C-řezy: Porod císařským řezem

Vypravěč: Stejně jako mnoho nastávajících rodičů, Alyson a Dave nikdy neplánovali na císařském řezu nebo řezu c, chirurgickou metodu používanou porodníky k porodu dětí.

Alyson: Bála jsem se, protože to byla velká operace, kterou jsem nechtěl ani neočekával.

Vypravěč: Dozvíte se, že budete mít sekci C, se může zdát zklamáním i děsivostí. Není neobvyklé, že se vaše pracovní plány náhle změní - jako tomu bylo u Alyson a Dave v nemocnici Bryn Mawr v Pensylvánii. Proto je důležité se seznámit s možnostmi porodu před velkým dnem.

Dnes více než třetina všech amerických žen porodí své děti císařským řezem.

Existuje celá řada důvodů pro císařský řez, například:

Během těhotenství byly objeveny četné již existující zdravotní stavy, které vás a vaše dítě znepokojují. Mezi příklady patří mimo jiné vysoký krevní tlak, prevence placenty, srdeční choroby a aktivní herpes.

Možná jste měli předchozí sekci c nebo jste se rozhodli mít volitelnou sekci c, která se obecně nedoporučuje, ale stává se běžnější.

Vaše práce se nepokročila z různých důvodů - stav zvaný distocia - nebo jste vy nebo vaše dítě v nouzi.

Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existuje riziko pro řezy c, o nichž byste se měli poradit s lékařem.

Celkově je však c-sekce prováděná vyškoleným profesionálem bezpečný způsob, jak porodit dítě.

Aby vás personál nemocnice připravil na váš c-řez a pomohl předcházet infekci, může se oholit. Spodní polovina břicha bude vyčištěna a otřena antimikrobiálním roztokem jodu.

Váš chirurgický tým může zahrnovat až devět lidí. Většina nemocnic umožňuje vašemu partnerovi na operačním sále, pokud zůstane u vaší strany a nosí čisté šaty a masku.

Chirurg: Cítíte to?

Vypravěč: Jakmile je jasné, že necítíte bolest, operace začne.

Většina c-řezů se provádí horizontálním řezem kůže nebo řezem bikin.

V nouzových situacích nebo v případech předchozího chirurgického zákroku může být nutné provést řez kůží svisle.

Vertikální nebo klasický řez dělohy, historicky používaný v řezech c, se nyní používá pouze v život ohrožujících situacích, nebo pokud vaše dítě leží bokem. Pokud máte klasický řez, všechna vaše budoucí narození budou muset být c-sekce.

Nejběžnějším řezem dělohy je nízký příčný řez nebo Kerrův řez. To je to, co bude Alyson dostávat, a je to typ, který vám umožní pokusit se o vaginální porod v příštím těhotenství.

Dva porodníci se rychle pohybují prvními vrstvami kůže, tuku a tkáně, což vede k řezu, aby se zabránilo nadměrnému krvácení. Když dosáhnou břišních svalů, ručně je oddělí a odhalí Alysonovu dělohu. Poslední řez je proveden v děloze.

Narození je pryč.

Lékař vyvede hlavu dítěte z otvoru v řezu.

Alyson: Cítím, jak mě stříhají a cítí, jak vytahují dítě ven, ale neublížilo to to.

Vypravěč: Nos a ústa vašeho dítěte jsou odsávány, často před úplným porodem.

Alyson: Určitě jsem cítil, když ji skutečně vytáhli. Byl to velký tlak.

Personál nemocnice: Všechno nejlepší k narozeninám! Je to velká holka. To je velké dítě. Větší, než jsem si myslel!

Vypravěč: Jakmile je její pupeční šňůra přerušena a sevřena, anesteziolog aplikuje antibiotikum prostřednictvím IV linie Alysona, aby se zabránilo infekci.

Ne všechny c-sekce jsou tak rychlé. Dodání Alysonova dítěte trvá jen tři minuty.

Možná budete muset počkat několik minut, než se vaše dítě udrží, protože nejprve ji vezme novorozená sestra, aby se očistila, zvážila a vyšetřila od hlavy až k patě.

