Přehled vysoce rizikového těhotenství

Více v těhotenství

V tomto článku

Vysoce rizikové těhotenství je těhotenství, které má větší šanci na problémy před, během nebo po porodu. Vyžaduje pečlivější sledování než typické těhotenství.

Ale i když existuje potenciál pro komplikace, s včasnou a pravidelnou péčí může být vysoce rizikové těhotenství stále zdravé a může vést ke zdravému porodu a kojenci. Zde je to, co potřebujete vědět o péči, testování a sledování vysoce rizikového těhotenství spolu s několika tipy, jak udržet vás a vaše dítě co nejbezpečnější a nejzdravější.

Screening je způsob, jak shromáždit informace a zjistit, zda je někdo ohrožen stavem. Screeningové testy nedávají diagnózu, ale mohou poskytovatelům zdravotní péče pomoci rozpoznat, kdo může nebo má problém.

Zdravotničtí pracovníci během prenatálních schůzek monitorují a monitorují všechny těhotné ženy. Screening začíná při vaší první návštěvě a pokračuje během těhotenství. Některé z screeningových nástrojů a testů, které lékaři používají, jsou:

Rodinná historie
Historie zdraví
Historie těhotenství
Vyšetření
Měření, jako je hmotnost a krevní tlak
Ultrazvuk
Krevní a močové testy

Pokud vaše lékařská anamnéza nebo jakýkoli jiný výsledek screeningu ukáže, že je pravděpodobnější, že během těhotenství čelíte komplikacím, bude vás lékař pečlivě sledovat.

Co je vysoce rizikové?

Přibližně 20 - 30 procent těhotenství spadá do kategorie vysokého rizika. Váš lékař může určit, že jste vysoce rizikový, pokud trpíte zdravotním stavem a otěhotníte, nebo pokud se u vás objeví těhotenství.

Vaše zdravotní anamnéza, stav vašeho současného těhotenství, a dokonce i váš věk, mohou zvýšit riziko komplikací pro vás a dítě, které přenášíte. Zde jsou některé z důvodů, proč může být těhotenství vysoce rizikové.

Váš věk: Těhotenství je obvykle ve vašich 20 letech nejzdravější. S větší pravděpodobností však narazíte na problémy, pokud:

Vaše těhotenská anamnéza: Informace o těhotenstvích, která jste předtím podstoupili, se snaží lékařům rozhodnout, zda během tohoto těhotenství potřebujete další monitorování nebo testování. Předchozí obavy z těhotenství zahrnují:

Více potratů
Dlouhá historie neplodnosti
Předčasná porodu v předchozím těhotenství
Další těhotenství, které skončilo předčasným porodem
Předchozí mrtvě narozený nebo ztráta novorozence
Další těhotenství, která vyústila v c-řez
Pět nebo více těhotenství

Vaše zdravotní anamnéza: Pokud již máte známý zdravotní stav před otěhotněním, budou vás lékaři pečlivě sledovat, aby se pokusili zabránit jeho zhoršení nebo ovlivnění těhotenství. Mezi zdravotní problémy, které mohou vést k těhotenským komplikacím, patří:

Fibroidy ve vaší děloze
Předchozí operace dělohy
Cukrovka
Vysoký krevní tlak
Stav srdce
Rakovina
Nemoc ledvin
HIV
Obezita
Autoimunitní poruchy

Stav vašeho současného těhotenství: Lékaři se podívají, co se děje s vaším současným těhotenstvím, aby se rozhodli, zda byste mohli být ohroženi komplikacemi. Riziko může být vysoké, pokud:

Nosíte více než jedno dítě
Vaše dítě neroste podle očekávání
Prenatální testování ukazuje, že vaše dítě má genetický problém nebo zdravotní problém

Zažíváte těhotenské komplikace: Některé zdravotní problémy mohou začít během těhotenství. Vaše těhotenství se může stát vysoce rizikovým, pokud se u vás objeví:

Volby, které si vyberete ve svém každodenním životě: Vaše volby v každodenním životě mohou mít velký dopad na vaše zdraví a zdraví vašeho těhotenství. Pravděpodobně se během těhotenství setkáte s komplikacemi, pokud:

Lékaři vidět

Máte-li vysoce rizikové těhotenství, chodíte k lékaři častěji, než když se vaše těhotenství nepovažuje za vysoce rizikové. Můžete také vidět více lékařů nebo jiného typu lékaře. Lékaři, kteří léčí vysoce riziková těhotenství, zahrnují:

