Může někdo zůstat se mnou během sekce C?

Odpověď závisí na nemocniční politice

Více v práci a dodávce

Císařský řez nebo řez c je chirurgickým porodem. To znamená, že porod proběhne na operačním sále. Obecně platí, že hostům není dovoleno se účastnit chirurgického zákroku, ale s komponentou narození dochází k dalšímu zvratu.

Zásady pro hosty v nemocnici a sekce C

Základní odpovědí je, že ať už s někým v c-sekci můžete mít někoho, bude to na nemocniční politice. Drtivá většina nemocnic vám umožní nechat se narodit jedna osoba podle vašeho výběru. Může to být váš manžel nebo partner, dula, babička, přítel atd. Operační sál má být velmi čistý a prostor může být těsný. Místnost je plná lidí, kteří vám při operaci pomohou, a to je více lidí, než si myslíte.

Mezi lidi v místnosti patří:

• Vy
• Váš doktor
• Váš pomocný chirurg / první pomocník
• Drhnout sestra
• Anesteziolog
• Cirkulační sestra
• Mateřská sestra

Mít někoho s sebou vám pomůže zůstat v klidu a soustředit se na narození. Je také důležité mít s sebou svědectví o narození ostatních, a proto si těhotné lidi často vybraly své partnery, aby s nimi šly na operaci, přestože pro ně může nebo nemusí být nejpohodlnější.

Mít někoho, kdo s vámi zůstane, je obecně povoleno pouze v případě, že máte epidurální nebo páteřní, nikoli celkovou anestezii. To také nemusí být povoleno, pokud máte nouzovou situaci. Váš lékař, zdravotní sestra nebo nemocniční správa vám může poskytnout specifika nebo v případě, že vám někdo nebude moci zůstat s vámi. Může to také záviset na tom, zda jste byli v práci nebo zda se jedná o naplánovanou císařskou sekci.

Osoba, která se s vámi narodí, bude obvykle požádána, aby počkala v hale před operačním sálem několik minut, než se k vám připojí. Budou požádáni, aby nosili peelingy nebo speciální oblek, který zakrývá jejich oblečení. Patří sem klobouk, pokrývky bot a obličejová maska. To vše pro vaši ochranu během operace. Během této doby budete mít své tělo připravené k narození, včetně převrhnutí těla, poskytnutí kyslíku a obecně vás připraví na operaci obecně. Pokud jste dosud neměli epidurální porod, dostanete během tohoto bodu procesu obvykle páteř nebo epidurál.

Některé nemocnice vám umožní mít jednu osobu plus vaši dulu. I když se to liší od nemocnice k nemocnici a někdy dokonce záleží na dule. Nezapomeňte se zeptat na zásady nemocnice, když se vydáte na prohlídku nemocnice před porodem.

Hosté v zotavovací místnosti

Mnohokrát budete mít v zotavovací místnosti celkem dvě osoby, i když jste na operačním sále měli pouze jednu osobu. Je to skvělý čas, aby se vaše dula nebo jiná podpůrná osoba vrátila, aby vám pomohla s držením dítěte a kojením na pravé noze. I když byste neměli být v bolesti, jen jste podstoupili operaci a mohli byste se cítit úzkostně, třesoucí se atd. Takže to pro návštěvníky obecně není skvělý čas.

Kolik lidí můžete mít v porodnici?

Více v práci a dodávce

V tomto článku

Dnešní pracovní a porodní sál je otevřen více než jen matce a jejímu partnerovi. Mnoho rodin se rozhodlo přinést další lidi, včetně dule, přítele, babiček a dalších. Otázka tedy zní: Kolik lidí máte v porodnici, když porodíte?

Kolik lidí můžete mít v porodním sále, bude do značné míry záviset na politice vaší nemocnice. To se také může lišit v závislosti na místnosti, ve které se nacházíte v nemocnici. Některé pokoje by mohly pojmout větší rodiny. To znamená, že politika je více o vaší bezpečnosti než otravovat vás.

Docela normální politika uvádí, že v doručovací místnosti můžete mít tři osoby. Někteří mohou v místnosti povolit pouze dvě osoby.

V místnosti pro práci ne narození

Některé nemocnice mají také zásadu, že během porodu můžete mít v místnosti jiný počet lidí, než když se dítě skutečně narodí. To má na jedné straně smysl, protože během porodu bude část dostupného prostoru zabírána s nemocničním personálem. Můžete také nechat své hosty požádat, aby odešli během určitých procedur, jako jsou vaginální vyšetření nebo umístění epidurálu. To je určitě otázka, zeptat se, když se chystáte na prohlídku nemocnice. Budete se také chtít zeptat, zda je toto číslo jiné, pokud máte sekci C.