Alyson: Vypadalo to jako navždy, dokud mi ji skutečně neukazovali.

Alyson v nemocnici: Je úžasná!

Alyson: Dave ji postavil přímo na můj obličej. Bylo pro mě příjemné dotknout se její tváře.

Vypravěč: Nakonec mají Alyson a Dave své první okamžiky společně se svou dcerou, Zunijou.

Dodává se placentární vak, který byl Zuniyahovým domovem po dobu 37 týdnů. Alysonova děloha je poté vyčištěna chirurgickým hadříkem. Dále může být pro uzavření řezu použita řada stehů (většina z nich se rozpustí) a / nebo svorek.

Toto je nejdelší část operace c-řezu. Je normální, že trvá 30 až 40 minut, než se spojí děloha a břicho.

Posledním krokem, který se někdy provádí v regenerační místnosti, je odstranění epidurálu. Stále však bude trvat několik hodin, než Alyson znovu cítí její nohy a 12 nebo více hodin, než bude moci stát nebo chodit.

Alyson v nemocnici: Jsem maminka.

Sestra: Jsi maminka - yay.

Vypravěč: Dnes bude většina matek v řezu zůstat v nemocnici tři dny, aby byly pečlivě sledovány komplikace nebo infekce a aby po operaci znovu získaly sílu.

$config[ads_text5] not found

Zotavení v řezu v c-řezu bude trvat déle než šest týdnů, takže se řiďte radami svého lékaře a získejte pomoc navíc doma.

Alyson: Už jsem se o bolest ani nestaral. Jen jsem ji rád viděl a držel jsem ji a - je perfektní. [Směje se] A to vše zlepšilo. Udělalo to, učinilo to vše za to.

Co je c-sekce?

C-řez nebo císařský řez je porod dítěte chirurgickým řezem do břicha a dělohy matky. V některých případech je sekce c naplánována předem. U jiných je chirurgický zákrok nutný z důvodu nepředvídaných komplikací. Pokud jste vy nebo vaše dítě v bezprostředním nebezpečí, budete mít nouzovou c-sekci. Jinak se tomu říká neplánovaná sekce.

Podle amerických center pro kontrolu nemocí mělo asi 32 procent amerických žen, které porodily v roce 2015, císařský řez.

Proč bych měl naplánovanou sekci C?

V některých případech lékař doporučí místo vaginálního porodu c-řez. Například můžete požadovat plánovanou sekci c, pokud:

Měli jste předchozí císařský řez s „klasickým“ vertikálním řezem dělohy (to je relativně vzácný) nebo více než jedním předchozím c-řezem. Obě tyto látky výrazně zvyšují riziko, že se během vaginálního porodu praskne vaše děloha.
POZNÁMKA: Pokud jste měli pouze jednu předchozí c-sekci s horizontálním řezem dělohy, můžete být dobrým kandidátem na vaginální porod po císařském řezu nebo VBAC. (Všimněte si, že typ jizvy na břiše nemusí odpovídat typu jizvy na vaší děloze.) Nebo si můžete zvolit volitelný c-řez.
Měli jste nějakou jinou invazivní operaci dělohy, jako je například myomektomie (chirurgické odstranění fibroidů), což zvyšuje riziko, že se vaše děloha během vaginálního poranění praskne.
Nosíte více než jedno dítě. (Možná budete schopni doručit dvojčata vaginálně, nebo budete potřebovat císařský řez, v závislosti na faktorech, jako je vzdálenost v těhotenství, kdy se rodíte, a na pozici dvojčat.) Čím více dětí máte, tím je pravděpodobnější budete potřebovat sekci c.
Očekává se, že vaše dítě bude velmi velké (stav známý jako makrosomie). Váš lékař bude pravděpodobně v tomto případě doporučovat c-řez, pokud jste diabetik nebo pokud jste měli předchozí dítě, které utrpělo vážné trauma během vaginálního porodu.
Vaše dítě je v poloze v závěru nebo v příčné poloze. (V některých případech, jako je těhotenství dvojčat, ve kterém první dítě směřuje dolů, ale druhé dítě je kojenecké, může být kojenecké dítě doručeno vaginálně.)
Jste téměř na plný úvazek a máte placentu previa (když je placenta v děloze tak nízká, že pokrývá děložní čípek).
Máte překážku, jako je velký fibroid, což by vaginální porodu znesnadnilo nebo znemožnilo.
Dítě má známou malformaci nebo abnormalitu, která by mohla způsobit vaginální porod, například v některých případech defektů neurální trubice.
Jste HIV pozitivní a krevní testy provedené na konci těhotenství ukazují, že máte vysokou virovou zátěž.

