Jsem v práci a musím jít do nemocnice?

Jak zjistit, kdy jste v práci

Více v práci a dodávce

Jednou z věcí, které se rodiče často obávají, když se blíží ke konci třetího trimestru, je vědět, kdy je čas jít do nemocnice nebo zavolat porodní asistentku. I když není neobvyklé si myslet, že první kontrakce jsou vaše narážka na odchod, obvykle tomu tak není. Časná práce může někdy trvat několik dní a v některých případech to nemusí být ani skutečné pracovní kontrakce.

Pochopením fází práce - a opatřeními, kterými je označujeme - můžete výrazně snížit stres a vyhnout se opakovaným cestám do nemocnice.

Fáze práce

Narození vašeho dítěte je jedinečná událost. Žádné dvě dodávky nejsou stejné a často neexistuje způsob, jak zjistit, jak dlouho to bude trvat nebo co to může znamenat. S tím bude řečeno, že porod bude vždy postupovat ve třech jasně definovaných fázích.

První fáze začíná počátkem skutečné práce a pokračuje, dokud není děložní hrdlo plně rozšířeno na 10 centimetrů. Následuje druhá fáze (doba mezi 10 centimetry a dodáním) a třetí fáze (dodání placenty).

První etapa je dále rozdělena do tří dalších etap:

Raná práce (od začátku porodu do 3 centimetrů)
Aktivní práce (pokračování dilatace na 7 centimetrů)
Přechod (pokračování k dilataci 10 centimetrů)

Během druhé z těchto tří fází - aktivní práce - můžeme začít s přesunem do nemocnice nebo do porodního centra.

Vědět, kdy je čas jít

Raná práce je nejméně bolestivá, ale nejdelší ze tří fází, obvykle trvající 8 až 12 hodin. Ke kontrakcím dochází každých pět až 30 minut a obvykle trvá 30 až 45 sekund. Ve většině případů vám lékaři doporučí zůstat doma, dokud kontrakce nebudou blíž k sobě a déle trvají.

Aktivní práce zhruba začíná, když kontrakce přicházejí každé tři až pět minut během hodinové doby a trvají 45 až 60 sekund. Fáze bude obvykle trvat tři až pět hodin. Pokud je toto vaše první dítě, šli byste teď do nemocnice. Pokud jste dříve měli dítě, můžete být požádáni, abyste přišli dříve, když dojde ke kontrakcím každých pět až sedm minut.

Měli byste také jít do nemocnice, pokud se vám voda rozpadne, ať už je fáze jakákoli. Tím může lékař zkontrolovat zdraví těhotenství a v případě potřeby pokračovat s asistovanou prací.

Příjezd do nemocnice

Navzdory tomu, co vám někteří mohou říct, dilatace děložního čípku sama o sobě neurčuje, kdy jste v práci. V některých případech může být žena rozšířena pouze o centimetr, ale má silné a časté kontrakce. Jiní mohou zažít dilataci ještě před začátkem porodu.

Za tímto účelem, jakmile dorazíte do nemocnice, dostanete vyšetření pánve, abyste zjistili, jak rozšířená je vaše děložní čípek. Kromě toho by lékař hledal charakteristické zkrácení a ztenčení děložního čípku, známé jako efacement. Efekt je proces spolu s dilatací, který dítěti umožňuje pohyb do porodního kanálu.

Efekt se měří v procentech, s nulovým procentem, což znamená žádné ztenčení děložního čípku, 50 procent znamená polovinu normální tloušťky a 100 procent znamená plně ztenčeno.

Lékař použije tyto a další informace k doporučení, zda zůstanete v nemocnici nebo se vrátíte domů. Další úvahy mohou zahrnovat:

Pozice děložního čípku (obvykle před nakládkou nakloněna dopředu)
Poloha a rotace dítěte
Vaše zdravotní zdraví a historie

Nakonec neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla. Například, pokud jste při příjezdu méně než 3 centimetry, nemáte velké bolesti a neplánujete používat epidurál, může být nejvhodnější a nejpohodlnější jít domů.

