Kojení a doplňování výživy

Je v pořádku doplnit dietu mého kojeného dítěte o formule?

Ano. Jakékoli množství mateřského mléka je prospěšné a pokud je to pro vaši rodinu vhodné, je vhodné doplnit jej vzorcem.

Zatímco odborníci na zdraví doporučují krmení kojeneckého mateřského mléka výhradně do doby, než budou zavedeny pevné látky (obvykle kolem 4 až 6 měsíců, v závislosti na připravenosti vašeho dítěte), rodiče si mohou zvolit doplnění výživy z různých zdravotních nebo osobních důvodů, jako je například nízký přísun mléka. nebo problémy s čerpáním při práci.

Ovlivní doplňování výživy můj přísun mléka?

Vaše nabídka mateřského mléka závisí na požadavku vašeho dítěte, takže čím méně často budete ošetřovat nebo pumpovat, tím méně mléka bude vaše prsa produkovat.

Pokud doplňujete jednu nebo dvě láhve vzorce týdně, měl by být účinek na zásobování mlékem minimální. Pokud však doplňujete krmivo pravidelně, například na jedno krmení denně, a nečerpáte, vaše nabídka mléka se přizpůsobí snížené poptávce.

Jak zjistím, zda má moje dítě dostatek mateřského mléka?

Pokud máte obavy, že byste mohli mít nízký přísun mléka, promluvte si s lékařem svého dítěte nebo s konzultantem laktace. Zde jsou tři uklidňující známky toho, že vaše dítě má dostatek mateřského mléka:

• Přiměřený přírůstek hmotnosti. Lékař bude při vyšetření vážit vaše dítě, aby sledoval jeho růst. Po počátečním úbytku na váze během prvních pěti dnů by měl během prvních tří měsíců získat půl unce na unci denně a půl až unce denně mezi 3 a 6 měsíci.
• Spousta mokrých a špinavých plenek. Po prvních několika dnech by vaše dítě mělo mít v průběhu 24 hodin nejméně šest mokrých plen a tři nebo více stoliček.
• Časté, produktivní ošetřovatelství. V 24hodinovém období očekávejte, že během prvního měsíce a nejméně sedmkrát poté ošetříte nejméně osmkrát až dvanáctkrát. Slyšení, jak vaše dítě polkne, je dobrým signálem, že dostává mléko.

Jaké jsou známky toho, že moje dítě potřebuje pro růst doplňkový vzorec?

Poraďte se se svým dětským lékařem, pokud máte jakékoli obavy z přibývání na váze, růstu nebo stravovacích návyků vašeho dítěte. Zde jsou některé příznaky, které opravňují k volání:

• Více než normální hubnutí novorozence. Děti během prvních 5 dnů života ztratí až 10 procent své porodní hmotnosti. Do 2 týdnů by měli být zpět do své porodní váhy.
• Méně než šest mokrých plenek v 24hodinovém období, jakmile bude vaše dítě 5 dní staré.
• Fussiness nebo letargie většinu času.
• Velmi krátké nebo velmi dlouhé ošetřovatelské sezení. Pokud vaše dítě často ošetřuje méně než 10 minut nebo více než přibližně 50 minut najednou, může to znamenat, že nedostává dostatek mléka.

Kdy mohu začít doplňovat formule?

Kdykoliv. Lékaři a poradci v oblasti laktace však doporučují počkat, až bude vaše dítě nejméně 3 týdny staré, aby vaše rutina v zásobování mlékem a kojení měla dostatečný čas na to, aby se mohla etablovat. Tímto způsobem příležitostná láhev nebude příliš rušivá. Pokud existuje zdravotní problém, jako je nedostatečný přírůstek na váze nebo nízký přísun mléka, může lékař nebo kojící poradce doporučit doplnění dříve.

Jaký je nejlepší způsob, jak zavést láhev?

Pokud vaše dítě ještě nikdy neužilo láhev, může být vnímavější k tomu, aby ji vzal od někoho jiného. Je to proto, že dítě může cítit jeho matku a pravděpodobně by upřednostňovala skutečnou věc, která je sladší.