$config[ads_text6] not found

Pamatujte, že váš ošetřovatel naplánuje operaci nejdříve na 39 týdnů - pokud neexistují zdravotní důvody - aby bylo zajištěno, že dítě je dostatečně zralé, aby se narodilo zdravé.

Proč bych měl neplánovanou sekci C?

Možná budete muset mít neplánovanou sekci c, pokud:

Máte vypuknutí genitálního herpesu, když jdete do práce nebo když se voda rozbije (podle toho, co nastane dříve). Dodání dítěte c-částí mu pomůže vyhnout se infekci.
Vaše děložní hrdlo přestane dilatovat nebo vaše dítě přestane pohybovat po porodním kanálu a pokusy stimulovat kontrakce, aby se věci znovu pohybovaly, nefungovaly.

Proč bych měl nouzovou c-sekci?

Možná budete muset mít nouzovou c-sekci, pokud se vyskytnou problémy, které činí pokračující práci nebezpečnou pro vás nebo vaše dítě. Mezi ně patří následující:

Srdeční frekvence vašeho dítěte dává vašemu lékaři důvod k obavám a ona se rozhodne, že vaše dítě nemůže odolat pokračující práci nebo indukci.
Pupeční šňůra proklouzne skrz vaše děložní hrdlo (prolapsovaná šňůra). Pokud k tomu dojde, musí být vaše dítě doručeno okamžitě, protože jeho proglejka může přerušit jeho přívod kyslíku.
Vaše placenta se začne oddělit od stěny dělohy (placentární narušení), což znamená, že vaše dítě nebude mít dostatek kyslíku, pokud nebude okamžitě doručeno.
Pokoušíte se o vaginální porod po císařském řezu (VBAC) a v místě vašeho předchozího řezu v řezu existuje obava z ruptury dělohy.

$config[ads_text7] not found

Co se stane těsně před průřezem c?

Nejprve váš praktik vysvětlí, proč se domnívá, že je nutná sekce c, a budete požádáni, abyste podepsali formulář souhlasu. Pokud je váš prenatální lékař porodní asistentkou, bude vám na operaci přidělen porodník, který učiní konečné rozhodnutí a získá váš souhlas.

Typicky může být váš manžel nebo partner s vámi po většinu přípravy a narození. Ve výjimečných případech je c-sekce tak naléhavá, že nemáte čas na to, aby váš partner vyměnil oblečení - nebo potřebujete celkovou anestézii, která by vás úplně vyrazila - váš partner nemusí mít možnost zůstat v operačním sále s vy.

An anesteziolog pak přijde, aby zhodnotil různé možnosti zvládání bolesti. V těchto dnech je vzácné podat celkovou anestezii, s výjimkou nejextrémnějších mimořádných situací nebo pokud nemůžete mít z nějakého důvodu regionální úlevu od bolesti (jako je epidurální nebo míšní blokáda).

Pravděpodobně dostanete epidurální nebo páteřní blok, který znecitliví dolní polovinu těla, ale necháte se vzhůru a ostražitý ohledně narození dítěte.

Pokud jste již měli epidurálii pro úlevu od bolesti během porodu, bude pravděpodobně použito také pro vaši sekci C. Před operací obdržíte další léky, abyste se ujistili, že jste úplně otupělí. (Stále můžete cítit nějaký tlak nebo pocit tahání v určitém okamžiku během operace.)

