, často ve škole chovají lépe. Zdravé dítě podotklo, že ve studii rodičů na vojenských základnách od JF Forbese dostaly spolužící děti vyšší hodnocení od svých učitelů než děti, které spaly samy.

4. Dříve se stanou nezávislými

Mnoho rodičů se obává, že společné spaní způsobí, že jejich děti budou déle závislé na svých rodičích. Podle spaní laboratoře pro behaviorální spaní v laboratoři Univerzity Notre Dame vede spolužití u dítěte nezávislost a soběstačnost. Psychologie Dnes napsal, že společné spaní není v cestě vašim dětem rozvíjet své vlastní, nezávislé, zdravé spánkové návyky.

$config[ads_text10] not found

5. Mají méně psychologických problémů

Dr. Sears také poukázal na studii Forbes, která zjistila, že děti, které spí, vykazují také menší psychologické problémy. Přesněji řečeno, společné spaní bylo méně časté u dětí ve studované psychiatrické subpopulaci.

6. Mají pozitivnější postoj

Děti, které spí v posteli svých rodičů, spí rychleji a klidněji spí podle Dr. Searsa. Tyto děti se probudí lépe odpočinuté a mají tendenci mít více pozitivních postojů než děti, které vhodně spí po celou noc.

7. Jsou šťastnější

Univerzita Notre Dame také vzala na vědomí anglickou studii P. Herona, která ukázala, že děti, které nikdy nespaly v posteli svých rodičů, měly tendenci být méně šťastné, vystavovaly větší množství záchvatů hněvu a byly strašnější než děti, které soustavně spolu- spal.

8. Mají menší úzkost

Spaní v posteli rodičů může způsobit, že se děti budou cítit méně nebojácně. Děti, které spí, vykazují podle Dr. Searse méně dlouhodobou úzkost ze spánku. Studie Lewis a Janda také poukázala na to, že chlapci, kteří spolu spali, zažili méně úzkosti než ti, kteří spali sami.

9. Cítí se více přijato

Děti, které spí, se podle Zdravého dítěte cítí více akceptovány svými rodiči. Děti se cítí, jako by jejich rodiče byli v souladu s jejich potřebami, což přispívá k pozitivnímu vztahu s dítětem

Společné spaní s batolaty

Mnoho rodičů, kteří spí se svými dětmi, se obává, že by je nechali příliš dlouho v rodinné posteli. Pravděpodobně máte obavy, že vaše dítě bude příliš připoutané nebo že batole ovlivní váš manželský vztah. Mnoho rodin nadále spí se svými staršími dětmi, které vyrůstají a jsou zdravé a dobře upravené. Stejně jako u kojenců i spánek způsobuje, že se dítě cítí bezpečně a milované. Skutečnou otázkou by nemělo být, zda je společné spaní dobrý nápad, ale spíše to, zda je to dobrý nápad pro vaši rodinu.

Krása společného spaní s batoletem spočívá v tom, že existuje mnohem více možností než u kojence. U kojenců dítě obvykle spí v posteli nebo v lůžku připojeném k posteli. Zde jsou možnosti pro spaní s batolaty. Pravděpodobně najdete ten, který funguje dobře pro vaši rodinu.

* Příležitostné společné spaní. Toto je uspořádání, které většina lidí ve svých domácnostech má. Rodiče a děti mají své vlastní pokoje a postele, ale děti se mohou připojit k mámě a otci, pokud mají špatný sen nebo nemohou spát.
* Rodinná postel. Děti spí v posteli s mámou a tátou. To se může stát pro manželství stresem, ale mnoho párů to dělá tím, že chodí do jiné místnosti poté, co děti usnou.
* Hudební postele. V tomto uspořádání je v domě několik lůžek nejsou přiřazeni konkrétním lidem. Spánek na noc závisí na situaci.
* Dvě postele pro mámu. Tady jsou dvě postele, jedna pro mámu, aby spala s dětmi a druhá pro matku, aby spala s tátou. Tímto způsobem získají děti výhodu společného spánku, ale vědí, kdy mají být máma a táta ponechány samy.
* Sdílení místnosti. Místo toho, aby měli dítě v rodinné posteli, mají svou vlastní postel, futon nebo matraci ve stejné místnosti jako máma a táta.
* Siblingová postel. Tehdy bratři a sestry sdílejí postel s rodiči. Pokud máte mladší dítě, které spalo, je to dobrý způsob, jak si je zvyknout na vlastní spaní.