Pokud je vaše dítě zvyklé užívat si láhev mateřského mléka, může být přechod k formuli o něco snazší, i když u toho, co je v láhvi, může zvednout nos. Je běžné, že děti zpočátku odmítají recepturu v lahvi. Buďte trpěliví, zatímco si vaše dítě zvykne na nový vkus a pokračujte v pokusech.

Co je doplňkový ošetřovatelský systém a jak to funguje?

Doplňkový kojící systém (SNS) nebo doplňkový krmný systém je způsob, jak můžete své dítě ošetřovat a dát mu vzorec (nebo vyjádřené mateřské mléko) současně. Doplňková výživa nebo mléko putuje podél tenkých a ohebných trubic, které jsou lepeny (papírovou páskou) podél prsou až ke koncům bradavek. Když vaše dítě saje, dostane doplňkovou tekutinu spolu s veškerým mateřským mlékem, které produkujete.

Tento systém umožňuje vašemu dítěti pokračovat v sání na prsou, vyhýbat se jakémukoli upřednostňování láhve a současně stimulovat produkci mléka. SNS mohou také využívat partneři a adoptivní rodiče.

Promluvte si se svým lékařem nebo s konzultantem laktace, pokud byste to chtěli vyzkoušet.

Mohu míchat mateřské mléko a recepturu do jedné láhve?

Konzultanti laktace říkají, že je lepší nemíchat mateřské mléko s recepturou, protože pokud vaše dítě nedojde lahvičku, můžete skončit ztrátou tohoto těžce vydělávaného mateřského mléka. Místo toho nakrmte své dítě nejprve pumpované mateřské mléko, a pokud bude mít stále hlad, nabídněte novou láhev s recepturou. Pokud však vaše dítě nejprve odmítne recepturu samotnou, můžete to zkusit smíchat s nějakým čerpaným mateřským mlékem, které mu pomůže zvyknout si na chuť.

Jak ovlivní doplňování výživy moje dítě?

Může být moje dítě alergické na recepturu?

Pokud stolička vašeho dítěte obsahuje po zavedení receptury krevní skvrny, nebo pokud se zdá, že je neobvykle vybuchlá nebo drsná, zvrací nebo vyvine vyrážku, kopřivku nebo průjem, může mít laktosovou intoleranci nebo alergii na bílkovinu kravského mléka nebo sóju v jejím vzorci. Požádejte o radu svého lékaře.

$config[ads_text5] not found

Pokud má vaše dítě těžkou reakci, jako je otok obličeje nebo rtů, sípání nebo potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo místní nouzové číslo. Může mít život ohrožující alergickou reakci.

Kde mohu získat pomoc, pokud mám problémy s krmením výživy?

Promluvte si s lékařem svého dítěte nebo s konzultantem laktace. Přečtěte si více o problémech s krmením a řešení.

Kojenecká doplňková voda pro děti>

Více u dětí

Je počasí horké? Nebo doufáte, že vaše dítě bude „rádi“ pít vodu jako celoživotní zvyk? Předtím, než nabídnete svou roztomilou dětskou vodu, ujistěte se, že víte, jaké tipy byste měli dodržovat při poskytování doplňků vody.

V jakém věku mohou děti pít vodu?

Existují různé nápady, jak se tam víří kolem toho, jaký je vhodný věk, aby se dětem dala voda. K čemu to vše se vaří (odpusťte hříčku) je toto: nenabízejte vodu před 4 až 6 měsíci věku, pokud váš lékař výslovně nedoporučuje zdravotní problém.

Proč ne? Za předpokladu, že kojíte na vyžádání, nebo pokud nabízíte dostatek kojenecké výživy, vaše dítě z toho získá odpovídající množství hydratace. Kromě toho může nabídnout vodu před 4 až 6 měsíci věku další problémy, jako například:

• Ztráta hmotnosti nebo nedostatečný přírůstek hmotnosti u dítěte. Vzhledem k tomu, že se dítě mohlo naplnit vodou bez kalorií a bez tuku, vypije méně mateřského mléka nebo receptury.
• U novorozenců výzkum ukazuje, že doplňky vody jsou spojeny se zvýšeným rizikem žloutenky.
• Snížení mateřského mateřského mléka, protože dítě pije více vody, a tím méně sester.
• Otrava vodou. I když ne vše, co je běžné, intoxikace vodou je vážný problém, ke kterému dochází, když někdo (dítě nebo dospělý) vypije příliš mnoho vody, což zbavuje rovnováhu solí v krvi. To může vést k záchvatu nebo dokonce k smrti.