Do močové trubice se zavede katétr, který během procedury vypouští moč, a pokud je již nemáte, zahájí se IV (pro tekutiny a léky). Horní část vašich ochlupení může být oholena a vy jste se přestěhovali na operační sál.

$config[ads_text8] not found

Jako preventivní opatření vám může být před operací podán antacidum. V případě nouze budete možná potřebovat celkovou anestézii, která vás vystaví riziku zvracení, když jste v bezvědomí a vdechujete obsah žaludku do plic. Antacid neutralizuje vaši žaludeční kyselinu, takže pokud zvracíte a náhodně vdechnete tento materiál, nepoškodí vaše plicní tkáň.

Pravděpodobně vám budou podána antibiotika prostřednictvím IV, abyste zabránili infekci po operaci. (Někteří lékaři dávají antibiotika po operaci, ale současná doporučení vyžadují, aby jim byla poskytnuta před operací.)

Bude podána anestézie a nad pásem se zvedne obrazovka, takže nebudete muset vidět provedený řez. (Pokud byste chtěli být svědky okamžiku narození, požádejte sestru, aby mírně sklopila obrazovku, abyste viděli dítě, ale ne moc jiného.) Váš partner, čerstvě oblečený v oděvu na operačním sále, si může sednout za hlavu. .

Jak se dělá c-sekce?

Jakmile anestézie vstoupí v platnost, bude vaše břicho otřeno antiseptikem a lékař s největší pravděpodobností provede malý, vodorovný řez v kůži nad vaší ochlupení (někdy nazývaný «bikini cut»).

Doktor prořízne základní tkáň a pomalu pracuje směrem dolů k vaší děloze. Když dosáhne břišních svalů, oddělí je (obvykle spíše než je prořízne) a roztáhne je od sebe, aby odhalila dělohu pod ní.

$config[ads_text9] not found

Až lékař dosáhne vaší dělohy, pravděpodobně ve vodorovném řezu provede její spodní část. Tomu se říká řez s nízkým příčným řezem dělohy.

Ve vzácných případech se lékař rozhodne pro vertikální nebo „klasický“ řez dělohy. K tomu může dojít, pokud je vaše dítě velmi předčasné a spodní část vaší dělohy ještě není dostatečně naředěná, aby se porezala. (Pokud máte vertikální řez, je nepravděpodobné, že se budete moci pokusit o vaginální porod s příštím těhotenstvím.)

Pak se lékař natáhne a vytáhne vaše dítě. Jakmile je šňůra přerušena, budete mít šanci dítě krátce vidět, než ho předá pediatrovi nebo zdravotní sestře. Zatímco personál zkoumá vaše novorozence, lékař vám dodá placentu a poté zahájí proces uzavření vás.

Poté, co bylo vaše dítě vyšetřeno, může jej pediatr nebo zdravotní sestra podat vašemu partnerovi, který ho může držet hned vedle vás, abyste jej mohli obdivovat, tlačit a líbat, zatímco jste sešití, vrstva po vrstvě.

Co se stane ihned po c-sekci?

Stehy používané k uzavření řezu ve vaší děloze se rozpustí. Závěrečná vrstva - kůže - může být uzavřena stehy nebo sponkami, které se obvykle odstraňují o tři dny až týden později (nebo se váš lékař může rozhodnout použít stehy, které se rozpustí). Uzavření dělohy a břicha bude trvat mnohem déle, než abyste se otevřeli, obvykle asi 30 minut.

Po dokončení operace budete odvezeni do zotavovací místnosti, kde budete několik hodin pečlivě sledováni. Pokud je vaše dítě v pořádku, bude s vámi v zotavovací místnosti a můžete ho konečně držet. Dostanete tekutiny skrz IV, dokud nebudete jíst a pít.

$config[ads_text10] not found

Pokud plánujete kojit, zkuste to hned teď. Pokud budete vy a váš novorozenec ležet na bokech proti sobě, bude pro vás pohodlnější.

Můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici asi tři dny. Váš lékař s vámi bude mluvit o vašich lécích proti bolesti. Většina z nich používá anestezii kontrolovanou pacientem prostřednictvím IV, následovanou prášky na bolest podle potřeby, když můžete jíst a pít.