Porodník (OB): V závislosti na vaší konkrétní situaci a místě, kde žijete, se váš OB může o vás postarat během vysoce rizikového těhotenství.
Perinatolog: Perinatolog je porodník, který se specializuje na mateřsko-fetální medicínu. Během vysoce rizikových těhotenství pečují o matky a děti. V rámci své péče se můžete setkat s perinatologem a stále vidět svého OB, nebo váš porodník může celou péči předat perinatologovi.
Ostatní lékaři: Váš OB nebo perinatolog vás může doporučit k jiným lékařům. Můžete vidět kardiologa, který vám může pomoci udržet váš krevní tlak pod kontrolou nebo sledovat stav srdce, nebo endokrinologa, který vám zajistí kontrolu hladiny cukru v krvi nebo monitoruje stav štítné žlázy. Můžete také vidět lékaře, kteří se specializují na jiné oblasti medicíny v závislosti na tom, co potřebujete.

$config[ads_text5] not found

Doporučené testy

Vzhledem k tomu, že vás lékař během vysoce rizikového těhotenství bude sledovat a monitorovat podrobněji, existuje tendence k častému testování. Můžete mít mnoho z následujících testů, například krev, nebo ultrazvuk, docela často.

Krevní práce na anémii (hladina železa), cukru v krvi a infekcích, jako je HIV
Močové testy na kontrolu infekce močových cest (UTI) nebo bílkovin v moči
Sledování hmotnosti a krevního tlaku
Ultrazvuk dělohy, děložního čípku a dítěte
Nuchální průsvitnost (NT sken) krku vašeho dítěte na konci prvního trimestru
Fetální srdeční frekvence
Měření výšky pozadí
Genetické testování, jako je odběr choriových klků (CVS), kordocentéza (odběr pupečníkové krve) nebo amniocentéza
Test tolerance glukózy (GTT)
Alfa fetoprotein (AFP)
Fetální echokardiogram
Kick se počítá
Tampón pro skupinu B strep
Biofyzikální profil
Nestresový test

Během těhotenství byste měli udělat věci, které by se měly snažit být tak zdravé, jak je to možné, ale je to obzvláště důležité během těhotenství s vysokým rizikem. Pokud je vaše těhotenství vysoce rizikové, můžete udělat vše pro to, abyste to zvládli a zůstali co nejzdravější.

Připravte se na těhotenství: Se svým OB / GYN si domluvte schůzku, až začnete uvažovat o zahájení své rodiny, zejména pokud máte zdravotní stav, jako je diabetes nebo vysoký krevní tlak. Váš lékař může shromáždit informace o vašem výchozím zdravotním stavu, poradí vám, jak zůstat zdravý, a odkáže vás na jiné lékaře, které možná budete muset vidět v závislosti na vašich individuálních potřebách.
Užívejte kyselinu listovou: Kyselina listová pomáhá předcházet nízké porodní hmotnosti a vrozeným vadám, jako je například spina bifida, která může pro vaše dítě způsobit vysoce rizikové těhotenství a celoživotní problémy. Kyselina listová může také pomoci snížit riziko jiných vysoce rizikových těhotenských stavů, jako je gestační hypertenze, preeklampsie a srdeční choroby. Doporučuje se 400 mikrogramů (0, 4 mg) kyseliny listové každý den pro všechny ženy v plodném věku, ale zejména pro ženy, které jsou nebo chtějí otěhotnět. Pokud je to možné, začněte užívat kyselinu listovou dříve, než otěhotníte, a pokračujte v jejím užívání po celou dobu těhotenství.
Přejděte na všechny schůzky svého lékaře: Vysoce riziková těhotenství vyžadují více sledování, péče a léčby než těhotenství, které není vysoce rizikové. Může to tedy zabrat spoustu času a můžete se cítit, jako byste vždy chodili do kanceláře nebo do laboratoře, ale bylo by důležité, abyste se dostali ke všem prenatálním testům a prohlídkám. Je to opravdu důležité.