$config[ads_text6] not found

Kolik vody mohou mít miminka?

Pravděpodobně, když je vaše dítě připraveno na pevná jídla, můžete zvážit nabídnutí malého množství vody (asi 2 unce) v šálku s jeho jídlem. Proč šálek? Děti byly navrženy se silným sacím reflexem. Příroda očekává, že to, co dítě saje, bude mít nutriční hodnotu. To není případ vody. Navíc pití z šálku je součástí případného odstavení z láhve. Je to jednoduše snadný způsob, jak pomalu začít tento přechod.

Dobře, může moje dítě místo toho šťávu?

Takže to je «ne» pro vodu před 6 měsíci věku, ale co šťáva? Je to skoro stejná odpověď. Ve skutečnosti, když je vaše dítě připraveno pít něco jiného než kojenecká výživa nebo mateřský mléko, může být moudré povzbudit vodu jako alternativu k šťávě. Dospělí lidé tak často nedostávají denní příjem vody, který potřebují. Povzbuzení dítěte k pití vody v odpovídajícím množství je dobrým životním zvykem.

Doplňkové krmení

Pokud mateřské mléko už nestačí k uspokojení nutričních potřeb kojenců, měly by být do stravy dítěte přidávány doplňkové potraviny. Přechod z výlučného kojení na rodinné potraviny, označovaný jako doplňkové krmení, obvykle zahrnuje období od 6 do 18–24 měsíců věku a je velmi zranitelným obdobím. Je to doba, kdy podvýživa začíná u mnoha kojenců, což významně přispívá k vysoké prevalenci podvýživy u dětí do pěti let po celém světě. WHO odhaduje, že v zemích s nízkými příjmy jsou 2 z 5 dětí zakrpat.

$config[ads_text7] not found

Doplňkové krmení by mělo být včasné, což znamená, že všechna kojence by měla začít přijímat kromě mateřského mléka také potraviny od 6 měsíců. Mělo by být přiměřené, což znamená, že doplňkové potraviny by měly být podávány v množství, frekvenci, konzistenci a používání různých potravin k pokrytí nutričních potřeb rostoucího dítěte při zachování kojení.

Potraviny by měly být připravovány a podávány bezpečným způsobem, což znamená, že jsou přijata opatření k minimalizaci rizika kontaminace patogeny. A měly by být podávány způsobem, který je vhodný, což znamená, že potraviny mají přiměřenou strukturu pro věk dítěte a používají citlivé krmení podle zásad psychosociální péče.

Přiměřenost doplňkového krmení (zkráceně přiměřená, včasná, přiměřená, bezpečná a vhodná) závisí nejen na dostupnosti různých potravin v domácnosti, ale také na stravovacích postupech pečovatelů. Krmení mladých kojenců vyžaduje aktivní péči a stimulaci, kde pečovatel reaguje na náznaky hladu u dítěte a také povzbuzuje dítě k jídlu. Toto je také označováno jako aktivní nebo citlivé krmení.

WHO doporučuje, aby kojenci začínali dostávat doplňkové potraviny ve věku 6 měsíců kromě mateřského mléka, zpočátku 2-3 krát denně mezi 6-8 měsíci, zvyšující se na 3-4krát denně mezi 9-11 měsíci a 12-24 měsíci s další výživné občerstvení nabízené 1-2krát denně, podle potřeby.