"Nepřišlo mi, abych se zeptal, kolik lidí bychom mohli mít při narození, jen jsem předpokládal, že to bylo součástí částí práce, " říká Amanda. «Hle, aj, začnu tlačit a sestra se mě ptá, kdo odejde. Byl jsem bezradný. Přemýšlel jsem o tom. Naštěstí dítě přišlo relativně rychle. Nebyl jsem nucen se rozhodnout a všichni museli zůstat. »

Návštěvníci během jiných postupů

$config[ads_text5] not found

Některé nemocnice vám umožní mít jednu osobu s vámi během administrace epidurálu, zatímco jiné ne. Máme lokálně jednu nemocnici, která vám umožní, aby vaše dula zůstala v době umístění epidurálu, ale ne partnera. Nemocniční politika se může velmi lišit i v jedné oblasti.

Drtivá většina nemocnic povolila pouze jednu osobu s maminkou v sekci C. Přestože jsou některé nemocnice o něco mírnější s druhou osobou, pokud je tato druhá osoba doulou nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Ostatní lidé nemusí být povoleni, pokud potřebujete celkovou anestézii.

„Můj manžel a dula se vrátili během mého císařského řezu, “ říká jedna matka. „Pak bylo rozhodnuto, že budu potřebovat celkovou anestézii a oba museli čekat venku. Probudil jsem se s nimi oba se mnou a dítětem v zotavovací místnosti. »

Zásady domácího rodného a porodního centra

Pokud plánujete porod v porodním centru nebo v domácím porodu, budete chtít mluvit s poskytovatelem péče. Některá rodná centra budou mít limity, jiná ne. Při domácím narození mohou být limity pouze na tom, co váš prostor pohodlně zvládne.

To znamená, že to, že nemáte limity, neznamená, že byste měli vyplnit prostor do žábrů. Před pozváním lidí k narození je třeba přemýšlet o mnoha věcech, včetně vašich dětí.

Kdo se počítá jako osoba

Některé nemocnice a místa narození také nepočítají lidské tělo jako osobu. Dva z největších příkladů toho jsou zásady, které nezapočítávají vašeho partnera a / nebo dulu do přípustného účetnictví lidí. To se může lišit v závislosti na nemocnici a je to něco, co byste se měli zeptat, když se vydáte na prohlídku.

$config[ads_text6] not found

Proč možná budete chtít omezit počet lidí

Jednoduše přimět lidi, aby měli lidi ve vašem narození, by se na vás mohlo odrazit. Budete chtít zajistit, aby lidé, kteří se cítíte pohodlně, uvolnili a vydali hluk a mluvili o tělesných funkcích. Alice Turnerová, pedagogka dule a porodu v Atlantě, hovoří o kritériích, které navrhuje pro návštěvníky při narození: „I vaše nejvýznamnější návštěvník může ovlivnit vaši práci.»

C-řezy: Porod císařským řezem

Vypravěč: Stejně jako mnoho nastávajících rodičů, Alyson a Dave nikdy neplánovali na císařském řezu nebo řezu c, chirurgickou metodu používanou porodníky k porodu dětí.

Alyson: Bála jsem se, protože to byla velká operace, kterou jsem nechtěl ani neočekával.

Vypravěč: Dozvíte se, že budete mít sekci C, se může zdát zklamáním i děsivostí. Není neobvyklé, že se vaše pracovní plány náhle změní - jako tomu bylo u Alyson a Dave v nemocnici Bryn Mawr v Pensylvánii. Proto je důležité se seznámit s možnostmi porodu před velkým dnem.

Dnes více než třetina všech amerických žen porodí své děti císařským řezem.

Existuje celá řada důvodů pro císařský řez, například:

Během těhotenství byly objeveny četné již existující zdravotní stavy, které vás a vaše dítě znepokojují. Mezi příklady patří mimo jiné vysoký krevní tlak, prevence placenty, srdeční choroby a aktivní herpes.

Možná jste měli předchozí sekci c nebo jste se rozhodli mít volitelnou sekci c, která se obecně nedoporučuje, ale stává se běžnější.

$config[ads_text7] not found

Vaše práce se nepokročila z různých důvodů - stav zvaný distocia - nebo jste vy nebo vaše dítě v nouzi.

Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existuje riziko pro řezy c, o nichž byste se měli poradit s lékařem.

Celkově je však c-sekce prováděná vyškoleným profesionálem bezpečný způsob, jak porodit dítě.