Měli byste si dát pozor, abyste ve stejné posteli spali dítě a batole. Protože jsou mobilní, ale nevědí o bezpečnostních rizicích; batole mohl nevědomky ohrozit dítě. Pokud se rozhodnete mít v posteli více než jedno dítě, ujistěte se, že jsou oddělena a že batole dobře zná pravidla. Chcete-li zůstat v bezpečí, aniž byste odcizili vaše batole, mohli byste zvážit, zda si do pokoje přinesete postel nebo matraci, aby je mohli spát. Tímto způsobem mohou zůstat blízko vás, aniž by ohrozili vaše druhé dítě. Pokud má vaše batole starší sourozence, můžete zvážit sourozeneckou postel, aby bylo dítě s vámi v bezpečí.

Při výběru uspořádání spánku ve vašem domě si nezapomeňte vybrat, co nejlépe vyhovuje vaší rodině. Každý kolem vás bude pravděpodobně mít názor na váš výběr; musíte si vybrat, co je nejlepší pro vaši rodinu, ne všichni ostatní.

BPA Free - Baby Safe Products:

• BPA zdarma Sippy Cups
• Bezpečné dudlíky a zuby
• Zelená oslava narozenin
• Zelené školní potřeby
• Lahve zdarma BPA
• Eco deskové hry
• Notebook obědy
• Ekologické potřeby
• Žádné šampony
• Anti-komercialismus
• Přirozené učení

Sdílení matek a dětí v batolatach a kognitivních a behaviorálních výsledcích

R. Gabriela Barajas

učitelská vysoká škola, Columbia University, New York, New York; a

Anne Martin

učitelská vysoká škola, Columbia University, New York, New York; a

Jeanne Brooks-Gunn

učitelská vysoká škola, Columbia University, New York, New York; a

Lauren Haleová

b Státní univerzita v New Yorku ve Stony Brook, Stony Brook, New York

Zkoumali jsme prediktory a důsledky sdílení postele matka-dítě ve věku 1, 2 a 3 let v rasově / etnicky a geograficky rozmanitém vzorku rodin s nízkými příjmy ve Spojených státech.

Analyzovali jsme údaje z 944 rodin s nízkými příjmy, které měly děti hodnocené ve věku 1, 2, 3 a 5 let.

Matky, které byly hispánské a černé, častěji sdílely postel s dětmi ve věku 1, 2 a 3 let než jiné matky. Mateřské negativní ohledy také předpovídaly sdílení postele. Sdílení postele ve věku od 1 do 3 let bylo bivariálně spojeno s horším chováním a kognitivní funkcí ve věku 5 let. Tyto asociace však ztratily význam, když byly kontrolovány vlastnosti dítěte a matky.

ZÁVĚR:

Zdá se, že neexistuje žádná negativní souvislost mezi sdílením postele v batole a chováním dětí a poznání ve věku 5 let.

CO ZNAMENÁ TOTO PŘEDMĚT:

V roce 2005 americká akademie pediatrů doporučila proti sdílení postele během kojeneckého věku, protože byla spojena se syndromem náhlého úmrtí kojenců. O důsledcích sdílení postele po dětství je však známo jen málo. Nedostatek podélného výzkumu omezuje naše chápání kognitivních a behaviorálních důsledků sdílení postele.

CO TÁTO STUDIÍ PŘIPOJÍ:

Negativní asociace mezi sdílením postele v batole a behaviorálními a kognitivními výsledky ve věku 5 let pravděpodobně nejsou způsobeny samotným sdílením postele, ale spíše sociodemografickými charakteristikami rodin USA, které sdílejí postel.

Ačkoli sdílení postele, druh spánku, ve kterém rodiče a děti spí na stejné posteli, 1–3 je obvyklé uspořádání pro spaní pro děti v mnoha zemích a kulturách, 2 ve Spojených státech zůstává relativně neobvyklé. 4, 5 Ambivalence ve sdílení postele ve Spojených státech může být částečně způsobena různými zprávami o jejích rizicích a výhodách. Studie 40 amerických rodičovských knih o spánku například zjistila, že zatímco sdílení postele bylo schváleno u 28% knih, bylo proti 40%. 5 Zbývajících 32% knih se zdrželo zaujetí stanoviska ke sdílení postele. Zastáncové sdílení postele argumentují, že to usnadňuje kojení, 6, 7 podporuje propojení mezi matkou a jejím dítětem, 8 a reguluje dýchání kojenců. 9 Americká akademie pediatrů přesto doporučuje proti sdílení postele během kojeneckého života, přičemž cituje epidemiologické důkazy, že sdílení postele zvyšuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců za určitých podmínek (tj. Pokud matka kouří nebo je přehnaná; pokud je dítě mladší než 11 týdnů). 10 Kromě toho bylo zjištěno, že sdílení postele prohlubuje problémy se spánkem u dětí, kromě potíží mezi rodiči. 1, 11, 12 Zejména poradenství (ve prospěch nebo proti sdílení postele) závisí na věku dítěte. Tato studie zkoumá sdílení postele ve věku 1 až 3 let, kdy dítě již není ohroženo syndromem náhlého úmrtí kojenců.