Pokud však vaše voda praskla, máte velké bolesti nebo máte zvláštní lékařské potřeby, pobyt může být lepší volbou, i když jste méně rozšířeni.

Obecně lze říci, že jakmile dosáhnete 5 nebo 6 centimetrů a budete mít pravidelné kontrakce, bude většina praktikujících docela naléhavá, abyste zůstali v nemocnici, dokud se vaše dítě nenarodí.

Pravda nebo falešná práce

Někdy kontrakce nemusí být známkou skutečné práce. Pokud je kontrakce nepravidelná co do frekvence a síly, může to být něco, co se nazývá Braxton Hicksova kontrakce, také známá jako falešná práce.

Kontrakce Braxton Hicks se mohou vyvinout již ve druhém trimestru, ale častěji se vyskytují během třetího trimestru. Zatímco skutečná práce je charakterizována kontrakcemi, které jsou pravidelné, zvyšují pevnost a frekvenci a nemění se, pokud se pohybujete nebo měníte polohu, kontrakce Braxton Hicks jsou nepravidelné, nezvyšují sílu ani frekvenci a často se zastavují při chůzi, odpočinku, nebo přepínání pozic.

$config[ads_text5] not found

Navíc ve srovnání se skutečnými kontrakcemi, které obvykle začínají v dolní části zad a pohybují se dopředu na břiše, bude kontrakce Braxton Hicks omezena na dolní část břicha nebo pánevní oblasti.

I když je snadné zaměnit kontrakci Braxton HIcks za skutečnou, vždy se podívejte na vzorec a rozhodněte se, zda zažíváte pravou práci nebo falešnou práci. Poznání rozdílu vám může ušetřit zbytečný výlet do nemocnice.

Jak říct, kdy je čas jít do nemocnice pro práci

Více v práci a dodávce

Myslíte si, že byste byli připraveni porodit a přemýšleli, kdy byste měli jít do nemocnice za prací? Pokud přenášíte dítě po celou dobu a vaše voda se ještě nerozbila, bolest, kterou můžete zažít, může být kontrakcí Braxton Hicks. Tyto kontrakce jsou občasné nepravidelné křeče, které se mohou objevit kolem středu těhotenství a které obvykle ustupují samy od sebe.

Velkou otázkou je, jak rozlišit mezi těmito falešnými signály práce a skutečnou prací. Může být obtížné uhodnout, kdy byste měli jít do nemocnice, protože na konci těhotenství můžete mít mnoho kontrakcí, které vás vedou k přesvědčení, že můžete být v práci.

Maminky sdílejí, jaké práce pro ně vlastně byly

Známky, které vám pomohou rozhodnout, kdy jít do nemocnice

Existuje několik různých způsobů, jak vaše tělo signalizuje skutečnou práci, a následující příznaky vám mohou pomoci vybrat ten pravý čas, abyste šli do nemocnice za prací.

$config[ads_text6] not found

Kontrakce

Křeče mohou začít v horní a dolní části břicha a / nebo zpět. Když vaše kontrakce začínají jako mírné a nepravidelné křeče, ale pomalu postupují k bolestivějším a pravidelnějším událostem, to je okamžik, kdy začala skutečná práce. Někteří lidé o tom také mluví jako o bolestivých kontrakcích, protože některé ženy mají spoustu kontrakcí, které jsou sice bolestivé, ale mohou být únosné, a proto pravděpodobně nedělají tolik, aby změnili váš děložní čípek. Váš lékař nebo porodní asistentka vám může dát konkrétní načasování kontrakcí jako signál do nemocnice.

Metoda 411: Kontrakce 4 minuty od sebe, trvající 1 minutu, po dobu alespoň 1 hodiny, signalizují, že je čas jít do nemocnice.

Pocit pohybu dítěte během kontrakce

Během skutečné práce obvykle necítíte, jak se dítě během křeče pohybuje (kontrakce). Jaké kontrakce dělají, je tlačit hlavu dítěte dolů a pomalu ztenčit (efacement) a otevřít děložní čípek (dilataci). Stejnou bolest budete cítit při falešné práci, ale kontrakce neotevírají děložní hrdlo, protože pouze skutečná práce dilataci děložního hrdla rozšiřuje.