Aby vás personál nemocnice připravil na váš c-řez a pomohl předcházet infekci, může se oholit. Spodní polovina břicha bude vyčištěna a otřena antimikrobiálním roztokem jodu.

Váš chirurgický tým může zahrnovat až devět lidí. Většina nemocnic umožňuje vašemu partnerovi na operačním sále, pokud zůstane u vaší strany a nosí čisté šaty a masku.

Chirurg: Cítíte to?

Vypravěč: Jakmile je jasné, že necítíte bolest, operace začne.

Většina c-řezů se provádí horizontálním řezem kůže nebo řezem bikin.

V nouzových situacích nebo v případech předchozího chirurgického zákroku může být nutné provést řez kůží svisle.

Vertikální nebo klasický řez dělohy, historicky používaný v řezech c, se nyní používá pouze v život ohrožujících situacích, nebo pokud vaše dítě leží bokem. Pokud máte klasický řez, všechna vaše budoucí narození budou muset být c-sekce.

Nejběžnějším řezem dělohy je nízký příčný řez nebo Kerrův řez. To je to, co bude Alyson dostávat, a je to typ, který vám umožní pokusit se o vaginální porod v příštím těhotenství.

Dva porodníci se rychle pohybují prvními vrstvami kůže, tuku a tkáně, což vede k řezu, aby se zabránilo nadměrnému krvácení. Když dosáhnou břišních svalů, ručně je oddělí a odhalí Alysonovu dělohu. Poslední řez je proveden v děloze.

$config[ads_text8] not found

Narození je pryč.

Lékař vyvede hlavu dítěte z otvoru v řezu.

Alyson: Cítím, jak mě stříhají a cítí, jak vytahují dítě ven, ale neublížilo to to.

Vypravěč: Nos a ústa vašeho dítěte jsou odsávány, často před úplným porodem.

Alyson: Určitě jsem cítil, když ji skutečně vytáhli. Byl to velký tlak.

Personál nemocnice: Všechno nejlepší k narozeninám! Je to velká holka. To je velké dítě. Větší, než jsem si myslel!

Vypravěč: Jakmile je její pupeční šňůra přerušena a sevřena, anesteziolog aplikuje antibiotikum prostřednictvím IV linie Alysona, aby se zabránilo infekci.

Ne všechny c-sekce jsou tak rychlé. Dodání Alysonova dítěte trvá jen tři minuty.

Možná budete muset počkat několik minut, než se vaše dítě udrží, protože nejprve ji vezme novorozená sestra, aby se očistila, zvážila a vyšetřila od hlavy až k patě.

Alyson: Vypadalo to jako navždy, dokud mi ji skutečně neukazovali.

Alyson v nemocnici: Je úžasná!

Alyson: Dave ji postavil přímo na můj obličej. Bylo pro mě příjemné dotknout se její tváře.

Vypravěč: Nakonec mají Alyson a Dave své první okamžiky společně se svou dcerou, Zunijou.

Dodává se placentární vak, který byl Zuniyahovým domovem po dobu 37 týdnů. Alysonova děloha je poté vyčištěna chirurgickým hadříkem. Dále může být pro uzavření řezu použita řada stehů (většina z nich se rozpustí) a / nebo svorek.

Toto je nejdelší část operace c-řezu. Je normální, že trvá 30 až 40 minut, než se spojí děloha a břicho.

$config[ads_text9] not found

Posledním krokem, který se někdy provádí v regenerační místnosti, je odstranění epidurálu. Stále však bude trvat několik hodin, než Alyson znovu cítí její nohy a 12 nebo více hodin, než bude moci stát nebo chodit.

Alyson v nemocnici: Jsem maminka.

Sestra: Jsi maminka - yay.

Vypravěč: Dnes bude většina matek v řezu zůstat v nemocnici tři dny, aby byly pečlivě sledovány komplikace nebo infekce a aby po operaci znovu získaly sílu.

Zotavení v řezu v c-řezu bude trvat déle než šest týdnů, takže se řiďte radami svého lékaře a získejte pomoc navíc doma.

Alyson: Už jsem se o bolest ani nestaral. Jen jsem ji rád viděl a držel jsem ji a - je perfektní. [Směje se] A to vše zlepšilo. Udělalo to, učinilo to vše za to.

Co je c-sekce?

C-řez nebo císařský řez je porod dítěte chirurgickým řezem do břicha a dělohy matky. V některých případech je sekce c naplánována předem. U jiných je chirurgický zákrok nutný z důvodu nepředvídaných komplikací. Pokud jste vy nebo vaše dítě v bezprostředním nebezpečí, budete mít nouzovou c-sekci. Jinak se tomu říká neplánovaná sekce.