O potenciálních vývojových důsledcích sdílení postele pro batolata a starší děti ve Spojených státech, kde sdílení postele není normou, je známo jen málo. 4 Většina studií s americkými vzorky zkoumala spíše výsledky spánku než ukazatele kognitivního a behaviorálního vývoje. Pokud je nám známo, pouze 2 podélné studie s americkými rodinami 13, 14 zkoumaly vliv sdílení postele na pozdější poznání nebo chování. První studie ( N = 330) nezjistila žádné spojení mezi sdílením postele ve věku 2 let a emocionálními nebo behaviorálními problémy o 1 rok později ve vzorku komunity. 13 Významná část rodin s nízkým sociálně-ekonomickým statusem (SES) v této studii však byla při sledování ztracena. Druhá studie ( N = 205) také nezjistila žádnou souvislost mezi kojeneckým sdílením a dětstvím v raném věku (3, 4 a 5 let) a chováním dítěte ve věku 6 let. 14 Zajímavé je, že mezi vyřezávači postelí bylo nalezeno vyšší skóre kognitivních schopností. Tento vzorek však sestával z relativně dobře vzdělaných ne hispánských bílých rodin, z nichž pouze 6% uvádělo pravidelné sdílení postele. Vzhledem ke svému homogennímu vzorku s malým procento ostřičů postelí má tato studie omezenou zobecnitelnost, protože černé a hispánské americké rodiny jsou častěji než ne hispánské bílé rodiny praktikující sdílení postele. 12, 15 Protože sdílení postele je častější také u rodin s nižšími SES ve Spojených státech, 13, 16 je třeba prozkoumat, zda sdílení postele představuje další riziko pro kognitivní a behaviorální výsledky již ohrožených dětí. 17, 18

Tato studie zkoumala prediktory a důsledky sdílení postele matka-dítě ve věku 1, 2 a 3 let v rasově / etnicky a geograficky rozmanitém vzorku rodin s nízkými příjmy ve Spojených státech. Začali jsme kategorizací rodin podle toho, jak často vykazují sdílení postele v těchto 3 časových bodech (nikdy, pouze 1 časový bod a 2–3 časové body), a poté jsme předpovídali členství v těchto kategoriích na základě rodinných sociodemografických charakteristik, pozorovaných matek rodičovské chování a mateřské depresivní příznaky. Tito prediktoři byli vybráni na základě minulých studií identifikujících dětský věk, vzdělávání rodičů, SES, počet dětí v domácnosti, depresivní příznaky matek a status jediného rodiče jako korelace sdílení postele. 1, 19–22 Zahrnovali jsme také chování rodičů v mateřství (podpůrnost, negativní ohledy a odloučení), které mohou být spojeny se sdílením postele. Poté byly zkoumány asociace mezi sdílením postele ve věku od 1 do 3 let a řadou kognitivních a behaviorálních výsledků ve věku 5 let. Když byly nalezeny bivariační asociace, byly použity vícerozměrné modely těchto výsledků k testování, zda sdílení postele zůstává prediktivní, když jsou kontrolovány demografické charakteristiky, depresivní příznaky matky a rodičovské chování matek.

Na základě předchozích studií, 12, 13 očekáváme, že sdílení postele bude méně převládající mezi bílými, kteří nejsou hispánští, ve srovnání s černou a hispánskou. Očekáváme také, že vzdělávání matek bude negativně spojeno se sdílením postele a že depresivní příznaky matky budou pozitivně spojeny se sdílením postele. 21, 22

Očekáváme, že sdílení postele bude bivariátně nepřímo spojeno s kognitivními a behaviorálními výsledky v důsledku vyššího výskytu sdílení postele mezi nižšími SES a rodinami rasových a etnických menšin. Kromě toho očekáváme, že najdeme souvislosti mezi sdílením postele a horšími kognitivními a behaviorálními výsledky, a to i v multivariačním kontextu. Ačkoli minulý výzkum takové asociace nenalezl, 13, 14 sdílení postele je spojeno s problémy se spánkem, které jsou samy o sobě spojeny s chováním a kognitivními problémy. 23–25 V minulých studiích možná chyběla statistická síla nezbytná k odhalení souvislostí mezi sdílením postele a chováním. Velké množství postelí v našem vzorku by mělo nabídnout větší statistickou sílu, než jaká byla k dispozici v minulých studiích.