Jste připraveni, co teď?

I když jste v opravdové práci, někteří lékaři a porodní asistentky doporučují, abyste do nemocnice nechodili příliš brzy. Obvykle býváte pohodlnější při rané práci ve vašem vlastním domě nebo prostředí. Příliš brzká návštěva nemocnice byla spojena se zvýšením intervencí.

Nezapomeňte se zeptat lékaře nebo porodní asistentky brzy ve 3. trimestru, kdy by chtěli, abyste šli do nemocnice. Mohou pro vás mít zvláštní pravidla kvůli vaší zdravotní anamnéze nebo z nějakého jiného důvodu.

$config[ads_text7] not found

Váš praktik vám také může říci, abyste zůstali doma trochu déle, pokud plánujete narození bez medikace, obvykle kvůli pohodlí vašeho domova. Mnoho matek zjistilo, že zůstat doma až do pozdnější práce je pro ně pohodlnější.

Speciální případy

Existují zvláštní případy, které se týkají vašeho stavu a které mohou vyžadovat, abyste ihned při prvním příznaku kontrakcí kontaktovali svého lékaře nebo porodní asistentku. Mezi tyto zvláštní případy patří:

Předčasně
Těhotná s dvojčaty nebo násobky
Mají další vysoce rizikové podmínky

Pokud spadáte do některé z výše uvedených zvláštních případů, měli byste neprodleně kontaktovat svého lékaře nebo porodní asistentku, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů:

Kdy jít do nemocnice

Většina lékařů a porodních asistentek navrhuje kontaktovat je, když jsou vaše kontrakce vzdáleny pět minut a trvají 60 sekund a tato aktivita prošla asi hodinu.

Až dorazíte k lékaři nebo porodní asistentce, buďte připraveni mu sdělit:

Jak daleko od sebe jsou kontrakce, jejich délka a intenzita, a pokud používáte dýchací techniky
Zda se sáček s vodou zlomil, čas, kdy se zlomil, a barva tekutiny
Pokud je přítomna krvavá show.

Kdy jít do nemocnice v práci

Otázka, kterou má každá těhotná žena (která má své dítě v nemocnici), je… když je ten pravý čas jít do nemocnice, když je v práci? Mnoho žen je díky svým prvním kontrakcím tak nadšeno, že když konečně začnou být silnější a častější, zamíří přímo do nemocnice, aby se jen odvrátili a poslali domů. Dobře, chystám se to všechno pro vás vyčistit, abyste se ujistili, že se v pravý čas dostanete do nemocnice.

$config[ads_text8] not found

Pokud byste se měli zeptat svého lékaře, kdy byste měli začít v nemocnici, když je v práci, odpověď, kterou vám pravděpodobně poskytne, je, když máte kontrakce 5-1-1 nebo pokud vám voda praskla. Co je 5-1-1? Dovolte mi to rozebrat.

5 - když jsou vaše kontrakce vzdáleny 5 minut

1 - když jsou vaše kontrakce dlouhé 1 minuty

1 - pokud to byl konzistentní vzorec po dobu 1 hodiny

(Doporučuji stáhnout do vašeho smartphonu časovač stahování, abyste mohli sledovat délku a frekvenci.)

Když to ženy uslyší, počkají, až dosáhnou tohoto vzoru 5-1-1, a jakmile to bude hodina a to je konzistentní vzor, zamíří přímo do nemocnice. Mnoho žen neví, že 5-1-1 je, když jste právě vstoupili do Aktivní práce a dokončili jste Early Labor a stále máte hodiny jít, dokud se nesetkáte se svým dítětem.