Vyživujte své tělo: Jezte dobře a pijte hodně tekutin. Pokud máte zvláštní dietní potřeby, protože jste na speciální dietě, máte cukrovku nebo máte poruchu příjmu potravy, lékař vám může doporučit, abyste navštívili odborníka na výživu nebo dietologa, abyste si byli jisti, že během léčby dostáváte správnou výživu, kterou potřebujete. vaše těhotenství. Měli byste také vzít své prenatální vitamíny a jakékoli další vitamíny, doplňky a léky, které potřebujete.
Správná rozhodnutí: Postupujte podle pokynů a pokynů svého lékaře. Získejte vhodné množství váhy - ne příliš málo, ne příliš mnoho. Pokud kouříte, zkuste přestat a požádejte o pomoc, pokud ji potřebujete. Drž se dál od alkoholu a rekreačních drog. Pokud užíváte léky na předpis, používejte je tak, jak vám lékař nařídil, abyste je používali, a ujistěte se, že všichni vaši lékaři vědí, že jste těhotná.

$config[ads_text6] not found

Příznaky a symptomy

Během těhotenství byste měli hledat příznaky, které znamenají, že musíte co nejdříve vyhledat lékařskou péči. Je to ještě více, když je těhotenství vysoké riziko. Buďte tedy ostražití a dávejte si pozor na:

Krvácející
Změna typu nebo zápachu vaginálního výboje
Proud tekutiny
Křeče
Kontrakce
UTI - pálení nebo bolest, když močíte
Bolest hlavy
Rozmazané vidění
Pocit slabosti nebo závratě
Horečka
Změna pohybů dítěte

Pokud máte pocit, že něco není zcela v pořádku, kontaktujte svého lékaře nebo jděte rovnou do nemocnice a nechte se zkontrolovat. To nemusí být nic. Ale je lepší jít a zjistit, že to není nic jiného než čekat a přeji si, abyste šli poté, co se něco pokazí.

Komplikace

Jak již bylo zmíněno výše, vysoce rizikové těhotenství může být neobvyklé a většina vysoce rizikových těhotenství končí zdravým dítětem. Pokud dostáváte řádné sledování a léčbu, řiďte se pokyny svého lékaře a udělejte vše, co je v jejich silách pro sebe a své tělo, můžete snížit riziko komplikací.

S rostoucím počtem těhotných žen a jejich 30 let, jejich věk a zdravotní podmínky, které s sebou přinášejí, zvyšují počet vysoce rizikových těhotenství. Mnohé z těchto těhotenství se nazývají vysoce rizikové, ale mají jen malé obavy.

Někdy však může být vysoce rizikové těhotenství závažnější nebo těhotenství s nízkým rizikem může vyvinout neočekávaný problém a stát se vysoce rizikovým. Pokud v těhotenství vzniknou závažné komplikace, může to být pro matku i dítě nebezpečné a může to vést k:

$config[ads_text7] not found

Preeclampsia / Eclampsia
Předčasná práce
Předčasné narození
Malé dítě (IUGR)

Těžké komplikace mohou dokonce ohrozit život. Ačkoli je to ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy, vzácné, komplikace vysoce rizikového těhotenství mohou vést k úmrtí matky nebo dítěte.

Slovo z velmi dobře

Zjistit, že vaše těhotenství je vysoce rizikové a prožít, může být stresující. Pocity úzkosti, smutku a dokonce i hněvu jsou normální, ale neustálé starosti během těhotenství nejsou pro vaše zdraví dobré.

Váš partner, rodina a přátelé mohou být vynikajícím zdrojem podpory. Pokud však potřebujete někoho jiného, aby si promluvil o svých obavách, můžete se obrátit na svého lékaře nebo získat doporučení pro zdravotnického pracovníka, který vám může pomoci při práci s vašimi emocemi. Jakmile se budete cítit lépe pod kontrolou, budete se moci soustředit na to, abyste zůstali zdraví a užívali si těhotenství.

Pamatujte, že jen proto, že se vaše těhotenství nazývá vysokým rizikem, neznamená to, že se stane něco hrozného. Znamená to jen, že potřebujete trochu zvláštní péče a sledování, aby vás a vaše dítě zůstalo zdravé. Tím, že jdete na všechny své schůzky, postupujte podle pokynů svého lékaře a zůstaňte si vědomi a informováni o tom, co byste měli dávat pozor, abyste se tím mohli seznámit, udržet rizika na nízké úrovni a udělat vše pro to, abyste porodili zdravé dítě.