Kompletní přehled o tom, co se stane po císařském řezu, najdete v našem článku o zotavení z c-sekce.

Jaké jsou mé možnosti pro účast v mé sekci c?

Některé nemocnice nabízejí to, čemu říkají jemná c-sekce (neboli c-sekce „zaměřené na rodinu“). Provedou několik malých změn v postupu - například umístění dítěte přímo na hrudník po porodu - aby vám a vašemu partnerovi umožnily cítit se více součástí porodu. Pokud máte zájem, zeptejte se svého lékaře na tyto možnosti.

Do porodního plánu můžete zahrnout některá upřednostňování císařského porodu, jako například možnost zobrazit porod nebo nechat dítě umístit na hruď ihned po porodu.

Jaká jsou rizika, že bude mít průřez c?

C-řez je hlavní břišní chirurgie, takže je riskantnější než vaginální porod. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů radí ženám, aby naplánovaly vaginální porod, kdykoli je to možné.

U matek s c-řezy je větší pravděpodobnost infekce, nadměrného krvácení, krevních sraženin, větší poporodní bolesti, delšího pobytu v nemocnici a podstatně delšího zotavení. Zranění močového měchýře nebo střeva, ačkoli velmi vzácná, jsou také častější. Je také možné, že budete reagovat na léky nebo na anestezii.

Studie zjistily, že u dětí narozených volitelným c-řezem před 39 týdny je větší pravděpodobnost problémů s dýcháním než u dětí, které jsou doručeny vaginálně nebo pomocí nouzového c-řezu.

Kromě toho, pokud plánujete mít více dětí, každá část C zvyšuje vaše budoucí riziko těchto komplikací, stejně jako placenta previa a placenta accreta.

To však neznamená, že by se mohlo nebo nemělo zabránit ve všech sekcích c. V některých situacích je c-řez nezbytný pro pohodu matky, dítěte nebo obou. Zeptejte se svého praktického lékaře přesně, proč doporučuje sekci c. Mluvte o možných rizicích a výhodách pro vás a vaše dítě ve vaší konkrétní situaci.

Fotografie: Jizvy v sekci C

Podívejte se na naši prezentaci jizev v sekci c a podívejte se, jak jizvy ostatních mamek vypadají ve dnech, týdnech a měsících po porodu.

Poznámka : Tento článek byl recenzován Josephem R. Waxem, MD, předsedou Výboru pro porodnictví pro Americkou vysokou školu porodníků a gynekologů a specialistkou na léčbu matek a plodů v Maine Medical Center v Portlandu.

Cesarean narození (C-sekce)

Úvod do sekce C

Cesarean porod, také volal c-sekce, je chirurgie porodit dítě. Dítě je odebráno matčino břicho. Většina porodů císařských řezů vede ke zdravým dětem a matkám. C-řez je však hlavní operací a přináší rizika. Léčení také trvá déle než při vaginálním porodu.

Většina zdravých těhotných žen bez rizikových faktorů pro problémy během porodu nebo porodu má své děti vaginálně. Míra porodnosti císařského řezu ve Spojených státech se v posledních desetiletích stále výrazně zvýšila.

Odborníci veřejného zdraví si myslí, že mnoho c-řezů je zbytečných, takže je důležité, aby těhotné ženy získaly fakta o c-řezech ještě před jejich porodem. Ženy by měly zjistit, jaké c-sekce jsou, proč jsou prováděny a jaké jsou výhody a nevýhody této operace.

Jaké jsou příčiny C-sekce?