Ženy také nevědí, že jejich kontrakce se začnou distancovat, jakmile se dostanou do nemocnice, pokud půjdou rovnou na 5-1-1. Proč? Když jste doma, jste na místě, které je známé a pohodlné. Vaše tělo se cítí uvolněnější a bezpečnější a je schopné postupovat rychleji. Když jste na neznámém místě, i když se snažíte uvolnit své tělo, strhne se a zastaví vaši práci, protože je na cizím místě. Bohužel jsem viděl, že se to stalo několikrát. Ženy si myslí, že jsou připraveny jít do nemocnice a dosáhly určitého bodu ve své práci a jejich práce se zpomalí nebo zastaví, jakmile jsou v nemocnici. Můžete zůstat doma déle avo> 4-1-1 nebo 3-1-1. Tím se výrazně sníží vaše šance být poslán zpět domů.

$config[ads_text9] not found

Teď, když se vaše voda rozbila první předtím, než začaly kontrakce, je to trochu jiný příběh. Když se voda rozpadne, chcete si tuto zkratku zapamatovat, COAT.

C - Barva: Jaká je barva vaší vody?

Pokud je vaše voda čistá, je to dobrá věc, ale pokud je v ní zelená, černá nebo hnědá, znamená to, že vaše dítě pravděpodobně prošlo prvním hovínkem (které se nazývá meconium). To znamená, že dítě by mohlo být v nouzi. Pokud vidíte růžovou nebo pinky červenou, je to normální. To znamená, že vaše děložní čípek se rozšiřuje, což je to, co musíte udělat, abyste vás přiměli tlačit. Pokud je vaše voda čistá, růžová nebo pinky-červená, musíte do nemocnice dorazit až 8 hodin. (Nemocniční standardy) Pokud vaše voda obsahuje zelenou, černou a / nebo hnědou barvu, znamená to, že existuje meconium a to znamená, že musíte jít do nemocnice, abyste se ujistili, že vaše dítě je v pořádku.

Pokud jsou ženy pozitivní na GBS, budete chtít jít do nemocnice o něco dříve, protože před narozením dítěte budete potřebovat alespoň dvě kola léků (penicilin). Penicilin trvá asi 30 minut, než projde Vaším IV v každém kole a podává to každé 4 hodiny. To znamená, že budete muset být v nemocnici po dobu 4 hodin, protože vám dá první kolo, jakmile budete přihlášeni, a další kolo o 4 hodiny později. (Pokud vaše dítě přijde dříve, je to v pořádku. Měl jsem to, aby se to stalo klientovi nebo dvěma a oni se k němu chovají poté, co se narodí, aby se ujistil, že je vše v pořádku.)

$config[ads_text10] not found

O - Zápach: Jaká je vaše voda?

Vaše voda by neměla mít jiný bláznivý zápach. Měl by být bez zápachu nebo mít pravidelný vaginální zápach, nic neobvyklého. Pokud vaše voda / plodová voda voní špatně, jako shnilý zápach nebo něco kyselého nebo něčeho jiného, co necítí dobře, může to znamenat, že můžete nakazit a měli byste hned jít do nemocnice.

A - Množství: Kolik vaší vody vyšlo, když se rozbila?

Důvodem, proč se vás zdravotní sestra zeptá, když voláte, je to, že chtějí vědět, zda byla slza v amniotickém vaku vysoká nebo slza. Pokud došlo k velkému výbuchu, když se voda rozbila, znamená to, že slza v plodové vodě je nízká. To ji přibližuje k děložnímu čípku a vypuzuje vodu kolem dětské hlavy, což je mnohem více vody. Pokud sem a tam přicházel jen pramínek, znamená to, že ve vašem plodovém vaku je vysoká slza, takže pokaždé, když se pohnete nebo se dítě pohne, vyjde voda.

POZNÁMKA: Mnoho žen neví, že když se voda rozbije, voda nepřestane vytékat, dokud se nenarodí vaše dítě. Není tam jen jeden příval a je hotovo. Jakmile se voda rozbije, voda stále vytéká a vychází ven, až se vaše dítě narodí.

T - Čas: Kdy se rozbila voda?