Vysoce rizikové těhotenství: Přehled

Existuje mnoho zdravotních problémů, které mohou nastat během těhotenství nebo se zhoršovat během těhotenství a porodu. Následuje stručný přehled některých podmínek, které mohou způsobit, že těhotenství bude považováno za vysoce rizikové.

$config[ads_text8] not found

Léčba neplodnosti a vysoce rizikové těhotenství

Mnoho párů, které se potýkají s neplodností, hledalo způsoby léčby, které jim pomohou otěhotnět. Tyto léčby jsou někdy docela účinné, ale mohou vést k vysoce rizikovému těhotenství.

Léčba neplodnosti sama o sobě nezpůsobuje těhotenství jako vysoce rizikové, ale pokud žena dostávala léčby z důvodu již existujícího stavu, který ztěžoval otěhotnění a tento stav nebyl vyřešen, pak by její těhotenství mohlo představovat problémy.

Protože mnoho žen, které hledají pomoc s neplodností, má více než 35 let, může mít vyšší riziko výskytu některých těhotenských komplikací - vysokého krevního tlaku, cukrovky - které je třeba vzít v úvahu a řešit zdravotnickými pracovníky před léčebným procesem a během něj.

Léčba neplodnosti má také vyšší šanci na dvojčata, trojčata a další násobky. Nesoucí násobky dělají ženu do vysoce rizikové kategorie kvůli dalšímu namáhání přenášením více než jednoho plodu na dělohu a na všechny systémy jejího těla.

Komplikace těhotenství: Gestační diabetes

Gestační diabetes se objevuje, když žena slinivky břišní není schopna produkovat dostatečné množství inzulínu, aby udržovala krok s hormonálními změnami těhotenství, což způsobilo zvýšení její hladiny cukru v krvi na abnormální hladiny. Jedná se o dočasný typ diabetu, který se obvykle vyřeší po narození dítěte, ale může to způsobit problémy během těhotenství a porodu.

$config[ads_text9] not found

Děti narozené matkám s gestačním diabetem mohou být velké, což ztěžuje a komplikuje porod. Po narození jsou také vystaveni vyššímu riziku žloutenky a dýchacích potíží.

Lékaři by měli pečlivě sledovat těhotenství matek s gestačním diabetem, ujistit se, že je jejich hladina cukru v krvi často kontrolována, a navrhnout užitečné stravovací změny. Nedostatečná péče může vyžadovat, aby mohli rodiče požádat o konzultaci s právním zástupcem pro protiprávní jednání v Ohiu, aby přezkoumali možnosti právní žaloby v případě zranění matky nebo dítěte z důvodu špatné péče.

Komplikace v těhotenství: Intrauterinní růstové omezení (IUGR)

Během těhotenství poskytovatelé zdravotní péče běžně měří mateřskou dělohu a velikost dítěte, aby se ujistili, že vše roste normálně. Tato měření se obvykle provádějí během pravidelných prenatálních prohlídek jednou za každé čtyři týdny.

Někdy zjistí, že z jakéhokoli důvodu dítě neroste tak, jak by mělo, což může znamenat vysoce rizikové těhotenství ; to může být způsobeno různými zdravotními stavy matky, včetně:

problémy s placentou;
podvýživa;
zneužívání drog nebo alkoholu; a
více.

Dítě mladší než gestační věk může mít problémy během porodu a po porodu, například dítě může mít:

potíže s udržováním normální tělesné teploty;
snížená odolnost vůči infekci; nebo
nízký počet červených krvinek.

$config[ads_text10] not found

Matka, jejíž dítě je omezeno růstem, možná bude muset dítě porodit brzy; to platí zejména v případě, že je ohroženo zdraví ženy nebo pokud se poskytovatel zdravotní péče nedomnívá, že by dítě mohlo zvládnout stres pracovní síly.

Komplikace těhotenství: Eklampsie / Preeclampsie

Eklampsie a preeklampsie jsou stavy, které u matky způsobují vysoký krevní tlak. Má se za to, že tato podmínka souvisí s problémy s placentou, i když přesné příčiny a kořeny jsou stále neznámé.

Některé rizikové faktory pro eklampsii zahrnují:

mladá matka (dospívající maminky);
stará matka (nad 40 let);
obezita; a
historie vysokého krevního tlaku.

Kromě zvýšeného krevního tlaku. Přeeklampsie zahrnuje zvýšenou bílkovinu v moči a otok rukou a nohou.