Váš lékař může doporučit řez c, pokud si myslí, že je pro vás nebo vaše dítě bezpečnější než vaginální porod. Některé c-sekce jsou plánovány, ale většina c-sekcí se provádí, když se během doručení vyskytnou neočekávané problémy. I tak však existuje riziko doručení pomocí c-sekce. Omezené studie ukazují, že výhody plynoucí z průřezu c mohou převážit rizika, pokud:

Matka nese více než jedno dítě (dvojčata, trojčata atd.)
Matka má zdravotní problémy včetně infekce HIV, herpes infekce a srdečních chorob
Matka má nebezpečně vysoký krevní tlak
Matka má problémy s tvarem její pánve
S placentou jsou problémy
S pupeční šňůrou jsou problémy
Existují problémy s polohou dítěte, jako je větrovka
Dítě vykazuje známky úzkosti, jako je zpomalený srdeční rytmus
Matka měla předchozí c-sekci

Pravda o C-řezech

Těhotná a přemýšlíte o tom, že máte sekci C?

Ellen Spencerová, 40 let, z Hanson, Massachusetts, se zotavuje z císařského řezu. S 1 měsícem starat se a její starší batole pod nohama, odrazit se od velké operace není snadné.

"Věděl jsem, že budu mít sekci C, " říká Spencer WebMD. „Před pár lety jsem podstoupil operaci břicha, abych odstranil některé myomy z mé dělohy, a v důsledku toho si můj lékař myslel, že je to lepší volba, než jít přirozeně. Ale zotavení bylo tvrdší a delší, než jsem si myslel. »

Navzdory pomalému zotavení bylo pohodlí vědět přesně, kdy měla dítě usnadnit plánování, zejména s náročnou prací. A pro mimoměstskou rodinu byl výlet do Massachusetts přivítat novorozence naplánován a koordinován s dostatečným předstihem.

Spencerova situace je stále běžnější: Dnes představují C-sekce 31, 8% všech narozených v USA ročně - to je více než 1, 3 milionu narozených. A toto číslo stále roste. Ve skutečnosti v posledním desetiletí vzrostla míra sekcí C v USA o více než 50%.

S čísly stoupajícími vzhůru je důležité, aby budoucí maminky pochopily, co pro část jejich těla a jejich zdraví znamená sekce C. Zde odborníci vysvětlují klady a zápory C-řezů, proč stoupá C-řez a jaké zotavení z C-řezu je opravdu jako.

Může si žena vybrat, zda bude mít C-řez (C-řez vyžadovaný pacientem)?

Rostoucí počet žen žádá své lékaře o c-sekce, pokud neexistují žádné zdravotní důvody. Některé ženy chtějí část C, protože se bojí bolesti při porodu. Jiní mají rádi pohodlí, když se mohou rozhodnout, kdy a jak porodit své dítě. Jiní se obávají rizik vaginálního porodu, včetně slz a sexuálních problémů.

Je však pro lékaře bezpečné a etické umožnit ženám zvolit si sekci C? Odpověď je nejasná. Odpověď poskytne pouze další výzkum obou typů dodávek. Mezitím mnoho porodníků cítí, že je jejich etickou povinností mluvit o ženách z volitelných c-sekcí. Jiní se domnívají, že ženy by měly mít možnost zvolit si sekci c, pokud rozumí rizikům a výhodám.

Odborníci, kteří se domnívají, že c-sekce by se měli provádět pouze ze zdravotních důvodů, poukazují na rizika. Patří mezi ně infekce, nebezpečné krvácení, zvýšená potřeba krevních transfuzí a krevní sraženiny. Děti narozené v sekci C mají více problémů s dýcháním hned po narození. Ženy s c-řezy zůstávají v nemocnici déle než ženy s vaginálním porodem. Navíc zotavení z této operace trvá déle a je často bolestivější než po vaginálním porodu. Sekce C také zvyšují riziko problémů v budoucích těhotenstvích. Ženy s c-řezy mají vyšší riziko ruptury dělohy v následujících těhotenstvích. Pokud dojde k prasknutí dělohy, je ohrožen život dítěte a matky.

Zastánci volitelných c-řezů říkají, že tato operace může chránit ženské pánevní orgány, snižuje riziko střev a močového měchýře a je pro dítě stejně bezpečná jako vaginální porod.