Podle amerických center pro kontrolu nemocí mělo asi 32 procent amerických žen, které porodily v roce 2015, císařský řez.

Proč bych měl naplánovanou sekci C?

V některých případech lékař doporučí místo vaginálního porodu c-řez. Například můžete požadovat plánovanou sekci c, pokud:

$config[ads_text10] not found

• Měli jste předchozí císařský řez s „klasickým“ vertikálním řezem dělohy (to je relativně vzácný) nebo více než jedním předchozím c-řezem. Obě tyto látky výrazně zvyšují riziko, že se během vaginálního porodu praskne vaše děloha.
  POZNÁMKA: Pokud jste měli pouze jednu předchozí c-sekci s horizontálním řezem dělohy, můžete být dobrým kandidátem na vaginální porod po císařském řezu nebo VBAC. (Všimněte si, že typ jizvy na břiše nemusí odpovídat typu jizvy na vaší děloze.) Nebo si můžete zvolit volitelný c-řez.
• Měli jste nějakou jinou invazivní operaci dělohy, jako je například myomektomie (chirurgické odstranění fibroidů), což zvyšuje riziko, že se vaše děloha během vaginálního poranění praskne.
• Nosíte více než jedno dítě. (Možná budete schopni doručit dvojčata vaginálně, nebo budete potřebovat císařský řez, v závislosti na faktorech, jako je vzdálenost v těhotenství, kdy se rodíte, a na pozici dvojčat.) Čím více dětí máte, tím je pravděpodobnější budete potřebovat sekci c.
• Očekává se, že vaše dítě bude velmi velké (stav známý jako makrosomie). Váš lékař bude pravděpodobně v tomto případě doporučovat c-řez, pokud jste diabetik nebo pokud jste měli předchozí dítě, které utrpělo vážné trauma během vaginálního porodu.
• Vaše dítě je v poloze v závěru nebo v příčné poloze. (V některých případech, jako je těhotenství dvojčat, ve kterém první dítě směřuje dolů, ale druhé dítě je kojenecké, může být kojenecké dítě doručeno vaginálně.)
• Jste téměř na plný úvazek a máte placentu previa (když je placenta v děloze tak nízká, že pokrývá děložní čípek).
• Máte překážku, jako je velký fibroid, což by vaginální porodu znesnadnilo nebo znemožnilo.
• Dítě má známou malformaci nebo abnormalitu, která by mohla způsobit vaginální porod, například v některých případech defektů neurální trubice.
• Jste HIV pozitivní a krevní testy provedené na konci těhotenství ukazují, že máte vysokou virovou zátěž.

Pamatujte, že váš ošetřovatel naplánuje operaci nejdříve na 39 týdnů - pokud neexistují zdravotní důvody - aby bylo zajištěno, že dítě je dostatečně zralé, aby se narodilo zdravé.

Proč bych měl neplánovanou sekci C?

Možná budete muset mít neplánovanou sekci c, pokud:

• Máte vypuknutí genitálního herpesu, když jdete do práce nebo když se voda rozbije (podle toho, co nastane dříve). Dodání dítěte c-částí mu pomůže vyhnout se infekci.
• Vaše děložní hrdlo přestane dilatovat nebo vaše dítě přestane pohybovat po porodním kanálu a pokusy stimulovat kontrakce, aby se věci znovu pohybovaly, nefungovaly.

Proč bych měl nouzovou c-sekci?

Možná budete muset mít nouzovou c-sekci, pokud se vyskytnou problémy, které činí pokračující práci nebezpečnou pro vás nebo vaše dítě. Mezi ně patří následující:

• Srdeční frekvence vašeho dítěte dává vašemu lékaři důvod k obavám a ona se rozhodne, že vaše dítě nemůže odolat pokračující práci nebo indukci.
• Pupeční šňůra proklouzne skrz vaše děložní hrdlo (prolapsovaná šňůra). Pokud k tomu dojde, musí být vaše dítě doručeno okamžitě, protože jeho proglejka může přerušit jeho přívod kyslíku.
• Vaše placenta se začne oddělit od stěny dělohy (placentární narušení), což znamená, že vaše dítě nebude mít dostatek kyslíku, pokud nebude okamžitě doručeno.
• Pokoušíte se o vaginální porod po císařském řezu (VBAC) a v místě vašeho předchozího řezu v řezu existuje obava z ruptury dělohy.

Co se stane těsně před průřezem c?

Nejprve váš praktik vysvětlí, proč se domnívá, že je nutná sekce c, a budete požádáni, abyste podepsali formulář souhlasu. Pokud je váš prenatální lékař porodní asistentkou, bude vám na operaci přidělen porodník, který učiní konečné rozhodnutí a získá váš souhlas.