Sestra se vás zeptá, když zavoláte, protože chtějí vědět, kolik času máte, než budou muset učinit nějaká lékařská rozhodnutí. Mnoho lékařů vyžaduje, aby se děti narodily do 24 hodin po rozbití vody. Důvod pro to je vaše šance na rozvoj infekce (chorioamnionitida) je mnohem větší po 24 hodinách rozbití vody. Znamená to, že když teplota stoupne. To je důvod, proč budou průběžně kontrolovat vaši teplotu každých pár hodin, zatímco v práci, pokud vaše voda praskla. Jakmile začnete dosahovat 24hodinové známky rozbití vody a neděláte dostatečný pokrok, začnou plánovat c-sekci.

$config[ads_text5] not found

POZNÁMKA: Toto je dobrý důvod, proč je přemyslet, že vám příliš brzy rozbijí vodu. Pokud váš lékař nebo zdravotní sestra chce vodu rozbít příliš brzy, nezapomeňte, že jste po ní rozbili hodiny a musíte mít své dítě do 24 hodin, než doporučí část c.

Jsou také dvě věci, na které si musíte dát pozor, když si myslíte, že se voda rozbije: 1) ujistěte se, že jste se ne močili, a 2) ujistěte se, že se vaše dítě dál pohybuje.

Mnoho žen, které spěchají do nemocnice, které přísahají, že se jejich voda rozbila, sestry pak testují, aby se ujistily, že je to opravdu plodová voda a najednou se test vrátí negativně, že to není plodová voda a že je více než pravděpodobně jen moči. Pokud se vám to stane, nebuďte v rozpacích. Nejste první žena, která se toho stane, a rozhodně nebudete poslední. Chcete-li se ujistit, že vaše voda opravdu praskla, tady je to, co můžete udělat:

Jděte na toaletu a pokuste se úplně vyprázdnit močový měchýř.
Pak jděte do svého pokoje a lehněte si na postel úplně na minutu nebo dvě.
Nakonec vstanete a zkontrolujete, zda se při sedění nevysypala nějaká tekutina.

Až vstanete, vaše voda by měla vyjít ještě víc, protože jste se pohybovali kolem a váš močový měchýř je prázdný. Pokud nic nevyjde, nerad to říkám, bylo to pravděpodobně jen čůrat. Není třeba se snažit dostat kontrakce nebo se připravovat na nemocnici.

Druhou věcí, kterou si musíte dát pozor, je ujistit se, že se vaše dítě stále pohybuje. Pokud se vaše dítě po chvilce nepohybuje, vypijte pomerančový džus (nebo nějaký druh sladkého nápoje) a lehněte si na bok, abyste zjistili, zda se vaše dítě probudí a začne se pohybovat. Pokud se vaše dítě po několika minutách nepohybuje, mohlo by to znamenat, že šňůra proklouzla děložním hrdlem a do porodního kanálu (tzv. Prolaps šňůry). To je vzácné (vyskytuje se pouze u 1 ze 300 narozených), ale je třeba si dát pozor, protože tato šňůra je životní linií vašeho dítěte. Pokud si myslíte, že se to stalo, postavte se na kolena, udržujte si ticho ve vzduchu a obličej na zemi, abyste se pokusili získat tolik tlaku ze šňůry, aby vaše dítě dýchalo a srdce mu bilo a zavolalo sanitku / OKAMŽITĚ jděte do nemocnice.

$config[ads_text6] not found

Takže, rekapitulace, tady je, kdy jít do nemocnice za prací:

1. Když jsou vaše kontrakce 4-1-1 nebo 3-1-1.

2. Po rozbití vody a vzniku kontrakcí. (Do 8 hodin od rozbití.)

3. Pokud má vaše voda zápach, má-li v ní zelenou, černou nebo hnědou barvu nebo pokud se dítě přestane hýbat.

Věděl, že je čas

Vaše tělo se začne připravovat na práci v předstihu - až měsíc před skutečným porodem. Může být těžké vědět, kdy se to určitě děje. Pomůžeme vám zjistit rozdíl mezi zkouškou a skutečným obchodem.