Národní ústavy zdraví (NIH) a Americká vysoká škola porodníků (ACOG) souhlasí s tím, že rozhodnutí lékaře o provedení c-sekce na žádost pacienta by mělo být učiněno případ od případu a mělo by být v souladu s etickými zásadami . ACOG uvádí, že „pokud lékař věří, že porod (císařský řez) podporuje celkové zdraví a dobré životní podmínky ženy a jejího plodu více než vaginální porod, je eticky odůvodněný při provádění» sekce c. Obě organizace také říkají, že c-sekce by nikdy neměla být naplánována před těhotenstvím 39 týdnů, nebo plíce jsou zralé, pokud to není z lékařského hlediska nutné.

Příprava před operací

Cesarejské doručení trvá asi 45 až 60 minut. Probíhá na operačním sále. Takže pokud jste byli v porodnické a porodnické místnosti, budete přemístěni na operační sál. Nálada operačního sálu je často neuspěchaná a uvolněná. Lékař vám dá lék prostřednictvím epidurálního nebo míšního bloku, který blokuje pocit bolesti v části vašeho těla, ale umožní vám zůstat vzhůru a být ostražití. Páteřní blok funguje okamžitě a zcela znecitlivuje vaše tělo od hrudníku dolů. Epidurální bolest odstraňuje bolest, ale možná jste si vědomi nějakého tahání nebo tlačení. Další informace viz Lékařské metody úlevy od bolesti. Léky, díky nimž usnete a ztratíte veškeré vědomí, se obvykle používají pouze v naléhavých situacích. Vaše břicho bude očištěno a připraveno. Budete mít IV pro tekutiny a léky. Zdravotní sestra vloží katétr pro vypuštění moči z močového měchýře. To má chránit močový měchýř před poškozením během operace. Bude sledován také váš srdeční rytmus, krevní tlak a dýchání. Otázky k položení:

Mohu se mnou během operace mít podpůrnou osobu?
Jaké jsou mé možnosti pro blokování bolesti?
Mohu během operace hrát hudbu?
Budu moci sledovat operaci, pokud chci?

Co bych měl očekávat během C-sekce?

Lékař provede řez, který je asi 6 palců dlouhý a prochází kůží, tukem a svalem. Většina řezů se provádí bok po boku a nízko na břiše, nazývané řez bikiny. Jakmile je uvnitř břišní dutiny, lékař provede řez k otevření dělohy. Otvor je proveden dostatečně široký, aby se do něj dítě vešlo. Jeden lékař použije ruku k podpoře dítěte, zatímco jiný lékař tlačí dělohu, aby pomohl vytlačit dítě. Tekutina bude vysávána z úst a nosu vašeho dítěte. Doktor vaše dítě pozvedne, abys ho viděl. Jakmile je vaše dítě porodeno, pupeční šňůra je přerušena a placenta je odstraněna. Poté lékař vyčistí a zašije dělohu a břicho. Oprava zabírá většinu času operace. Otázky k položení:

Může můj partner uříznout pupeční šňůru?
Co se stane mému dítěti ihned po porodu?
Mohu během opravy operace držet a dotknout se svého dítěte?
Kdy je v pořádku, abych se pokusil kojit?
Kdy může můj partner fotit nebo v>

Důvody pro Cesarean narození

Císařský porod je porod, který nastává spíše řezem do břišní stěny a dělohy, než přes vaginu. Během posledních 30 let došlo k postupnému nárůstu porodů císařských řezů. V listopadu 2005 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedla, že národní porodnost císařských řezů byla vůbec nejvyšší na 29, 1% . To znamená, že u více než 1 ze 4 žen je pravděpodobné, že budou mít císařský porod.

Jaké jsou důvody pro císařské dodávky?

Existuje mnoho důvodů, proč poskytovatel zdravotní péče může doporučit císařský řez. Některé císařské řezy se vyskytují v kritických situacích, jiné se používají k prevenci kritických situací a některé jsou volitelné.

Placenta previa: K tomu dochází, když placenta leží nízko v děloze a částečně nebo úplně zakrývá děložní hrdlo. Jedna z každých 200 těhotných žen zažije během třetího trimestru placentu previa. Léčba zahrnuje odpočinek na lůžku a časté sledování. Pokud byla diagnostikována úplná nebo částečná prevence placenty, je obvykle nezbytný císařský řez. Pokud byla diagnostikována marginální placenta previa, může být možnost vaginální porod.