Některé ženy pociťují otok v celém těle a také záchvaty. Když k tomu dojde, je preeklampsie považována za ecalmpsii, což je vážnější verze stavu, která může vést k vážným komplikacím a dokonce i smrti.

Lékař může navrhnout dietní změny a léky, aby udržoval krevní tlak pod kontrolou, a bude monitorovat růst a pohodu plodu, aby určil, zda je zapotřebí včasného porodu. Někdy, je-li preeklampsie mírná, jsou nezbytné dietní změny a odpočinek, ale je důležité, aby zdravotničtí pracovníci sledovali jakékoli změny, které by mohly signalizovat zhoršení stavu. Pokud tak neučiní, může být použit jako důkaz lékařským zanedbatelným lékařským zástupcem, který zdravotnický pracovník jednal z nedbalosti.

Jiné stavy, které mohou vést k vysoce rizikovému těhotenství

Pokud matka měla předchozí těhotenské komplikace, může být následné těhotenství považováno za vysoce rizikové těhotenství a monitorováno, aby se pokusilo zabránit tomu, aby se tyto problémy znovu opakovaly, jako například:

potraty;
předčasný porod;
placenta previa / abrupce; nebo
vrozené vady.

Je důležité, aby lékaři, porodní asistentky, zdravotní sestry a další zdravotničtí pracovníci podílející se na pacientově případu spolupracovali, porovnávali poznámky a dělali vše, co je v jejich silách, aby zůstali na vrcholu vysoce rizikového těhotenství.

Chyba lékaře a právní odškodnění u právního zástupce pro protiprávní jednání v Ohiu

I když existují některé zdravotní problémy matek a plodů, kterým nelze zcela zabránit, existují i jiné, kterým lze při správné péči a monitorování zabránit nebo přinejmenším zvládnout. Bohužel, existují chvíle, kdy zdravotničtí pracovníci zmeškají určité příznaky, špatně diagnostikované stavy nebo nedokáží sledovat léčebné postupy.

V takovém případě mohou těhotenské komplikace způsobit matce nebo dítěti dlouhotrvající úrazy, které mohou vyžadovat právní kroky u právního zástupce pro protiprávní jednání v Ohiu, aby bylo možné získat náhradu škody.

Pokud jste vy nebo váš blízký trpěli vážným onemocněním nebo zraněním spojeným s komplikacemi z vysoce rizikového těhotenství a máte pocit, že to bylo kvůli nedbalosti lékaře, měli byste co nejdříve kontaktovat právního zástupce pro protiprávní jednání v Ohiu a zkontrolovat okolnosti péče o vaše vysoce rizikové těhotenství a jakékoli komplikace.

Řízení vysoce rizikového těhotenství

V tomto článku

Většinu času mít dítě je přirozený proces. Po úplném těhotenství jde žena do práce v den splatnosti nebo blízko ní a porodí zdravé dítě. O den nebo dvě později opouští nemocnici a začíná se svým rodícím se rodem začít každodenní život. Ale ne všechna těhotenství jdou hladce. Některé ženy zažívají to, co lékaři označují jako vysoce rizikové těhotenství.

Těhotenství je považováno za vysoce rizikové, pokud existují potenciální komplikace, které by mohly ovlivnit matku, dítě nebo obojí. Vysoce riziková těhotenství vyžadují vedení specialistou, aby bylo zajištěno nejlepší výsledky pro matku a dítě.

Rizikové faktory pro vysoce rizikové těhotenství

Důvody, proč lze těhotenství považovat za vysoce rizikové, zahrnují:

Mateřský věk. Jedním z nejčastějších rizikových faktorů pro vysoce rizikové těhotenství je věk matky. Ženy, které budou ve věku do 17 let nebo starší 35 let, když je jejich dítě ve věku, jsou vystaveny většímu riziku komplikací než ty, které mají mezi svými mladistvými a mladými 30 lety. Riziko potratu a genetických defektů se po 40 letech dále zvyšuje.

Zdravotní stavy, které existují před těhotenstvím. Stavy, jako je vysoký krevní tlak; plic, ledvin nebo srdečních potíží; diabetes; autoimunitní onemocnění; pohlavně přenosná onemocnění (STD); nebo chronické infekce, jako je virus lidské imunodeficience (HIV), mohou představovat rizika pro matku a / nebo její nenarozené dítě. Rizikovými faktory pro vysoce rizikové těhotenství jsou také anamnéza potratu, problémy s předchozím těhotenstvím nebo těhotenstvím nebo rodinná anamnéza genetických poruch.