Skutečná práce vs. falešná práce

S blížícím se termínem splatnosti byste mohli mít kontrakce Braxton Hicks - nazývané také falešná práce. V zásadě se zahřívají při porodu, když se děloha rozšiřuje a stahuje, ale nejste v práci.

Jaký je rozdíl?

Lidé nazývají tyto typy kontrakcí falešnou prací, protože vás mohou přimět, abyste si mysleli, že je čas, kdy to opravdu není. Rozpoznejte rozdíl s těmito známkami kontrakcí Braxton Hicks:

Neexistuje žádný vzor.

Netrvá déle než hodinu.

Pokud se pohybujete, odcházejí.

Nejsou bolestivé.

Pokud si stále nejste jisti, zavolejte nám. To je to, pro co jsme tady.

Indukovaná práce

Někdy existují náznaky, že je čas porodit vaše dítě dříve, než začne práce sama. Pokud k tomu dojde, může váš ošetřovatelský tým vstoupit a dostat věci do práce tím, že přiměje k práci.

$config[ads_text7] not found

Kdy přijít do nemocnice

Načasování je pro každou mámu jiné. Při vašem třetím trimestru prenatální schůzky, budeme mluvit o tom, jak vědět, kdy je čas, co dělat, a kam jít, ale v ideálním případě přijdete do nemocnice, když jste v aktivní práci.

Je časté si myslet, že prvními známkami kontrakcí jsou vaše narážky na návštěvu nemocnice, ale obvykle tomu tak není. Brzy práce může trvat dny. Vše, co můžeme v této fázi udělat, je čekat na známky, že vaše tělo je připraveno k porodu, takže spousta žen přichází příliš brzy a znovu se vrátí domů. Jak se dostat z bodu A do bodu B není zábava v žádné fázi práce, tak nám zavolejte před příjezdem, abychom vám mohli pomoci vyhnout se více cestám. Počítání kontrakcí vám pomůže zjistit, kdy je opravdu čas jít.

Počítání kontrakcí

Kontrakce je zpřísnění dělohy, které se cítí jako křeče nebo tlak. Měli byste to cítit po celé děloze a možná i do zad. S postupujícím porodem se vaše kontrakce stávají častějšími a pravidelnějšími, takže jejich načasování je dobrý způsob, jak zjistit, kdy je čas vyrazit do nemocnice.

Načasování je všechno. Jak to funguje:

Jakmile se cítíte několik v řadě, začněte s časováním kontrakcí.

Časová délka každé kontrakce. Pokud těsnost trvá 30 sekund nebo déle, jsou to pracovní kontrakce.

Spočítejte čas mezi kontrakcemi od začátku do začátku dalšího.

$config[ads_text8] not found

Pokud je to vaše první dítě, přijďte do nemocnice, když vaše kontrakce:

Přicházejte každé 3 až 5 minut v průběhu celé hodiny

Trvejte nejméně 45 až 60 sekund

Pokud jste porodili dříve, přijďte do nemocnice, když vaše kontrakce:

Přijďte každých 5 až 7 minut

Trvejte nejméně 45 až 60 sekund

Chcete-li snadno sledovat, stáhněte si náš graf kontrakcí. Vytiskněte si kopii, abyste ji měli vždy, když ji potřebujete.

Urychlení procesu

Pokud jsou vaše kontrakce stále daleko od sebe a chcete, aby věci šly rychleji, zkuste chodit. Může pomoci vašemu dítěti v pohybu do pánve. Tlak, který gravitace vyvíjí na děložní hrdlo, může také pomoci věci pohnout se dál. Můžete také vyzkoušet tyto pracovní a porodní pozice, abyste zmírnili nepohodlí a možná trochu věci trochu urychlili.

Plánování dopředu

První věc, kterou musíte udělat, je zavolat a informovat tým péče o to, že jste na cestě. Uložte si do telefonu číslo vyhrazené linky práce Kaiser Permanente do telefonu, abyste ji měli, když ji potřebujete.

Poté, co nám zavoláte, jděte! Popadněte tašku do nemocnice, zamířte do nemocnice a připravte se na setkání s vaším novým dítětem.