Typicky může být váš manžel nebo partner s vámi po většinu přípravy a narození. Ve výjimečných případech je c-sekce tak naléhavá, že nemáte čas na to, aby váš partner vyměnil oblečení - nebo potřebujete celkovou anestézii, která by vás úplně vyrazila - váš partner nemusí mít možnost zůstat v operačním sále s vy.

An anesteziolog pak přijde, aby zhodnotil různé možnosti zvládání bolesti. V těchto dnech je vzácné podat celkovou anestezii, s výjimkou nejextrémnějších mimořádných situací nebo pokud nemůžete mít z nějakého důvodu regionální úlevu od bolesti (jako je epidurální nebo míšní blokáda).

Pravděpodobně dostanete epidurální nebo páteřní blok, který znecitliví dolní polovinu těla, ale necháte se vzhůru a ostražitý ohledně narození dítěte.

Pokud jste již měli epidurálii pro úlevu od bolesti během porodu, bude pravděpodobně použito také pro vaši sekci C. Před operací obdržíte další léky, abyste se ujistili, že jste úplně otupělí. (Stále můžete cítit nějaký tlak nebo pocit tahání v určitém okamžiku během operace.)

Do močové trubice se zavede katétr, který během procedury vypouští moč, a pokud je již nemáte, zahájí se IV (pro tekutiny a léky). Horní část vašich ochlupení může být oholena a vy jste se přestěhovali na operační sál.

Jako preventivní opatření vám může být před operací podán antacidum. V případě nouze budete možná potřebovat celkovou anestézii, která vás vystaví riziku zvracení, když jste v bezvědomí a vdechujete obsah žaludku do plic. Antacid neutralizuje vaši žaludeční kyselinu, takže pokud zvracíte a náhodně vdechnete tento materiál, nepoškodí vaše plicní tkáň.

Pravděpodobně vám budou podána antibiotika prostřednictvím IV, abyste zabránili infekci po operaci. (Někteří lékaři dávají antibiotika po operaci, ale současná doporučení vyžadují, aby jim byla poskytnuta před operací.)

Bude podána anestézie a nad pásem se zvedne obrazovka, takže nebudete muset vidět provedený řez. (Pokud byste chtěli být svědky okamžiku narození, požádejte sestru, aby mírně sklopila obrazovku, abyste viděli dítě, ale ne moc jiného.) Váš partner, čerstvě oblečený v oděvu na operačním sále, si může sednout za hlavu. .

Jak se dělá c-sekce?

Jakmile anestézie vstoupí v platnost, bude vaše břicho otřeno antiseptikem a lékař s největší pravděpodobností provede malý, vodorovný řez v kůži nad vaší ochlupení (někdy nazývaný «bikini cut»).

Doktor prořízne základní tkáň a pomalu pracuje směrem dolů k vaší děloze. Když dosáhne břišních svalů, oddělí je (obvykle spíše než je prořízne) a roztáhne je od sebe, aby odhalila dělohu pod ní.

Až lékař dosáhne vaší dělohy, pravděpodobně ve vodorovném řezu provede její spodní část. Tomu se říká řez s nízkým příčným řezem dělohy.

Ve vzácných případech se lékař rozhodne pro vertikální nebo „klasický“ řez dělohy. K tomu může dojít, pokud je vaše dítě velmi předčasné a spodní část vaší dělohy ještě není dostatečně naředěná, aby se porezala. (Pokud máte vertikální řez, je nepravděpodobné, že se budete moci pokusit o vaginální porod s příštím těhotenstvím.)

Pak se lékař natáhne a vytáhne vaše dítě. Jakmile je šňůra přerušena, budete mít šanci dítě krátce vidět, než ho předá pediatrovi nebo zdravotní sestře. Zatímco personál zkoumá vaše novorozence, lékař vám dodá placentu a poté zahájí proces uzavření vás.

Poté, co bylo vaše dítě vyšetřeno, může jej pediatr nebo zdravotní sestra podat vašemu partnerovi, který ho může držet hned vedle vás, abyste jej mohli obdivovat, tlačit a líbat, zatímco jste sešití, vrstva po vrstvě.

Co se stane ihned po c-sekci?

Stehy používané k uzavření řezu ve vaší děloze se rozpustí. Závěrečná vrstva - kůže - může být uzavřena stehy nebo sponkami, které se obvykle odstraňují o tři dny až týden později (nebo se váš lékař může rozhodnout použít stehy, které se rozpustí). Uzavření dělohy a břicha bude trvat mnohem déle, než abyste se otevřeli, obvykle asi 30 minut.