Pokud máte zdravotní stav, je důležité poradit se se svým lékařem dříve, než se rozhodnete otěhotnět. Váš lékař může provádět testy, upravovat léky nebo vás informovat o opatřeních, která je třeba učinit pro optimalizaci zdraví vás a vašeho dítěte.

Zdravotní stavy, které se vyskytují během těhotenství. I když jste zdraví, když otěhotníte, je možné rozvinout nebo být diagnostikován během těhotenství problémy, které mohou ovlivnit vás a vaše dítě. Dva z nejčastějších problémů souvisejících s těhotenstvím jsou:

Preeclampsia je syndrom, který zahrnuje vysoký krevní tlak, protein v moči a otok; to může být nebezpečné nebo dokonce fatální pro matku nebo dítě, pokud nebude léčeno. Při správném řízení má však většina žen, u kterých se rozvine preeklampsie, zdravé děti.
Gestační diabetes je typ diabetu, který se vyvíjí během těhotenství. Ženy s gestačním diabetem mohou mít zdravá těhotenství a kojence, pokud dodržují léčebný plán svého poskytovatele zdravotní péče. Obvykle cukrovka ustoupí po porodu. Ženy s gestačním diabetem však mají zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu.

Problémy související s těhotenstvím. Často je těhotenství klasifikováno jako vysoce rizikové kvůli problémům, které vyplývají ze samotného těhotenství a které mají málo společného se zdravím matky. Tyto zahrnují:

Předčasná porodnost je práce, která začíná před 37 týdny těhotenství . Přestože neexistuje způsob, jak zjistit, které ženy zažijí předčasný porod nebo porod, existují faktory, které ženy vystavují vyššímu riziku, jako jsou určité infekce, zkrácený děložní čípek nebo předchozí předčasný porod.
Více porodů znamená, že přepravujete více než jedno dítě (dvojčata, trojčata, kvadruplety atd.). Vícečetná těhotenství, která jsou častější, protože ženy používají léčbu neplodnosti, zvyšují riziko předčasného porodu, gestačního diabetu a vysokého krevního tlaku vyvolaného těhotenstvím.
Placenta previa je stav, při kterém placenta pokrývá děložní hrdlo. Tento stav může způsobit krvácení, zejména pokud má žena kontrakce. Pokud placenta stále kryje děložní hrdlo těsně před porodem, může lékař naplánovat císařský řez, aby se snížilo riziko krvácení pro matku a dítě.
Fetální problémy, které se někdy mohou objevit na ultrazvuku . Přibližně 2% až 3% všech dětí má menší nebo závažný strukturální problém ve vývoji. Někdy může existovat rodinná anamnéza fetálních problémů, ale jindy jsou tyto problémy zcela neočekávané.

Prevence a léčení těhotenských komplikací

I když nemáte stávající zdravotní problém, mnoho lékařů doporučuje předběžnou schůzku s vaším poskytovatelem zdravotní péče, abyste se ujistili, že jste před otěhotněním tak zdraví, jak můžete být. Při tomto jmenování může lékař doporučit kroky, které můžete podniknout, aby se snížilo riziko určitých problémů. Tyto zahrnují:

Získání nejméně 400 mikrogramů kyseliny listové každý den před těhotenstvím a pokračování v něm
Získání správné imunizace
Jíst zdravou stravu a udržovat správnou váhu
Pravidelná fyzická aktivita, pokud vám lékař nedoporučí jinak
Vyhýbání se cigaretám, alkoholu a drogám (s výjimkou léků schválených lékařem)
Pravidelně navštivte svého lékaře

Pokud je vaše těhotenství považováno za vysoce rizikové, lékař vás může doporučit k perinatologovi. Perinatolog, který se také nazývá specialista na plodově-fetální medicínu, je porodníkem se speciálním výcvikem v oblasti vysoce rizikové těhotenské péče. Tento specialista bude spolupracovat s dalšími lékaři, zdravotními sestrami a dalšími zdravotnickými pracovníky, aby zajistil co nejlepší výsledek pro vás i vaše dítě.

University of California, San Francisco Medical Center: «Vysoce rizikové těhotenství.»