Zlomení placenty: Jedná se o oddělení placenty od děložní sliznice, ke kterému obvykle dochází ve třetím trimestru. Přibližně u 1% těhotných žen dojde k přerušení placenty. Matka zažije krvácení z místa oddělení a bolesti v děloze. Toto oddělení může narušit přívod kyslíku k dítěti a v závislosti na závažnosti může být proveden nouzový císařský řez.

Roztržení dělohy : Přibližně u 1 z každých 1500 narození se děloha během těhotenství nebo porodu trhá. To může vést k hemoragii v matce a narušovat přísun kyslíku dítěte. To je důvod k okamžitému císařskému řezu.

Poloha v břiše: Když je dítě v poloze v břiše, je císařským porodem často jediná možnost, i když za určitých okolností lze vaginální porod. Pokud je však dítě v tísni nebo má prolaps šňůry (což je častější u kojenců), je nutný císařský řez. Císařský řez může být také proveden, pokud je dítě předčasné.

Prolaps šňůry : K této situaci často nedochází, ale pokud ano, je proveden nouzový císařský řez. Prolaps šňůry nastane, když pupeční šňůra proklouzne děložním hrdlem a vyčnívá z vagíny před narozením dítěte. Když se děloha stahuje, způsobuje tlak na pupeční šňůru, což snižuje průtok krve k dítěti.

Fetální úzkost : Nejčastější příčinou fetální úzkosti je nedostatek dostatečného množství kyslíku dodávaného dítěti. Pokud sledování plodu zjistí problém s množstvím kyslíku, které vaše dítě přijímá, může být proveden nouzový císařský řez.

Neúspěch v porodu : K tomu může dojít, když se děložní hrdlo úplně neroztahuje, nepomáhá nebo nezastaví, nebo dítě není v optimální poloze. To lze správně diagnostikovat, jakmile je žena ve druhé fázi (dilatace nad 5 centimetrů), protože první fáze porodu (dilatace 0-4 centimetrů) je téměř vždy pomalá.

Repeat cesarean : Devadesát procent žen, které měly císařský řez, jsou kandidáty na vaginální porod po císařském řezu pro jejich další narození (VBAC). Největším rizikem spojeným s VBAC je ruptura dělohy, ke které dochází u 0, 2–1, 5% VBAC. Existují však kritéria, která musíte splnit, abyste mohli mít VBAC. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o vaší aktuální situaci a možnostech.

Cephalopelvická disproporce (CPD) : K skutečné diagnóze CPD dochází, když je hlava dítěte příliš velká nebo matka pánve je příliš malá, aby dítě mohlo projít.

Aktivní genitální herpes : Pokud má matka aktivní ohnisko genitálního herpesu (diagnostikováno pozitivní kulturou nebo skutečnými lézemi), může být naplánován císařský řez, aby se zabránilo procházení dítěte virem během průchodu porodním kanálem.

Diabetes : Pokud se u Vás během těhotenství rozvine gestační diabetes nebo jste diabetik, můžete mít velké dítě nebo jiné komplikace. Tím se zvyšuje vaše šance na císařský řez.

Preeclampsia : Preeclampsia je stav zahrnující vysoký krevní tlak během těhotenství. Tento stav by mohl zabránit placentě v získání potřebného množství krve a snížit průtok kyslíku k dítěti. Jako léčba tohoto stavu se někdy doporučuje dodávka. Pouze s těžkou preeklampsií je nutný císařský řez.

Vrozené vady : Pokud byla u dítěte diagnostikována vrozená vada, může být proveden císařský řez, který pomůže snížit jakékoli další komplikace během porodu.

Vícenásobná porod : Dvojčata mohou být porodena vaginálně v závislosti na jejich poloze, odhadované hmotnosti a gestačním věku. Násobky tří nebo více je méně pravděpodobné, že budou doručeny vaginálně.