Po dokončení operace budete odvezeni do zotavovací místnosti, kde budete několik hodin pečlivě sledováni. Pokud je vaše dítě v pořádku, bude s vámi v zotavovací místnosti a můžete ho konečně držet. Dostanete tekutiny skrz IV, dokud nebudete jíst a pít.

Pokud plánujete kojit, zkuste to hned teď. Pokud budete vy a váš novorozenec ležet na bokech proti sobě, bude pro vás pohodlnější.

Můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici asi tři dny. Váš lékař s vámi bude mluvit o vašich lécích proti bolesti. Většina z nich používá anestezii kontrolovanou pacientem prostřednictvím IV, následovanou prášky na bolest podle potřeby, když můžete jíst a pít.

Kompletní přehled o tom, co se stane po císařském řezu, najdete v našem článku o zotavení z c-sekce.

Jaké jsou mé možnosti pro účast v mé sekci c?

Některé nemocnice nabízejí to, čemu říkají jemná c-sekce (neboli c-sekce „zaměřené na rodinu“). Provedou několik malých změn v postupu - například umístění dítěte přímo na hrudník po porodu - aby vám a vašemu partnerovi umožnily cítit se více součástí porodu. Pokud máte zájem, zeptejte se svého lékaře na tyto možnosti.

Do porodního plánu můžete zahrnout některá upřednostňování císařského porodu, jako například možnost zobrazit porod nebo nechat dítě umístit na hruď ihned po porodu.

Jaká jsou rizika, že bude mít průřez c?

C-řez je hlavní břišní chirurgie, takže je riskantnější než vaginální porod. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů radí ženám, aby naplánovaly vaginální porod, kdykoli je to možné.

U matek s c-řezy je větší pravděpodobnost infekce, nadměrného krvácení, krevních sraženin, větší poporodní bolesti, delšího pobytu v nemocnici a podstatně delšího zotavení. Zranění močového měchýře nebo střeva, ačkoli velmi vzácná, jsou také častější. Je také možné, že budete reagovat na léky nebo na anestezii.

Studie zjistily, že u dětí narozených volitelným c-řezem před 39 týdny je větší pravděpodobnost problémů s dýcháním než u dětí, které jsou doručeny vaginálně nebo pomocí nouzového c-řezu.

Kromě toho, pokud plánujete mít více dětí, každá část C zvyšuje vaše budoucí riziko těchto komplikací, stejně jako placenta previa a placenta accreta.

To však neznamená, že by se mohlo nebo nemělo zabránit ve všech sekcích c. V některých situacích je c-řez nezbytný pro pohodu matky, dítěte nebo obou. Zeptejte se svého praktického lékaře přesně, proč doporučuje sekci c. Mluvte o možných rizicích a výhodách pro vás a vaše dítě ve vaší konkrétní situaci.

Fotografie: Jizvy v sekci C

Podívejte se na naši prezentaci jizev v sekci c a podívejte se, jak jizvy ostatních mamek vypadají ve dnech, týdnech a měsících po porodu.

Poznámka : Tento článek byl recenzován Josephem R. Waxem, MD, předsedou Výboru pro porodnictví pro Americkou vysokou školu porodníků a gynekologů a specialistkou na léčbu matek a plodů v Maine Medical Center v Portlandu.

C-řez a hysterektomie

Kromě těžké onkologické chirurgie je Cesarova hysterektomie jednou z největších operací, kterou může chirurg ObGyn provádět. V něm se provádí hysterektomie po porodu dítěte pomocí C-řezu. Důvodem, proč je to jedna z našich největších operací, je skutečnost, že odebrané orgány jsou tak velké. Děloha, obvykle ne větší než hruška, se dodává. dobře. stejně velký jako dítě. A to je dobře zásobeno krevními cévami, které by udeřily strach i do kardiovaskulárního chirurga. Je tu ještě mnohem více upínání, stříhání a vázání s „pravidelnou“ hysterektomií.

Vše o C-řezech: Před, během a po

Ať už je vaše C-sekce plánovaná nebo neočekávaná, potřebujete vědět, abyste měli hladký chirurgický zákrok a rychlé zotavení.

Bez ohledu na to, jaký druh narození plánujete (a doufáte), neměli byste vyloučit možnost císařského řezu. Ve skutečnosti je počet žen, které porodily ve Spojených státech část C, téměř 1 ze 3, a asi 61 procent z nich jsou první operace (hlavně když se vyskytnou problémy během porodu).