University of Pennsylvania Penn Medicine: «Materská fetální medicína (vysoce rizikové těhotenství).»

Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje: «Vysoce rizikové těhotenství» »

Vysoká škola medicíny Drexel University: «Vysoce rizikové těhotenství.»

University of Maryland Medical Center: «Těhotenství v pozdějším věku» »

Cedars-Sinai Health System: «Vysoce rizikové těhotenství.»

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů.

Přehled vysoce rizikového těhotenství a co lze očekávat

Těhotenství je považováno za vysoce rizikové, pokud je přítomen stav, který zvyšuje šance, že žena nebo dítě mohou mít zdravotní problém. Pokud rozumíte důvodům vysoce rizikového těhotenství a co můžete očekávat, můžete se lépe postarat o sebe a své dítě.

Co je považováno za vysoké riziko?

Existuje celá řada podmínek nebo faktorů, které vás mohou během těhotenství vystavit vysokému riziku. Některé z nich jsou již existujícími problémy, zatímco jiné se mohou objevit poprvé během těhotenství.

Mezi vysoce rizikové těhotenství patří:

Mateřský věk : Rizika těhotenství jsou vyšší u žen ve věku 35 a více let, ale ženy, které budou mít porod, budou mít ve věku do 17 let také zvýšené riziko.
Zdravotní stav před těhotenstvím : Problémy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, problémy s ledvinami, srdeční problémy nebo sexuálně přenosná onemocnění, mohou těhotenství ještě více ohrozit.
Životní styl : Kouření, pití alkoholu nebo užívání nezákonných drog zvyšuje úroveň rizika těhotenství.
Hmotnost : Nadváha nebo podváha před těhotenstvím mohou být rizikovým faktorem.
Anamnéza těhotenství : Máte-li v anamnéze předčasný porod nebo jiné problémy s těhotenstvím, můžete být v budoucím těhotenství vystaveni vyššímu riziku komplikací.
Těhotenství násobky : Pokud máte násobky dvojčat nebo vyšší úrovně, považujete se za těhotenství s vysokým rizikem.
Komplikace během těhotenství : Problémy s děloží, děložním čípkem nebo placentou mohou ohrozit těhotenství. Příliš mnoho plodové vody nebo příliš málo tekutin nebo problémy s kompatibilitou Rh mohou také zvýšit rizika těhotenství. Riziko mohou také zvýšit problémy s plodem. Vysoký krevní tlak nebo diabetes (gestační diabetes), ke kterému může dojít v těhotenství, jsou dalšími výzvami.

Co se stane během těhotenství s vysokým rizikem?

Jakmile se zjistí, že jste vystaveni vysokému riziku, budete obvykle muset následovat tým specialistů, kteří budou řídit váš stav. Mezi specialisty ve vašem týmu péče mohou patřit:

Porodník
Perinatologové nebo specialisté na plod plodu
Neonatologové
Lékařští genetici
Pediatričtí chirurgové
Perinatální sestry
Diagnostický zobrazovací tým
Ostatní pediatričtí specialisté
Ostatní lékaři pro maminku podle potřeby

Každé vysoce rizikové těhotenství nemusí vyžadovat každou část tohoto pečovatelského týmu; záleží na konkrétní situaci.

Během typického těhotenství jde nastávající maminka do OB / GYN přibližně jednou měsíčně až do třetího trimestru, kdy se návštěvy zvyšují každé dva týdny. Ve 36 týdnech je pacient obvykle vidět každý týden, dokud se dítě nenarodí. Ve vysoce rizikovém těhotenství se však počet návštěv zvýší.

Pravidelně se můžete porodit s porodníkem, ale pravděpodobně budete muset několikrát navštívit perinatologa a během těhotenství podstoupit několik zobrazovacích a laboratorních testů. V závislosti na vaší zdravotní situaci možná budete muset navázat kontakt se svými odborníky, jako je ledvinový lékař, pokud trpíte onemocněním ledvin, nebo kardiologem, pokud máte srdeční problémy.

Vaši lékaři budou chtít dávat pozor na vás a vaše dítě, aby se ujistili, že se věci vyvíjejí co možná normálně.

Budu potřebovat nějaké testy?