$config[ads_text8] not found

Nevhodné krmení je často určujícím faktorem nedostatečného příjmu než dostupnost potravin v domácnostech. WHO vyvinula protokol pro přizpůsobení doporučení pro krmení, který umožňuje programovým manažerům identifikovat místní postupy krmení, běžné problémy spojené s krmením a odpovídající doplňková jídla. Protokol vychází z dostupných informací a navrhuje pokusy v domácnostech, aby se testovala zlepšená doporučení ohledně krmení. WHO doporučuje, aby byl protokol používán k navrhování zásahů pro zlepšené doplňkové krmení a je součástí procesu adaptace strategie integrované správy dětských nemocí.

Výzkum ukázal, že pečovatelé potřebují kvalifikovanou podporu, aby mohli adekvátně krmit své děti. Pokyny pro vhodné krmení jsou součástí kurzů poradenské výživy pro kojence a malé děti, doplňkového kurzu poradenské výživy, pokynů pro integrované řízení nemoci z dětství a školení pro zdravotnické pracovníky první úrovně. WHO vypracovala příručku «Doplňkové krmení: Rodinné výživy pro kojené děti», která zdravotnickým pracovníkům poskytuje podrobnější pokyny, jak podporovat doplňkové krmení.

Globální konzultace o doplňkovém krmení, kterou svolalo WHO ve dnech 10. – 13. Prosince 2001, vyústila v aktualizovaná doporučení pro vhodné postupy krmení a pokyny pro programové manažery k jejich realizaci. Podkladové materiály, které informovaly o této konzultaci, jsou zveřejněny ve zvláštním dodatku Bulletinu o výživě a výživě 2003; 1 a poskytnout aktualizaci publikace WHO / UNICEF Doplňkové krmení malých dětí v rozvojových zemích: přehled současných vědeckých poznatků, 1998, WHO / NUT / 98.1.

$config[ads_text9] not found

Hlavní zásady doplňkového krmení kojeného dítěte (2003) vypracované Panamerickou zdravotnickou organizací shrnují současné vědecké důkazy doplňkového krmení a mají za cíl vést politiku a programové kroky na globální, národní a komunitní úrovni, zatímco hlavní zásady pro krmení nekojeného dítěte ve věku 6-24 měsíců (2005) poskytují pokyny pro krmení dětí, které nedostávají mateřské mléko.

Na základě nových znalostí vyvinula WHO ve spolupráci s partnery aktualizované ukazatele výživy kojenců a malých dětí, včetně doplňkového krmení. Výsledkem jsou tři publikace: definice, měření a profily zemí.

Feeding Gu> Autor:

Tiffani Hays, MS, RD, LN, ředitelka Pediatric Clinical Nutrition Education & Practice

Je velmi důležité učinit vhodné jídlo pro vaše dítě během prvního roku života. Během prvního roku dochází k většímu růstu než kdykoli jindy. Je důležité krmit své dítě ve správný čas různými zdravými potravinami. Zahájení dobrých stravovacích návyků v této rané fázi pomůže nastavit zdravé stravovací návyky na celý život.

Doporučený průvodce podáváním pro první rok

Mateřské mléko a výživa jsou navrženy tak, aby byly primárním zdrojem výživy během prvního roku života dítěte. Než začnete s tuhými potravinami, měli byste si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte. Tuhá jídla by neměla začínat před 4 měsíci, protože:

$config[ads_text10] not found

• Mateřské mléko nebo výživa poskytují vašemu dítěti všechny potřebné živiny.
• Vaše dítě není fyzicky dostatečně vyvinuté, aby z lžíce mohlo jíst pevné jídlo.
• Krmení dítěte pevným jídlem příliš brzy může mít za následek špatné stravovací návyky a vyšší přírůstek hmotnosti u kojenců i raného dětství.

Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje, aby všechna kojence, děti a dospívající přijímali dostatek vitamínu D prostřednictvím doplňků, výživy nebo kravského mléka, aby se předešlo komplikacím při nedostatku tohoto vitaminu. V listopadu 2008 AAP aktualizovala svá doporučení týkající se denního příjmu vitamínu D u zdravých kojenců, dětí a dospívajících. Nyní se doporučuje, aby minimální příjem vitamínu D pro tyto skupiny byl 400 IU denně, počínaje brzy po narození. Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může doporučit správný typ a množství vitamínu D.