Neočekávaná nebo ne, není důvod, proč by sekce C musela být naprosto negativní zkušenost, říká Dana Sullivan, trojnásobná veteránka sekce C a spoluautorka Příručky Essential C-Section Guide (Broadway Books). Vědět, jak se připravit na „C“ a „přizpůsobit ho“, může způsobit, že operace bude méně traumatická a pomůže urychlit zotavení.

• SOUVISEJÍCÍ: Vyvedení strachu z C-sekce

C-sekce Příprava

Ať už se chcete vyhnout císařskému řezu nebo provést operaci co nejkomplikovanější, je třeba věnovat pozornost vaší váze brzy. Vědci ve švédském lékařském středisku v Seattlu zjistili, že ženy s nadváhou, když otěhotněly, měly dvojnásobnou pravděpodobnost, že štíhlé ženy mají C-sekce. Obézní ženy měly trojnásobné riziko. „Mají také více chirurgických komplikací - z anestézie a s hojením, “ říká perinatologka a spoluzakladatelka studie Tanya Sorensenová, MD Další výzkum ukázal, že ženy s nadváhou déle pracují (což může vést k části C) a mají nižší úspěšnost sazby při pokusu o vaginální porod po porodu (VBAC).

Když zabalíte nemocniční tašku, přidání několika dalších položek může zlepšit váš pobyt v případě, že máte sekci C. Některé ženy balí brusinkovou šťávu, o které se předpokládá, že snižuje riziko infekce močových cest po katetrizaci; jiní přinášejí žvýkačku nebo melasu, aby urychlili notoricky poddajnou funkci střev po operaci.

Na operačním sále

Jakmile budete připraveni na C-sekci, první zakázkou - po podepsání formulářů souhlasu - je anestézie. Pokud již máte epidurální anesteziolog, dávka se zvýší. Pokud ne, váš porodník a anesteziolog si s největší pravděpodobností vyberou intratekální (páteř). Oba zahrnují injekci do zad (pro kterou budete znecitlivění), a oba vás znecitlivují od hrudní klece dolů. Dále budete pít nějaké křídové látky zvané Bicitra, aby neutralizovaly žaludeční kyseliny, a dostanete katétr a IV. Pak je to na operačním sále, kde se váš partner hodí do křoviny a masky.

• SOUVISEJÍCÍ: Kolik C-řezů můžete mít?

Na operačním sále bude protažená clona tažena přes vaši bránici, takže kromě toho, že nebudete cítit řízení, neuvidíte je ani. S tolika svými smysly, které jsou mimo provoz, se může stát, že budete naslouchat tvrdě. Pravděpodobně uslyšíte v druhé polovině místnosti velké množství aktivity: drhnou sestru, jinou sestru nebo dvě, anesteziologa a možná i nemocničního pediatra. Ve fakultní nemocnici může být pozorován další lékař.

Sestra oholí jen tolik vašich ochlupení, aby vyčistila cestu k incizi, která je obvykle asi tak dlouhá jako prostředníček. Po zahájení operace nebudete cítit bolest. Podle Anne Wigglesworth, MD, Ob-Gyn s 19 letou praxí na Manhattanu v Kansasu, se mnoho pacientů cítí jako špetka, když je dosaženo pobřišnice - lesklá, těžko anestetizující tkáň, která lemuje břicho - .

C-Section Delivery

Brzy můžete pociťovat značné množství bezbolestného proddingu, což znamená, že se dítě pohybuje na své místo. Tato část není tak odlišná od vaginálního porodu, alespoň pro lékaře. „Musím natáhnout ruku pod hlavu dítěte, abych vytvořil kolébku, abych mohl vytáhnout hlavu, “ vysvětluje Amy Moore, MD, Ob-Gyn v New Yorku. Protože matka nemůže tlačit, říká: «Vytlačím horní část dělohy a zvedám hlavu z pánve, abych se držel ramen a těla, abych ji následoval.»

Než to budete vědět, v pokoji bude dítě. Od chvíle, kdy je proveden řez, může být dítě doručeno za pouhých dvě minuty nebo až za půl hodiny, v závislosti na okolnostech. Obvykle se s dítětem setkáte dříve, než je odveden do péče. Nyní se vás bodové světlo přesune, protože všichni ti lidé v místnosti čistí vaše dítě, podávají test APGAR a umístí ho do „teplejšího“, který nad ním má sálavé teplo a udržuje tělesnou teplotu dítěte stabilní.