Většina žen s vysokým rizikem bude mít více testů než těhotenství s nízkým rizikem. Některé z testů, které můžete potřebovat, zahrnují:

Ultrazvuk : Většina těhotenství s nízkým rizikem má během těhotenství jeden ultrazvuk. Avšak vysoce riziková těhotenství mají obvykle více než jeden vývoj.
Amniocentéza : V tomto testu lékař odebere amniotickou chřipku>

Možná nebudete potřebovat všechny tyto testy, nebo budete potřebovat jiné. Vy a váš zdravotnický tým rozhodnete, které testy potřebujete.

Zvyšte kurzy pro zdravé těhotenství

To, že jste vysoce rizikové, neznamená, že nebudete mít zdravé těhotenství. Měli byste se navštívit lékařů a samozřejmě se řídit pokyny lékaře. Mezi další věci, které můžete udělat pro podporu zdravého těhotenství, patří:

Zdravá strava : Měli byste jíst zdravou stravu s větším množstvím kyseliny listové, železa, vápníku a dalších živin. Pokud máte cukrovku nebo jiný stav, který může ovlivnit vaši stravu, měli byste se poradit se svým lékařem; možná budete potřebovat pomoc od odborníka na výživu.
Přírůstek na váze : Získání odpovídajícího množství váhy během těhotenství může pomoci výsledkům pro vás a vaše dítě. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče na určení správného cíle přibývání na váze.
Nižší úrovně stresu : Zatímco těhotenství s vysokým rizikem je od přírody poněkud stresující než těhotenství s nízkým rizikem, musíte se pokusit snížit úroveň úzkosti pro zdraví vašeho dítěte. Promluvte si se svým lékařem o metodách snižujících stres, včetně zprostředkování, jógy, uklidňujících snímků, které můžete použít ke snížení stresu.
Sledujte, co užíváte : Měli byste přestat kouřit. Pití během těhotenství může způsobit problémy s dítětem. Nedovolené drogy nejsou dobré pro vás ani pro vyvíjející se dítě. Váš lékař by měl vědět o všech výživových doplňcích, které užíváte nebo o kterých uvažujete během těhotenství; některé terapie nemusí být nápomocné a během těhotenství mohou být skutečně škodlivé.

Možnosti narození

V mnoha případech mohou vysoce riziková těhotenství omezit vaše možnosti narození. V závislosti na vašem stavu budete pravděpodobně od domácího narození odrazeni kvůli možnému nebezpečí pro vás a dítě.

Podmínky, které mohou omezit možnost domácího porodu:

Cukrovka nebo vysoký krevní tlak
Preeclampsia
Vícečetná těhotenství

Diskutujte o tom se svými lékaři, abyste získali informace a zjistili, jaké máte možnosti.

Může se také stát, že budete také potřebovat sekci C v závislosti na vašem zdravotním stavu. Některé placentární nebo děložní problémy mohou zabránit vaginálním porodům. Opět budete mít příležitost diskutovat o tom se svým zdravotnickým týmem; ve většině případů budou plány narození dítěte stanoveny dříve v těhotenství.

Kdysi vysoce rizikové, vždy vysoce rizikové?

Pokud jste s jedním těhotenstvím vysoce ohroženi, budete s jiným těhotenstvím vysoce ohroženi? Záleží to především na důvodu vysoce rizikového označení. Máte-li zdravotní stav, jako jsou srdeční choroby nebo cukrovka, vždy budete mít vysoké riziko.

V průběhu každého těhotenství vás mohou sledovat některé problémy. Pokud jste měli určité problémy způsobené těhotenstvím, jako je placenta previa, nemusí být během dalšího těhotenství vysoké riziko, pokud nemáte stejný problém. Váš lékař vás během následujících těhotenství pečlivě zkontroluje, aby určil vysoké riziko.

Než znovu otěhotníte, měli byste se svým ošetřujícím týmem pracovat, abyste optimalizovali budoucí těhotenství.

Opatření

Pokud dostanete diagnózu s vysokým rizikem, nemusí to nutně znamenat, že ztratíte dítě nebo se dítě narodí se zdravotními problémy. Většina všech vysoce rizikových těhotenství má za následek narození zdravých dětí.

Co znamená vysoce riziková těhotenská diagnóza, je to, že je ještě důležitější, abyste dodržovali rady svého poskytovatele OB a dodržovali plán pravidelných porodnických vyšetření během celého těhotenství. Opatření, která dnes podniknete, mohou znamenat rozdíl.