Účastníci

Tato studie použila data z Výzkumné a hodnotící studie Early Head Start (EHS), hodnocení programu EHS, které začalo, když byl program schválen v roce 1996. Studie byla provedena u 17 programů EHS v celé zemi vybraných pro jejich geografické a programové rozmanitost. Do studie bylo přijato 26 rodin s příjmy na nebo pod hranicí chudoby, s alespoň 1 dítětem mladším než 12 měsíců. Z 3001 rodin, které se zúčastnily hodnocení, byla polovina náhodně přidělena do programové skupiny, která obdržela služby EHS, a polovina byla přidělena do kontrolní skupiny, ve které rodiny mohly volně získat služby jinde. Rodiny byly navštěvovány doma, když děti dosáhly věku 1, 2 a 3 let, a znovu, když jim bylo 5 let, years2 let po skončení služeb EHS pro děti ve skupině programů. Při 1-, 2- a 3-letých návštěvách v domácnosti matky informovaly o demografických charakteristikách rodiny, zdraví dítěte, péči o dítě, duševním zdraví matek a rodinných zvyklostech, včetně uspořádání spánku. Kognitivní a behaviorální výsledky u dětí byly hodnoceny ve věku 5 let před vstupem do mateřské školy. Míra odezvy byla 75% pro věk 1 rok, 72% pro věk 2 roky, 70% pro věk 3 roky a 69% pro věk 5 let. 27

Náš vzorek je omezen na respondenty, kteří dokážou>

Demografické proměnné byly shromážděny při zápisu. Proměnné rodičovství a deprese matky v našich analýzách pocházejí z jednoroční návštěvy doma. Sdílení postele bylo hodnoceno při 1-, 2- a 3-letých domácích návštěvách stejným způsobem při každé návštěvě. Při pětileté domácí návštěvě byly shromážděny kognitivní a behaviorální výsledky pro děti. Tyto proměnné jsou popsány níže.

Sdílení postele

Při 1-, 2- a 3-letých domácích návštěvách byly matky dotazovány: „Má [dítě] pravidelné místo, kde obvykle spí v noci?“ Matky, které odpověděly „ano“, byly poté zeptány, kde dítě obvykle spí. V souladu s předchozími definicemi sdílení postele bylo 13–15 respondentů, kteří uvedli, že dítě obvykle spalo „s rodičem v posteli“, kódováno jako zařízení pro sdílení postelí. Poté byla vytvořena souhrnná proměnná, která odrážela, zda respondenti nikdy nesdílejí postel (52%), sdílí postel v kterémkoli časovém bodě (22%) nebo sdílí postel ve 2 nebo 3 časových bodech (26%). Rozlišovali jsme sdílení postele pouze v 1 časovém úseku od ≥ 2 časových bodů, abychom otestovali, zda se jejich prediktory a následky lišily.

Kognitivní výsledky

Úspěch v matematice pro děti byl měřen pomocí nejjemnějších testů Woodcock-Johnson Revised Tests of Achievement 28. Subtest identifikace písmen a slov posuzoval dovednosti v oblasti rané gramotnosti. 28 Všechna měřítka byla standardizována podle věku ve srovnání s národním normovacím vzorkem (průměr: 100 [SD: 15]). V současném vzorku byl průměr subtestu aplikovaných problémů 88 (SD: 21) a průměr subtestu s identifikací písmen a slov byl 89 (SD: 14).

Výsledky chování

Hyperaktivita dětí a sociální dovednosti byly měřeny pomocí škál získaných z průzkumu Family Start a Family Experience Survey. 29 Matek uvedlo, do jaké míry každá položka popsala chování svého dítěte na 3 bodové stupnici (0 = vůbec ne pravda, 3 = velmi pravda) a položky byly poté sečteny. Stupnice hyperaktivity (průměr: 1, 76 [SD: 1, 47]) zahrnovala 3 položky, například „Nelze se soustředit, nemůžu věnovat pozornost dlouho.“ Stupnice sociálních dovedností zahrnovala 7 položek popisujících spolupráci dětí a prosociálních dovedností (průměr: 12 [SD: 2]).