• SOUVISEJÍCÍ: 13 fotografií, které prokazují, že maminky v sekci C jsou neuvěřitelně statečné

Jakmile je dítěti poskytnuto čisté zdraví, porodník se vrátí, aby vás uzavřel - nejsložitější část C-sekce. «Je to jako dát dohromady puzzle, » říká Dr. Wigglesworth. Děloha je sešitá, vnější vrstvy jsou znovu vyrovnány a kůže je uzavřena, buď rozpuštěnými stehy (které trvají déle, než se vloží), nebo sešívkami (které vyžadují odstranění o několik dní později).

Se svým partnerem budete mít pár minut na to, abyste se divili, plakali nebo se usadili na jménu svého dítěte. Můžete zažít nevolnost nebo záchvaty chvění (pro které lékařská věda nemá vysvětlení). Asi tak hodinu utratíte v zotavovací místnosti. K prstu budete mít srdeční monitor a monitor nasycení kyslíkem. Pocítíte, jak se vaše nohy vracejí k životu, někdy postupně, někdy ve spurtech. Jak anestézie ustupuje, můžete se na chvíli cítit svědění; pokud se to zhorší, bude vám nabídnuta antihistaminika.

Žádám o to, co chcete

Vědět předem, co si vyžádat od nemocničního personálu, může pomoci minimalizovat emocionálně rozrušující aspekty, které mají část C. Mnoho žen se obává, že operace bude vyžadovat, aby byly odděleny od svých novorozenců. Přesto, pokud dítě nebo matka nepotřebují okamžité lékařské ošetření, většina nemocnic uspokojí přání rodičů, aby jim poskytli příležitosti k brzkému spojení, říká OB-GYN Bruce Flamm, MD, partnerský lékař v Kaiser Permanente Medical Center v Riverside v Kalifornii.

Například obrazovka zabraňuje sterilní chirurgické oblasti během císařského řezu. „Mnohokrát, pokud se zeptáte, lékař buď trochu sklopí obrazovku, nebo nad ní dítě zvedne, abyste ho mohli vidět, jakmile vyjde, “ vysvětluje Flamm.

Po narození se zeptejte, zda váš partner může dítě držet, zatímco jste sešití, zda vás dítě může doprovázet do zotavovací místnosti a zda můžete okamžitě kojit.

• SOUVISEJÍCÍ: První týden po císařském řezu

Obnovuje se z C-sekce

Toho prvního dne budete pravděpodobně mít pumpu pro dodání nízké dávky omamných látek, jako je morfin, podle potřeby. Někteří lékaři vám umožní jíst pevné látky, zatímco jiní vás nechají čekat 24 hodin nebo dokud neprojde plynem, což je znamení, že vaše střeva fungují normálně. Budete potřebovat spoustu odpočinku a budete stále krvácet a budete muset nosit polštářky na několik dní.

Druhý den budete přepnuti z pumpy na orální lék proti bolesti. Katétr vyjde a budete požádáni, abyste šli do koupelny. Pokud vás sestry tlačí, než se budete cítit připraveni, nejsou sadističtí; po operaci je vždy důležité, aby vaše plíce a svaly fungovaly. Dr. Moore důrazně doporučuje «tolik léků proti bolesti, kolik potřebujete, abyste se mohli pohybovat co nejvíce.» Druhý den také přinese neobvyklý zájem o vaši střevní aktivitu. Můžete dokonce cítit pocit jako bzučení motoru uvnitř vás, což znamená, že vaše střeva se vracejí do zařízení po lécích proti bolesti, které zpomalují střeva.

Třetí nebo čtvrtý den, opět v závislosti na tom, zda se také zotavujete z práce, budete posláni domů. Pokud jste unavení, tlačte na co nejdelší dobu pobytu v nemocnici. Pravděpodobně půjdete domů s předpisem bolesti v ruce; neváhejte to naplnit. Pokud je kojení obtížné, možná zjistíte, že kojící polštář je dar z nebes.

• SOUVISEJÍCÍ: Vaše zotavení v sekci C: Časová osa a tipy

K urychlení zotavení může pomoci i konzumace léčivých potravin. Lisa Kimmel, MS, RD, CSSD, sportovní výživa na Yale University v New Haven, USA, doporučuje zdroje bílkovin, jako jsou libové maso, vejce, ořechy, fazole a luštěniny a nízkotučné mléčné výrobky, jakož i specifické živiny, včetně zinku (nachází se v mořských plodech, masech a celých zrnech), vitamínu C (citrusové plody, jahody, papriky červené) a vitaminu A (mrkev, sladké brambory, mango).

Po dvou týdnech se vrátíte k lékaři ke kontrole rány, abyste se ujistili, že se váš řez dobře uzdravuje. Za šest týdnů budete mít poporodní návštěvu. A do té doby se budete pravděpodobně cítit jako rodičovský profesionál.