Mateřské rodičovství bylo hodnoceno při jednoroční domácí návštěvě za použití videotapované polostrukturované dyadické hry přizpůsobené z Vandell 30 a Studie Národního ústavu pro zdraví dětí a lidský rozvoj tříhubkové hry pro volný čas péče o děti předškolního věku. 31 videí bylo kódováno pro následujících 5 stupnic mateřského chování: citlivost (přesné vnímání signálů dítěte a rychlé a vhodné reakce na tyto signály), pozitivní ohled (demonstrace lásky, respektu a obdivu), kognitivní stimulace (výuka nebo aktivně se snaží rozšířit schopnosti dítěte), odloučení (nedostatek pozornosti a povědomí o narážkách dítěte a nepřítomnost zapojení do dítěte) a negativní ohled (nepřátelství nebo odmítnutí dítěte). Všechny stupnice měly 7 bodů, od velmi nízkých (1) po velmi vysoké (7). Míra podpory byla vytvořena průměrnou citlivostí, pozitivním ohledem a kognitivní stimulací (rozsah r : 0, 59–0, 62). 32, 33

Mateřské depresivní příznaky

Matku při jednoroční návštěvě doma dokončilo Středisko pro epidemiologická depresivní stupnice 34. Tato stupnice je 20-bodová vlastní stupnice hodnocení symptomů, která se používá k měření depresivních symptomů. Matky uváděly četnost jednotlivých příznaků za poslední týden na čtyřbodové stupnici (0 = zřídka, 3 = většinu času). Skóre se pohybuje od 0 do 60, s vyšším skóre indikujícím zvýšené příznaky. Skóre pro aktuální vzorek se pohybovala od 0 do 56 (průměr: 12, 5 [SD: 9, 3]).

Další vysvětlující proměnné

Charakteristiky od výchozího stavu byly vybrány jako další vysvětlující proměnné na základě minulé literatury, která je spojuje se sdílením postele a behaviorálními a kognitivními výsledky dětí. Stav programu (1 = EHS, 0 = kontrola), stav narození v USA (1 = matka se narodila v USA), pohlaví dítěte (1 = žena), přítomnost dospělé mužské hlavy domácnosti (1 = ano) a stav chudoby ( 1 = pod hranicí chudoby) byly kódovány dichotomicky. Zahrnuto bylo také nepřetržité měření počtu dětí v domácnosti.

Při zápisu byly shromážděny kategorické míry mateřské etnicity (bílá ne-hispánská; černá ne-hispánská; hispánská a další) a úroveň vzdělání (méně než střední škola, střední škola / obecný test rozvoje vzdělávání a více než střední škola). Matky byly označeny jako dospívající, pokud byly mladší 20 let při narození fokálního dítěte.

Nejprve jsme odhadli multinomiální logistickou regresní model předpovídající vzorce sdílení postele (sdílení postele v 1 časovém bodě versus nikdy a sdílení postele v ≥ 2 časových bodech versus nikdy). Proměnné prediktorů zahrnovaly depresi matek, stupnice rodičovského rodičovství a všechny sociodemografické kontroly. Rozlišovalo se mezi sdílením postele v pouze 1 časovém bodě oproti ≥ 2 časovým bodům, aby se umožnilo, že se jejich prediktoři budou lišit. Dále jsme použili jednosměrnou analýzu rozptylu ke kontrole bivariačních asociací mezi naší trichotomní mírou sdílení postele (nikdy, 1 časový bod a ≥ 2 časové body) a všemi kognitivními a behaviorálními výsledky ve věku 5 let. Ke zkoumání statisticky významných průměrných rozdílů v podskupinách byly použity Bonferroniho posthoc testy. Pro ty výsledky, u nichž se zjistilo, že jsou významně spojeny se sdílením postele, jsme odhadli řadu 4 vnořených běžných regresních modelů nejmenších čtverců, abychom vyhodnotili, zda by asociace byla zachována i po kontrole dalších charakteristik dítěte a rodiny. První model zahrnoval 2 proměnné ukazatele pro typy sdílení postele (s nikdy sdílení postele jako referenční kategorií). Druhý model upravený podle charakteristik dítěte (pohlaví, nízká porodní hmotnost a etnicita), stavu účasti na programu EHS a státní příslušnosti matky při narození. Třetí model byl upraven podle charakteristik SES (chudoba, počet dětí v domácnosti a muž jako hlava domácnosti) a úrovně vzdělání matek). Konečný model přidal míry rodičovství (odloučení, negativitu a podporu) a depresi matky.

Demografické a popisné informace o vzorku jsou uvedeny v tabulce 1. Přibližně polovina dětí byla žena (47%). Z 944 matek v našem vzorku 31%>

Charakteristiky vzorku EHS ( N = 944)

www.ncbi.nlm.nih.gov